Új gombaellenes szer, amely hatékony invazív, nehéz mikózisok esetén
BERLIN (szürke). Október óta új antimikotikum van a súlyos invazív gombás fertőzések kezelésére. A posakonazol hatóanyag az invazív mycosisban szenvedő betegeknek is segítséget nyújt, amelyeken a szokásos terápia nem segített.
Publikálva: 2005. december 19., 8:00
A posakonazol (Noxafil®) egy triazol, kémiailag rokon az itrakonazollal és a vorikonazollal. Ezekkel az anyagokkal összehasonlítva azonban szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. Ezt jelentette Raoul Herbrecht strasbourgi professzor egy berlini Essex Pharma rendezvényen.
A pozakonazolt nyílt vizsgálatban tesztelték 600, refrakter invazív aspergillosisban és más mycosisban szenvedő betegen. 42 százalék válaszolt a terápiára, szemben egy külső kontrollcsoport 26 százalékával. A csoportba tartozó betegek standard terápiát kaptak amfotericin B-vel, liposzomális amfotericin B-vel vagy itrakonazollal.
Az átlagos túlélési idő szintén szignifikánsan hosszabb volt a posakonazol esetében (164 nap versus 71 nap). A gyógyszer nemcsak a leggyakrabban diagnosztizált Aspergillus fumigatus gomba, hanem más aspergillusok és fusariae ellen is hatékony volt.
Mint Herbrecht beszámolt róla, az ilyen újonnan megjelenő fertőző ágensek különösen veszélyesek, mert gyorsan elterjednek a testben. Ezenkívül a kórokozók ellenállóak számos standard gyógyszerrel szemben. Az Aspergillus után a fusaria a második leggyakrabban diagnosztizált penész, és például akut leukémiában, citotoxikus terápiában és neutropeniában szenvedő immunszuppresszív betegeknél fordul elő.
A malignus hematológiai megbetegedésekben fuzariózisban szenvedő 84 beteg adatelemzése 90 nap után csak 21 százalékos túlélési arányt mutatott. "Ezért különösen örvendetes, hogy a posakonazol disszeminált betegségben szenvedő betegeknél is jól működik" - mondta Herbrecht. A gyógyszer leggyakoribb nemkívánatos hatásai a fejfájás és az émelygés (egyenként kevesebb mint tíz százalék). Az emésztőrendszeri panaszok ritkák, mondja Herbrecht.
A pozakonazolt belsőleges szuszpenzióként, napi kétszer 400 mg-os dózisban, étellel vagy étrend-kiegészítővel kell bevenni. Az invazív aspergillosis mellett a posakonazolt fusariosisban, kokcidiózisban és refrakter mycetomában szenvedő betegek kezelésében is engedélyezik, ha más antimikotikumok nem tolerálhatók vagy nem kielégítő hatásúak.