Tünetek - panaszok DocMedicus Gesundheitslexikon
A következő tünetek és panaszok vesekőre utalhatnak (vesekő):
A vese kólika fő tünetei
- Szülésszerű vagy görcsszerű fájdalom a has középső részén és/vagy a hát alsó részén (vese kólika; húgycső kólika/húgycső kólika) (a megsemmisítő fájdalomig)
- Émelygés
- Hányás
- Hematuria (Vér a vizeletben): mikro- és makrohematuria (mikrohematuria: nincs a vizelet elszíneződése; az eritrociták (vörösvértestek) csak a mikroszkópos képen észlelhetők; makrohematuria: a vizelet vörös elszíneződése) [Jegyzet: A hematuria hiánya nem zárja ki az akut nephrolithiasisot (az esetek kb. 10% -a).]
Egyidejű tünetek (keskeny járatokon való áthaladáskor):
- Meteorizmus (puffadt gyomor)
- Bradycardia - túl lassú szívverés:
- összeomlás
- Dysuria (fájdalmas vizelés)
- Vizelet áramlási rendellenesség
- Pollakiuria (vágy a gyakori vizelésre a vizeletmennyiség növelése nélkül)
- Akut oldalsó fájdalom (súlyos hullámzó fájdalom), amely:
- Lágyéki régió (ágyék)
- Herék
- hímvessző
- Szeméremajkak (szeméremajkak)
- A hasfal feszültsége (nagyon ritka)
- Székrekedés (székrekedés)
- Nyugtalanság
Húgyúti kövek gyermekeknél lásd alább.
A fájdalom sugárzása a kő helyétől függően
| Kő lokalizációja | A fájdalom sugárzása |
| Vesemedence-csésze rendszer + az ureter felső harmada | Központi has + hát |
| Az ureter középső harmada | Karaj + belső comb |
| Az ureter disztális (alsó) harmada | Herék vagy szeméremajkak (szeméremajkak) |
A vesekövek tünetmentesen viselkednek, amikor csendesen a vesében fekszenek. A kólika csak akkor jelentkezhet, ha szűkületen megy keresztül.
KŐ pontszám
A Az ureter kövek jelenléte vagy hiánya (Húgycső kövek) akut oldalsó fájdalom esetén elvégezhető a KŐ pontszám jó megbízhatósággal megjósolni.
Ez az új pontszám célja a szonográfia (ultrahang) kiegészítése. A komputertomográfia a pozitív pontszám eredményével elkerülhető (lásd alább).
A következő paramétereket rögzítik:
- nem
- A fájdalom kezdete
- Hányinger (hányinger)/hányás
- Hematuria (vér a vizeletben)
- Bőrszín
| paraméter | Pontok |
| nem | |
| Női | 0 |
| Férfi | 2 |
| A fájdalom kezdete | |
| > 24 óra | 0 |
| 6-24 óra | 1 |
| 3 | |
| hányinger | |
| Egyik sem | 0 |
| hányinger | 1 |
| Hányás | 2 |
| Hematuria | |
| Nem | 0 |
| Igen | 3 |
| Bőrszín | |
| fekete | 0 |
| fehér | 3 |
| teljes | 0-13 |
A skála 0 és 13 pont között mozog, és három csoportra oszlik:
- 0-5 pont - alacsony kockázat
- 6-9 pont - közepes kockázat
- ≥ 10 pont - magas kockázat
Húgyúti kövek gyermekekben [2]
- Az urolithiasis eseteinek körülbelül egy százaléka 18 év alatti gyermekeket érint.
- A kőesemények a lányokat és a fiúkat egyaránt gyakran érintik.
- A kőképződés patofiziológiai folyamatai megfelelnek a felnőttekével.
- A genetikai okok és a fertőzéssel összefüggő kőképződés gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
- A gyermekek a magas kockázatú kőbetegek közé tartoznak.
- Örökletes (genetikai) okok (pl. Hiperoxaluria, cystinuria) és veleszületett anatómiai okok gyakoribbak. Ezért minden urolithiasisban szenvedő gyermeknek kiterjedt metabolikus diagnosztikán kell átesnie!
- A spontán ureter szivárgások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a gyermekek urolithiasisát (vizeletkő):
- Kisebb gyermekek:
- Az ingerlékenység tünetei
- Nem specifikus hasi fájdalom a köldökrészben, beleértve a hányást is
- Idősebb gyermekek és serdülők (a felnőttekhez hasonlóan):
- Szárnyas fájdalom
- Makró vagy mikro hematuria
- Moore CL és mtsai: A komplikáció nélküli ureter kő klinikai előrejelzési szabályának levezetése és validálása - a STONE pontszám: retrospektív és prospektív megfigyelési kohorsz vizsgálatok. BMJ 2014; 348. BMJ 2014; 348: g2191
- S2k irányelv: Urolithiasis: diagnózis, terápia és metafilaxia. (AWMF nyilvántartási szám: 043 - 025), 2019. május hosszú változat
- S2k irányelv: Urolithiasis: diagnózis, terápia és metafilaxia. (AWMF nyilvántartási szám: 043 - 025), 2019. május hosszú változat