Túlzott izzadás (hiperhidrózis) Bőrgyógyászati útmutató a betegségekhez
izzadó a testhőmérséklet, valamint a víz és a sav-bázis egyensúlyának szabályozásához szükséges fiziológiai folyamat. A verejtékmirigyek szekrécióját a vegetatív idegrendszer szabályozza.
Néhány embernél fokozódik a szimpatikus vegetatív rendszer aktivitása, hyperhidrosis vagy túlzott izzadás megjelenésével.
Az elsődleges hiperhidrózis a lakosság csaknem 3% -át érinti, mindkét nemben azonos arányban, gyakrabban az élet 2. és 6. évtizede között. Az állapotot nem szabad összetéveszteni az izzadással, amely a sokkhoz vagy más orvosi vészhelyzetekhez társuló túlzott izzadás.
A hyperhidrosis általánosítható vagy lokalizálható a test bizonyos részein. A verejtékmirigyek magas koncentrációja miatt a kezek, a lábak, a hónalj és az ágyék a legmagasabb verejtékezésű régiók. A hyperhidrosis a megszerzett vagy örökletes jelleg szerint is osztályozható. Az elsődleges hiperhidrózis serdülőkorban kezdődik, és úgy tűnik, hogy autoszomális domináns genetikai rendellenességként terjed. Az elsődleges hiperhidrózisnak meg kell különböznie a másodlagos hiperhidrózistól, amely az élet bármikor elkezdődhet. A késői forma egy másik állapot összefüggésében fordulhat elő: pajzsmirigy betegség vagy agyalapi mirigy, cukorbetegség, köszvény, menopauza, elhízás, pszichiátriai rendellenességek, gyógyszeres kezelések, higanymérgezés. A hiperhidrózis besorolható a palmoplantárba is (a bőséges izzadás főleg a tenyereket és a növényeket érinti), ízléses vagy általános.
A primer hiperhidrózisban, amelyet esszenciálisnak vagy idiopátiának is neveznek, a pontos ok nem ismert, de feltételezik, hogy genetikai mutáció okozza. Az elsődleges hiperhidrózis gyakoribb, mint másodlagos, súlyosbítja a szorongás és a stressz, de egyes ételek, például italok, nikotin, kávé is.
Generalizált hyperhidrosis. Gerincvelői betegségben szenvedő betegeknél (vegetatív dysreflexia, orotostaticus hipotenzió, posttraumatikus syringomyelia), perifériás neuropathiákban (családi Riley-napi dysautonomia, hidegnek való kitettség), neoplazmákkal vagy földön belüli rendellenességekkel járó neurológiai elváltozások összefüggésében fordul elő. szisztémás betegségek (feokromocitoma, Parkinson-kór, tirotoxikózis, diabetes mellitus, pangásos szívelégtelenség, szorongás).
Lokalizált hyperhidrosis. Az idiopátiás körülírt egyoldalú hiperhidrózis a következőkben fordul elő: glomikus daganatok, POEMS-szindróma, nyugtalan láb szindróma, okozati fájdalom, pahidermoperiostosis, pretibialis myxedema. Íz hiperhidrózis fordul elő: encephalitis, syringomyelia, diabéteszes neuropathiák, övsömör, mumpsz, parotid tályog, mellkasi sympathectomia, Frey-szindróma.
A hyperhidrosis egyéb típusai: könny hyperhidrosis, Harlequin szindróma, érzelmi hiper izzadás.
Normál körülmények között a hipotalamusz szimpatikus idegpályákon keresztül szabályozza a verejtékmirigyek működését. Hyperhidrosisban az izzadságmirigyek elkerülik a hipotalamusz kontrollját és felesleges izzadtságot termelnek.
- Arc hiperhidrosis. A verejtékcseppek a homlokból stressz hatására nagyon kínosak lehetnek, ördögi kört hozva létre, amely fokozza a páciens stresszét és fokozza az izzadást.
- Palmar hiperhidrózis. A tenyéren tapasztalható túlzott izzadás a beteg szerint a legbélyegzőbb. A társadalmi és szakmai tevékenység során a kezek a test leginkább kitett részei. Néhány ember, aki palmáris hiperhidrózisban szenved, elkerüli a társadalmi kapcsolatokat.
- Axilláris hyperhidrosis. Ugyanolyan kínos, minthogy nyomokat hagyhat a ruhákon, és kellemetlen szagtól bűzlik.
Sok személy szenved e helyek kombinációjától. Az izzadás hirtelen jelentkezhet, kiválthatja magas hőmérséklet vagy érzelmi stressz. Általában a hyperhidrosis súlyosbodik a meleg évszakban és javul a tél folyamán.
Másodlagos hiperhidrózis esetén az alapbetegség az, amelyet terápiásan kell kezelni. A prosztatarák hormonterápiájában (kasztrálás, LHRH analógok) szenvedő betegeknél az izzadási rendellenességek enyhíthetők antiandrogén gyógyszerek (ciproteron-acetát) beadásával. Elsődleges hyperhidrosis esetén a kezelés foglalkozik a tünetekkel.
A hyperhidrosis kórélettani következményekkel járhat, például kiszáradással, bőrfertőzésekkel, de pusztító érzelmi hatásokkal is járhat az egyén életében. Az érintett emberek mindig tisztában vannak állapotukkal, és igyekeznek életmódjukat megváltoztatni a befogadás érdekében. A hatások mind a társadalmi, mind a szakmai életben megfigyelhetők. A tenyéren tapasztalt túlzott izzadás sok napi tevékenységet zavar. Egyesek elkerülik azokat a helyzeteket, amikor kapcsolatba kell lépniük más emberekkel, különösen kezet ráznak valakivel. A hyperhidrosis súlyos eseteiben a pólókat vagy ingeket naponta többször cserélni kell. A kiszáradás kockázata korlátozza a nagyon magas hőmérsékleten történő munkavégzés lehetőségét.