Úgy tűnik, hogy a parodontális betegség diéta központi szerepet játszik
Káposzta fogyasztása gyulladás ellen: Ulrich Schlagenhauf (Würzburg) professzor olyan adatokat mutatott be, amelyek a nitrát jelentős gyulladáscsökkentő hatására utalnak.
A fogékonyság ezekre a műveletekre úgy tűnik egyénileg nagyon különböző lenni. És ami nagyon fontos, jelenleg nincs megbízható módszer a veszélyeztetett betegek időben történő azonosítására.
Mit jelent ez az etiológiai háttér a parodontológiában aktív fogászati gyakorlatok számára? A Német Periodontológiai Társaság (DGParo) éves konferenciáján, szeptember 15–19-én Würzburgban, Németországból, Európából és az Egyesült Államokból érkező szakértők konkrétumokat és - ha van ilyen - körülbelül 1000 résztvevőnek is beszállítottak. gyakorlati válaszokat.
Szonda nélkül szondázni
Diagnosztikát kért PD Dr. Bettina Dannewitz (Weilburg), a DGParo leendő elnöke, hagyományos szondák, nyomáskalibrált szondák és azokkal együtt automatizált dokumentáció előtt (például FloridaProbe). Még mindig kísérleti jellegű nem invazív zsebmérés optikai koherencia tomográfiával (TOT). A fényalapú módszer fájdalommentes, a meghatározott zsebmélység sekélyebb.
A röntgensugarak ismert hátránya, hogy a csontvesztés csak akkor látható, ha a csontásványok 50-60 százaléka elveszett. A vizsgálat idején fennálló tényleges kárt ezért alábecsülik.
Nál nél A kötelező egészségbiztosításra vonatkozó kérelmek Dannewitz szerint meg kell jegyezni, hogy a PAR szakértőkre vonatkozó KZBV-irányelvek teljes röntgenállapotot biztosítanak a párhuzamos technológiában. A röntgensugár-szabályozás szerint azonban nincs indokolt jel az egészséges fogakra. A GBA irányelvei szerint a megállapítások "általában" nem lehetnek régebbi hat hónapnál. A vizsgálati gyakorlat a kamra területétől függően egészen más.
Telt ház: A würzburgi résztvevők figyelmesen hallgatták és aktívan részt vettek a megbeszéléseken.
A mikrobiológia önmagában is kérdéses
hátrány hagyományos diagnosztikai módszerek az, hogy csak a bekövetkezett károkat fedezik fel, nem a jövőbeli betegség kockázata. De a mikrobiológiai diagnosztikához is hangos Dr. Norbert Cionca (Genfi Egyetem) a prediktív érték megkérdőjelezhető. A korábban központi kórokozóként feltételezett mikroorganizmusok ugyanolyan detektálhatók minden korosztályban és etnikumban - és még a dohányosoknál és a nemdohányzóknál is. Az eredmények és a küszöbértékek meghatározása a vizsgálati módszertan és a termék függvényében különbözik, és nincsenek referencia tesztek.
Van ilyen is Számos potenciálisan patogén faj nem termeszthető és kereskedelemben elérhető tesztekkel nem mutatható ki. Még aztán is szisztémás antibiózis Cionca szerint a baktériumok spektruma nem változik tartósan, így a mikrobiológiai tesztek önmagukban is megkérdőjelezhetők a siker kontrolljaként. Genfben ezért a Mikrobiológiai és gazdaszervezethez kapcsolódó kombináció, például genetikai tesztek hogy tovább jusson.
A kezdeti terápia plakk-gátló hatású
A parodontális gyulladás zajosra ösztönöz Prof. Jörg Meyle (Öntsük) a plakkképződési sebességet [1]. A múltban ennek fordítottját feltételezték. Ezért van az Csökkentse a tápanyagellátást a sulcus folyadékból, mit egy alkalmas, kezdeti fertőzésellenes terápia sikerül. Ezt követően szoros utókezelésre van szükség. A lepedék eltávolításának mechanikus módszerei - kézi műszerek, ultrahang/hang és por sugár - hangosan csökkentik PD Dr. Gregor Petersilka (Würzburg) a mikroorganizmusok száma ugyanolyan sikeres volt, 90-95 százalékkal.
A jelenleg tárgyalt Porfúvókás rendszerek Azonban nem távolítottak el semmilyen kemény lerakódást, és így voltak a kezdeti terápiában csak kiegészítésként vagy utógondozásra alkalmas. Petersilka szerint a jelenleg kapható porok valószínűleg ugyanolyan jól fognak működni. Az adalékanyagok, például a β-TCP, megváltoztatták a kopás viselkedését, a biofilmre gyakorolt hatása nem egyértelmű. A készülék ára lényegesen magasabb, mint az ultrahang vagy a hangeszközöké, plusz a fogyóeszközök (por) költségei.
"Maradj egészséges, egyél baktériumokat". Ezekkel a szavakkal Prof Wim Teughels (Leuven, Belgium), a parodontális probiotikus terápia, szórakoztatta hallgatóságát a DGParo 2014. évi berlini tavaszi konferenciáján. Alapján Prof. Ulrich Schlagenhauf (Würzburg), az idei fő konferencia társelnöke a peri-implantátum mucositis egyedül a Lactobacillus reuteri tartalmú kapszulák szedésével (például Sunstar, BioGaia). Három hónap után az implantátumok 45 százaléka érintett nincs vérzés szondázása többet talált - professzionális lepedék eltávolítás vagy szájhigiénés oktatás nélkül [2].
Káposzta gyulladás ellen
Fogínygyulladás is úgy tűnik modern életmódunkhoz kapcsolódik lenni. Egy sokat idézett tanulmány szerint finomított szénhidrátok nélkül a kőkori étrendben gyakorlatilag nem fordul elő, annak ellenére, hogy a szájhigiénia miatt megnövekszik a lepedék, a zsebmélység lényegesen kisebb, a szondázás során a vérzés lényegesen ritkább [3].
Von Schlagenhauf egy randomizált, kontrollált vizsgálat új adatait mutatta be A nitrát, például leveles zöldségekben vagy céklában, csökkenti a gyulladás ínyjeleit a parodontális utókezelés során. Az első vizsgálatok azt mutatták, hogy amikor a kereskedelemben kapható, meghatározott nitrátkoncentrációjú gyümölcsleveket vették, akkor az meghaladja az 50 százalékot [4]. Val vel Nyálvizsgálatok jövő lehet megfelelő nitrátszint hogy ellenőrizzék.
A würzburgi közönség lelkesen reagált Schlagenhauf előadására. Freiburg nemrégiben végzett tanulmánya az alacsony szénhidráttartalmú étrendről ugyanabban az irányban mutat, mint a kutatása [5]. Az a feltételezés, hogy a gyulladásos betegségek a szájon kívül is előfordulnak megfelelő táplálkozás váltja ki vagy sőt meggyógyult lehet.
Az antibiotikumok kettévágják a kudarcokat
Amikor a lepedék eltávolítása, a probiotikumok és az egészséges táplálkozás már nem segíthetnek szisztémás antibiotikumok általában a "Winkelhoff koktél" jelenik meg Amoxicillin és metronidazol. Egy német központokban végzett kiterjedt tanulmány szerint az 55 évesnél fiatalabb betegek jobban részesülnek ebben a terápiában, mint az idősebbek [6]. Ha a betegben a ≥5 milliméteres zsebek aránya meghaladja a harmadát, a később újra kezelendő zsebek száma felére csökken. Prof. Meyle a tanulmány társszerzőjeként ezt az intolerancia figyelembevételével a szisztémás antibiózis egyértelmű jelzésének tekinti.
A konferencia beszámolójának 2. része ismerteti az implantátum és a parodontális terápia indikációit, és alternatívákat mutat be. Egy másik téma a szupportív periodontális terápia (UPT) lehetséges bevezetése a Bema-ban.