Tünetek; Szövődmények; 1-es típusú cukorbetegség; Betegségek; Internisták a neten

Tünetek

Az 1. típusú cukorbetegség főleg gyermekeket, serdülőket és fiatal felnőtteket érint. De idősebb betegeknél is új betegségek fordulnak elő (LADA cukorbetegség). A betegség általában hirtelen kitör. A megnövekedett vércukorszint (hipoglikémia) okozta tünetek mellett a legsúlyosabb szövődmények (pl. Diabéteszes ketoacidózis vagy diabéteszes kóma) a betegség kezdetén jelentkezhetnek, amelyek szélsőséges esetekben végzetesek is lehetnek.

tünetek

Magas vércukorszint (hiperglikémia)

A következő tünetek jelentkezhetnek a megnövekedett vércukor-koncentráció következtében:

  • Túlzott szomjúság
  • Gyakori vizelés
  • Száraz bőr
  • Fogyás
  • fáradtság
  • Látászavarok
  • Gyenge sebgyógyulás
  • Fertőzések a nemi szervek területén

A tartósan magas vércukorszint kedvezőtlen hatást gyakorol az erekre és a szív- és érrendszerre. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vércukorszint mellett abszolút inzulinhiány is van. Ezért a szervezet sejtjei nem képesek elegendő cukorral (glükózzal) ellátni. Az inzulinhiány a zsírsav anyagcserét is megzavarja. Jön többek között. gyakran szívrohamra, stroke-ra és számos más következményre.

Diabéteszes ketoacidózis (diabéteszes kóma)

A zavart zsírsav-anyagcsere eredményeként több olyan anyag keletkezhet, amely növeli a vér savasságát (a pH-érték csökkentésével). Ez a vérben acidózis kialakulásához vezet, amely diabéteszes kómát válthat ki. Az 1-es típusú cukorbetegeknél ezt diabéteszes ketoacidózisnak is nevezik. Jellemzői:

  • gyomorfájdalom
  • hányinger
  • Hányás
  • Mély, kényszeres légzés
  • Felhősödés és eszméletvesztés
  • Aceton szaga (lélegzetben, vizeletben)

A diabéteszes ketoacidózis életveszélyes lehet, ezért a betegeket kórházba kell szállítani és a lehető leghamarabb intenzív osztályon kell kezelni.

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményei

Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)

Az 1-es típusú cukorbetegek hipoglikémiát tapasztalhatnak, ha túl sok inzulin működik. Az inzulin túlzott koncentrációja a vérben a vércukorszint túlzott csökkenéséhez vezet. Ha ez 50 mg% alá esik, az orvos hipoglikémiáról beszél. Minél alacsonyabb egy cukorbeteg páciens átlagos vércukorszintje, annál valószínűbb, hogy hipoglikémia alakul ki.
Kiváltható pl. B. írta:

  • túl nagy adag inzulin vagy más cukorbetegség elleni gyógyszer
  • kihagyott étkezés vagy alacsony szénhidrátfogyasztás
  • szokatlan fizikai megterhelés
  • alkohol
  • Hányás vagy hasmenés
  • Az agyalapi mirigy, a mellékvese vagy a pajzsmirigy gyengesége

Az enyhe hipoglikémia jelei a következők:

  • Sápadtság, izzadás, remegés
  • Szívdobogás
  • Félelem, idegesség
  • Bizsergő, szőrös érzés a szájban
  • fejfájás
  • Sóvárgás
  • Puha térd

A vércukorszint csökkenése következtében az agy hirtelen nem kap elegendő energiát. Az idegrendszer károsodása tehát viszonylag rövid idő után következik be. Ha az agy sokáig alultáplált marad, a kárt nem lehet visszafordítani. A súlyos hipoglikémia eszméletvesztéshez vagy eszméletvesztéshez, kómához és akár halálhoz is vezethet.
Súlyos hipoglikémia esetén a koncentráció és a tudatzavarok akár eszméletlenségig is bekövetkeznek. Szédülés, rohamok vagy agresszív viselkedés is előfordulhat.
A vércukorszint ismét növelhető glükóz táplálékkal történő ellátásával vagy injekció formájában. A rokonok glükagon injekciója a bőr alatti zsírszövetbe szintén a vércukorszint gyors emelkedését és a hipoglikémia leállítását okozza. De akkor szénhidrátokat kell enni.

Terhes cukorbetegségben

Az orvosi fejlődésnek köszönhetően ma már lehetőség van arra, hogy az 1-es típusú cukorbeteg egészséges gyermeket szüljön. Ennek előfeltétele azonban, hogy a vércukorszint a terhesség előtt jól beállítható legyen, és a terhesség alatt nagyrészt a normális tartományban maradjon.

Terhesség alatt a cukorbeteg anyagcseréje megváltozik. Az inzulinigénye a terhesség folyamán növekszik. Általában öt inzulinfecskendőre van szükségük inzulinkezelésük vagy inzulininfúziós pumpa részeként. Az 1. típusú cukorbetegeknek a főétkezések előtt és után egy órával maguknak kell ellenőrizniük a vércukorszintet, hogy a vércukorszint a normális tartományban maradjon. Ha fennáll a vércukorszint jelentős növekedésének vagy akár a cukorbetegség kómájának a veszélye, akkor a terhes nőt haladéktalanul fel kell venni a kórházba. A cukorbeteg kóma általában végzetes a születendő gyermek számára.

Az orvosnak nagyon szorosan figyelnie kell a terhes nőket a terhesség alatt. A gyermeket a születés után a gyermekorvosnak szorosan ellenőriznie kell.

A szülés után az anya inzulinigénye csökken. Lehet, hogy 1-2 napig nem tudja beadni az inzulint.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Eberhard Standl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és munkatársai (szerk.); Elsevier 5/2017