TURBT - A hólyagdaganatok endoszkópos reszekciója - UROKLINIKA - Craiova Urológiai Klinika
Mit jelent a beavatkozás ?
-A hólyagdaganat endoszkópos eltávolítása fragmensenként történő reszekcióval. A beavatkozás végén a már kivágott daganattöredékeket kiürítik a hólyagból, és kórszövettani vizsgálatra küldik.
Beavatkozási alternatívák ?
-Ennek az eljárásnak alternatívái közé tartozik a nyílt daganateltávolítási műtét (transzvezikus reszekció), a nyílt hólyageltávolítási műtét (cystectomia), kemoterápia és sugárterápia.
Mi történik a beavatkozás napján ?
-a beavatkozás napján kórházba kerül
-legalább 6 órával a beavatkozás előtt nem szabad enni vagy folyadékot fogyasztani.
Az eljárás előtt mondja el az orvosi csapatnak, ha:
-Beültetett idegen test (stent, ízületi protézis, pacemaker, szelepprotézis, vaszkuláris transzplantátum)
-Antikoaguláns - vérhígító - (warfarin, aszpirin, klopidogrél, rivaroxaban, thrombostop, plavix, dabigatran) rendszeres receptje
-korábbi vagy jelenlegi MRSA-fertőzés
-szaruhártya-transzplantáció, idegsebészeti transzplantáció vagy növekedési hormon kezelés.
A beavatkozás részletei
-Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük (a beteg alszik), vagy gerinc érzéstelenítőt használunk (deréktól lefelé nem érez semmit)
-Mindkét változat csökkenti a fájdalom szintjét a beavatkozás után
-Az aneszteziológus elmondja az érzéstelenítés előnyeit és hátrányait
-Injekciós antibiotikumot kell adni a beavatkozás előtt, az allergiás vizsgálatok után
-A húgyhólyagba a húgycsövön keresztül teleszkópot (endoszkópot) vezetnek be, és a sebész diatermia vagy LASER technológia alkalmazásával töredékenként eltávolítja a tumor töredékét.
-A daganattöredékeket aspirációval eltávolítják és kóros vizsgálatra küldik. Az eljárás után húgyhólyag-katétert (urethro-hólyag-katéter) helyezünk be.
Mi történik közvetlenül a beavatkozás után ?
Ha:
-kérdezze meg a sebészt, hogy minden pontosan a tervek szerint alakult-e
-tájékoztassa az orvosi csoportot, ha bármilyen kényelmetlenséget érez
-megkérdezni, hogy mit szabad és mit nem szabad
-győződjön meg róla, hogy megérti, mi történt és mi a következő lépés
-legyen tisztában az elemzések eredményeivel
-magas folyadékbevitel az első 24-48 órában; ez segít megállítani a vérzést és hidratálni
-A has alsó részén enyhe fájdalomérzetet és égési érzést érezhet, de néhány nap múlva eltűnik.
A katéter eltávolítása előtt lehetséges a húgyhólyag beültetése citosztatikus gyógyszerrel a daganat kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Az anyagot 1 órán át a hólyagban tartják; az eljárást általában a beavatkozás napján végzik.
Miután a vizelet tiszta, eltávolítjuk a katétert.
Vannak szövődmények/mellékhatások ?
KÖZÖS - 10 betegből 1
-Enyhe égési sérülések vagy vérzés a vizelés során rövid ideig
ESETES - 50 betegből 1
-Húgyhólyagfertőzés, antibiotikum-kezelést igényel
-Nincs garancia arra, hogy a rák egyetlen beavatkozással teljesen meggyógyul
-A daganat kiújulása vagy hiányos daganateltávolítás
RITKA - 50 betegből kevesebb, mint 1
-késleltetett vérzés, amely megköveteli a vérrögök eltávolítását és az azt követő beavatkozást
-a húgycsőben lévő sebek, amelyek késleltetik a gyógyulást
-a hólyag perforációja, ami a hólyagkatéter ideiglenes behelyezéséhez vagy új nyitott művelethez vezet
Kórházi fertőzések ?
-MRSA 0,9% - 1 a 110-ből
-MRSA plusz vérfertőzések 0,02% - 5000-ből 1
-Bélfertőzések - 10 000-ből 1
-Minél magasabb a magas fertőzésveszélyben szenvedő betegek százaléka, például olyan betegeknél, akiknél:
-hosszú távú vízelvezető csövek (katéterek)
-többszöri és hosszan tartó kórházi kezelés
Elvárások, ha hazaérsz ?
-Tippeket kapsz az otthoni helyreállításról
-kérdezd meg, mikor folytathatod napi tevékenységeidet, például: munka, sport, vezetés, szex.
Figyelnie kell a következőkre:
-láz
-erőteljes fájdalom
-fájdalom vizelés közben
-képtelen vizelni
-ismételt vérzés
Vannak más fontos pontok is ?
-21-30 napig tart, amíg meg nem kapják az anatómiai-kóros vizsgálat eredményét, amelyet orvosával együtt elemeznek, és az ezt követő terápiás hozzáállás kialakul.
Vezetés beavatkozás után:
-Az Ön felelőssége, hogy minden műtéti beavatkozás után felkészüljön a vezetésre. .
Dohányzás:
-Javasoljuk, hogy bármilyen eljárás előtt hagyja abba a dohányzást.
A dohányzás az urothelium onkológiai betegségeit okozhatja vagy súlyosbíthatja! Valójában a dohányzás a hólyagdaganatok fő kockázati tényezője.