Typhlitis eLexikon Medicin - speciális patológia - száj-, gyomor- és bélbetegségek

Vakbélgyulladás

(Görög), lásd a bélgyulladást. ^ [= (Enteritis), lehetőleg a bélnyálkahártya gyulladására utaló kifejezés, míg a. ]

Bélgyulladás

(Enteritis), a bélrendszer azon gyulladásos affektumai, amelyek a bél nyálkahártyájából származnak és elsősorban azt érintik, míg a belek serózus bevonatának gyulladása a peritonitishez tartozik. A bélgyulladás főleg három formában fordul elő, nevezetesen hurutos bélgyulladásként vagy bélhurutként, kruppi és diftéritikus bélgyulladásként. A bélhurut az egyik leggyakoribb betegség. Általában mindenféle diétás hiba, beleértve a mérgezést és az alkohollal való visszaélést, a szív torlódása, a máj zsugorodása, a daganat kialakulása a hasüregben, széklet torlódás, idegen testek, bélférgek, hasi és lábfázás, erőszakos érzelmek, nevezetesen a félelem és a rémület stb.

Bizonyos időkben, a pontos ok ismerete nélkül, a bélhurut esetei összegyűlnek egy bizonyos populációs csoportban, amelyet aztán az uralkodó Genius epidemicus számlájára visznek. A járványt, akár vastagbél hurutos, akár diftéritikus bélgyulladását, vérhasnak nevezzük. A legakutabb és leginkább rosszindulatú, részben hurutos, részben diftéritikus forma a kolera alatt látható. A bélcső teljes hosszában ritkán támad hurut; néha csak vagy legalábbis előnyösen a vékonybél, néha előnyösen vagy kizárólag a vastagbél, ritkán csak a duodenum.

Azok az anatómiai változások, amelyeket a bél nyálkahártyája mutat, heveny hurutban, vörösségben és a nyálkahártya duzzadásában állnak, amelyet a felületén jelentős réteg zavaros és könnyen eltávolítható nyálka borít. Ez a nyálka henger alakú hámsejtek tömegét tartalmazza, amelyek gyors kialakulása és kilökődése a hurut lényegének része. Nem ritka, hogy a nyálkahártyába ágyazott nyirokszerkezetek duzzanatot találnak, nevezetesen a magányos nyiroktüszők és a Peyer-mirigy klaszterek.

Különösen kisgyermekeknél a bél nyiroktüszők duzzanata néha jelentős lehet. Krónikus hurut esetén a nyálkahártya vörösödése és duzzanata jobban visszahúzódik, míg ez utóbbi gyakran szürke, pala-szerű színt kap; a felszínen lévő nyálkás váladék ritkább, de keményebb, üvegesebb megjelenésű. Nem ritka, hogy a duzzadt nyiroktüszőkben tályogok alakulnak ki (lásd a bélfekélyeket). Nagyon kicsi gyermekeknél az elhúzódó, végzetes bélhurutok után gyakran nincs más, mint a bélcső feltűnő sápadtsága, soványsága és könnyű téphetősége.

A bélhurut tünetei a bélcső egyes szakaszaiban a szeretet helyétől függően változnak. A duodenum ritka hurutában, ha a vonzalom a bél ezen darabjára korlátozódik, az étvágycsökkenés és a székrekedés mellett lehetőleg meg kell említeni a sárgaságot, amelyet az okoz, hogy a bélnyálkahártya duzzanata folytatódik a közös epevezetékben, amely eltömíti azt, és így a Az epének nem szabad önteni a beleket [* 4].

A vékonybél és a vastagbél akut hurutjának legfontosabb tünete a hasmenés. A bélmozgás nemcsak folyékonyabb, mert a vizelet a bélfal erekből a bél üregébe erősen vizeletürül, hanem gyorsabban követik egymást, mert az akut hurutos bél férg alakú mozgása nagyon élénk, sőt viharos. A hasmenést általában a testben dübörgés előzi meg. A fájdalom és egyéb panaszok, a hasmenésen kívül, általában hiányoznak, ha a hurut a vékonybélre korlátozódik.

A gyermekek krónikus bélkatarrája néha, néha láz nélkül, de szinte mindig tartós és kimerítő hasmenés formájában jelentkezik, amelynek következtében a gyermekek rendkívül lesoványodnak, és nagyon gyakran a halál áldozatává válnak. Különösen nagyon fiatal gyermekek vannak kitéve ennek a veszélyes betegségnek (hasmenés ablactatorum) röviddel az elválasztás után (lásd a bélfogyasztást).

A krupiás bélgyulladás tiszta formában rendkívül ritka, valószínűleg akkor, ha maró hatású anyagokkal van megmérgezve. Gyakran társul diftéritikus bélgyulladással. Néha ez egyszerre érinti a vékonybelet, néha a vastagbelet vagy mindkét részt. Általában súlyos egyszerű bélgyulladás alapján alakul ki, pl. B. járvány a dizentéria néven ismert betegségben, kolerában, a bélfogyasztásban, a széklet torlódásában, megrekedésében stb. A baktérium vegetációját kell oknak tekinteni. A tünetek hasonlítanak a súlyos akut hurutra.

A bélhurut kezelésének először annak okainak megszüntetésével kell foglalkoznia. Ha az akut bélhurut megfázáson alapul, a betegnek ágyban kell maradnia, élvezhet néhány csésze meleg teát (kamilla vagy borsmenta infúzió), és meleg törülközőket vagy hideg, nedves borogatást tesz a testére, amely hamarosan meleg lesz aztán sokáig kell hazudnia. Zord éghajlaton [* 7] gyapjú harisnyával, flanellből készült derékpánttal és (főleg nőkkel) kéregből és más sűrű szövetből készült nadrág viselésével lehet védekezni a bélhurut ellen.

Ha a bélhurut helytelen étrend vagy nem megfelelő étrend eredménye, az étrendet szabályozni kell. Kisgyermekeknél nagy nehézségek vannak ebben a tekintetben. A hasmenés ideje alatt általában nem tolerálják a tejdiétát; akkor erős húslevesekkel, kevés édes borral (Malaga), [* 8] apró finoman kikapart nyers marhahússal vagy Leube professzor által nemrégiben Erlangenben kifejlesztett [* 9] ¶

a meghatározott húsoldat (a jénai Mirus gyógyszerésztől kapható [* 11]). Mindenesetre előzetesen meg kell kísérelni az anya vagy a nővér tejét. Ha kemény, visszatartott ürülék okozzák a hurutot, akkor a gyógyulást hashajtóval kell kezdeni, amelyet bizonyos esetekben gyakran, szinte naponta meg kell ismételni; enciklopédiák is segíthetnek. A Belladonna tablettákat rendkívül hatásosnak tartják a szokásos székrekedéssel járó krónikus bélhurut ellen.

A bélhurut kezelésének egyik fő feladata a hasmenés elleni küzdelem, amikor veszély fenyeget. Először nyálkás italokkal (zab- vagy árpapürével), égett lisztből készült levesekkel próbálkoznak [* 12] és hasonlók. A gyógyszerek közül az ópium a szuverén gyógymód, de mérgező hatása miatt és mivel sok esetben nem helyén van, csak orvos írhatja fel, és soha nem elegendő olyan gyermekek számára, akik nem tolerálják ugyanezt. Ezenkívül az összehúzó szerek, például a tannin, az ólomsók enciklopédia formájában, a sósav vagy a puszta meleg [* 13] gyakran hatékonyak. A kissingeni fürdők [* 14] Ems, [* 15] Karlsbad, Marienbad jó hírnévvel rendelkeznek a krónikus hasmenés miatt.

A bélgyulladás nagyon sajátos és rendkívül veszélyes formája a vakbél és féreg alakú függelékének gyulladása (tífitisz). Ez néha megfázásból származik, főleg idegen testekből, cseresznye kövekből, halcsontokból és hasonlókból, amelyek ékelődnek a keskeny függelékbe, és ezáltal gyulladást okoznak, és gyakran súlyosbodnak. Ez a folyamat gennyes beszivárgás, lágyulás, duzzanat és égő szétesés formájában halad előre a vakbél és a függelék hashártya borításán, és körülhatárolt peritoneum gyulladás (perityphlitis) lép fel.

Gyakran a függeléket vagy a függeléket átszúrja a meglévő fekély, majd a bél tartalma átjut a hashártyába, és általános és szinte mindig végzetes hasi gyulladás alakul ki. Ha a vakbél korábban már együtt nőtt a környezetével, akkor a vakbél közelében híg gócok képződnek, amelyek szerencsés esetben a külső bőrön át áttörnek és kiürülnek anélkül, hogy szükségszerűen általános hasi gyulladást okoznának.

Ez utóbbi esetek természetesen gyógyulhatnak, de hosszú idő után túl gyakran kimerítik a beteget. Ez a vakbélgyulladás (typhlitis stercoralis) kemény és fájdalmas csomóval ismerhető fel a jobb ilium területén, amely nincs egyértelműen elhatárolva. Tartós, ha nem abszolút székrekedés van. Ezenkívül gyakran előfordul hányinger, fulladás és hányás a székletszagú tömegeknél (széna), amelyeket az antiperisztaltikus bélmozgások visszaszorítottak a gyomorba. A jobb alsó hasi régió duzzanata egyre fájdalmasabbá válik, és a beteg aligha viseli el ennek a régiónak a legkisebb érintését is. Ha a betegség javul, úgy történik, hogy nagy mennyiségű bűzös ürüléket evakuálnak a hasi legsúlyosabb könnyfájdalmakkal. [* 18] Ha azonban a betegség előrehalad, a peritonitis tünetei (lásd d.) Megjelennek. - A vakbélgyulladás kezelése csak akkor működik, ha időben felmerül és gondosan kezelik.

Ha az eset még friss, és még nincs hányás, adjon erős adagot (2-3 evőkanál) ricinusolajat, és próbálja kiüríteni a székletet. Ha ez nem sikerül, inkább hányás lép fel, tartózkodik attól, hogy hashajtókkal kényszerítse a székletet. Ezután nagy mennyiségű meleg vizet, méz vagy olaj hozzáadásával kell beönteni a végbélbe egy beöntő fecskendőn keresztül, vagy jobb esetben a clysopompén keresztül. Ezenkívül tegyen 10-20 piócát [* 19] a jobb alsó hasi területre az ott lévő ürülék duzzanata mellett, és tartsa fenn a súlyos vérzést.

Ezt követően meleg, nedves borogatásokat helyeznek a has fájdalmas területére. Morfinoldat szubkután injekcióit kell alkalmazni a súlyos fájdalom ellen, ha a vérvétel és a kataplazma nem képes enyhíteni, hányás ellen, és ha fennáll a perforáció veszélye. Minden fellépő hasi gyulladást a rájuk vonatkozó szabályok szerint kell kezelni. Ha a függelék közelében tályogok képződnek, azokat a késsel [* 20] korán és alaposan fel kell nyitni, hogy a trágya elvezethessen. Még lábadozás esetén is gondosan meg kell figyelni és kezelni kell a beteget. A betegek általában nagyon lassan gyógyulnak meg súlyos betegségükből. [* 22] Sőt, a fájdalmas, kemény területek a hasban, sőt a bélcső megrándulása és összehúzódása gyakran megmarad.