Új koronatanulmányok a famotidin antivirális hatásáról a Covid-19-ben
Új koronatanulmány: enyhén vagy közepesen súlyos Covid-19 tünetekkel járó, nem stacionárius koronavírusos betegek számára előnyös a famotidin.
Úgy tűnik, hogy ez a helyzet az enyhe vagy közepesen súlyos koronabetegeknél, akiknek nincs szükségük kórházi fekvőbeteg kezelésre bizonyított gyomorégés-gyógyszer famotidin nagy dózisban ellen a Coronavirus betegség Covid-19 a nagyon jó hatás hozni, amint azt egy friss tanulmány sugallja. Egy aktuális tanulmány, amelyet a British Journal of Magazine részét képező "Gut" szakmagazin publikált, több olyan esettanulmányt ismertetett, amelyekben a szenvedők nagy hasznot húztak a famotidin-kezelésből egy vagy két nap után. Szintén Donald Trump jelenleg többek között más drogok mellett kap Famotidin Covid 19-es betegsége ellen.
Remény a koronajárványban: a bevált famotidin jó hatással van a Covid-19-re
A gyomorégés elleni jól ismert hatóanyag, a famotidin, a H2-receptor antagonistáknak nevezett hatóanyagok csoportjába tartozik, amelyeket H2-blokkolóknak, H2-receptor blokkolóknak vagy H2-antihisztaminoknak is neveznek, és gátolja a gyomor savszekrécióját. Fontos alkalmazási területe a gyomor- és bélfekély, valamint a Zollinger-Ellison szindróma kezelése.
A famotidin 20–160 mg-os dózisban naponta akár négyszer is bevehető a savas reflux és a gyomorégés kezelésére.
A Corona-betegek most megpróbálhatták famotidint szedni a Covid-19 ellen, különösen enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén.
Több, az elején idézett esettanulmány közzétett munkája leírja a nagy dózisú orális famotidin jó hatékonyságát a Covid-19 tüneteivel szemben, amelyek jó hatással voltak a kissé beteg, nem kórházi betegcsoportra.
Csak egy-két nap múlva érvényes
Az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és a német kutatócsoport 10 emberről, hat férfiról és négy nőről számolt be, akiknél COVID-19 fertőzés alakult ki, akik valamennyien a famotidint szedték betegségük alatt. A betegek közül héten tesztelték pozitívan a COVID-19-t tamponteszt alkalmazásával. Kettőnek volt antitestje a fertőzéssel szemben. Az egyik beteget nem tesztelték, de orvos diagnosztizálta a SARS-Cov-2 fertőzést.
A betegek életkora 23 és 71 év között volt. Különböző etnikai hátterük és ismert kockázati tényezőik voltak a COVID-19-hez, például a magas vérnyomás és az elhízás.
A lényeg az volt, hogy a famotidin, amelyet leggyakrabban naponta háromszor 80 mg-mal alkalmaztak, a bevételtől számított 24-48 órán belül hatékony volt.
Vizsgálatukban a kutatók a legfontosabb Covid-19 tünetek súlyosságát elemezték. Nevezetesen köhögés, légszomj vagy légszomj, fáradtság, fejfájás, valamint íz-/szagvesztés és általános rossz közérzet. Ehhez egy 4 pontos skálát alkalmaztak, amelyet általában a rák tüneteinek súlyosságának értékelésére használnak (ECOG PS).
A betegség lefolyása
Minden koronabeteg akkor kezdte el a famotidint, amikor nagyon rosszul érezte magát a COVID-19 betegség miatt. Ezen a ponton különböző ideig, 2-től 26 napig szenvedtek a tünetek.
A fentiek szerint leggyakrabban alkalmazott adag 80 mg volt naponta háromszor, a kezelés átlagos időtartama 11 nap volt. A kezelés időtartama azonban 5 és 21 nap között változott.
Mind a 10 beteg arról számolt be, hogy a tünetek a famotidin-kezelés megkezdése után 24–48 órán belül gyorsan javultak, és többnyire 14 nap múlva megszűntek.
Javulás volt látható minden vizsgált tüneti kategóriában. De a légzőszervi tünetek, például a köhögés és a légszomj, gyorsabban javultak, mint a szisztémás tünetek, például a fáradtság.
A betegek közül hétnek nem voltak mellékhatásai a famotidin szedése alatt. Ezek a másik három betegnél enyheek voltak, és az ideiglenes feledékenység kivételével az összes ismert mellékhatás volt a gyógyszer szedésével kapcsolatban.
A kutatók optimisták ezek az ígéretes eredmények miatt. Rámutatnak azonban arra, hogy az eredményeket befolyásolhatták a placebo hatások és az orvosi telefonos segítségnyújtás. Ezenkívül a vizsgálatban résztvevők száma nagyon csekély volt.
"Esetsorozatunk a famotidin-kezelés előnyére utal a COVID-19-es járóbetegeknél, de ezt nem igazolja" - figyelmeztetnek az orvosok. És nem világos, hogyan működhet a famotidin.
Az orális famotidin ambuláns vizsgálatát kell megkezdeni a tünetek kontrolljának, a vírusterhelésnek, a betegség előrehaladásának és a famotidin hosszú távú immunitásra gyakorolt hatásának értékelésére. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy a famotidin valóban nagy haszonnal járhat-e a COVID-19 szabályozásában az egyes koronás betegeknél.
Kombináció más vírusellenes szerekkel ajánlott. Kétségek a famotidin mint monoterápia hatásáról a SARS-Cov-2 ellen
Már az 1990-es években megpróbálták felhasználni a famotidin vírusellenes hatásait a HIV és az AIDS ellen. A jelenlegi koronajárványban néhány HIV-proteáz-gátlót alkalmaznak a SARS-CoV2 ellen. Nem világos azonban, hogy a famotidin hatékony-e a SARS-CoV2 ellen.
Számítógépes elemzés segítségével amerikai kutatók most megvizsgálták a famotidinről szóló pozitív jelentéseket a Covid 19 koronavírus betegség ellen. Azt akarták tudni, hogy a famotidin vírusellenes hatása összefügg-e a vírusreplikációban részt vevő proteázok gátlásával.
Az elemzés kimutatta, hogy a famotidin kölcsönhatásba léphet a SARS-CoV2 replikációval járó proteázok katalitikus helyén belül. A famotidin gyenge kötődési affinitása ezekhez a proteázokhoz azonban azt sugallja, hogy a famotidin-terápia valószínűleg sikeres lesz más antivirális szerekkel kombinálva.
Végül a famotidin farmakokinetikájának elemzése azt is kimutatta, hogy a SARS-CoV2 fertőzés elleni legjobb hatás csak intravénás alkalmazással érhető el. Mindenesetre az Ortega jelenlegi koronatanulmányának célja a farmakotudás bővítése a famotidinről, mint a SARS-CoV2 és a koronavírus Covid 19 elleni vírusellenes szerről.
Irodalom:
Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D és mtsai. Famotidin-használat és kvantitatív tünetek követése a COVID-19 esetében nem kórházi betegeknél: esetsor. Először jól közzétéve: 2020. június 4. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852
Forrás: British Journal of Medicine, BMJ Publishing Group Ltd