Új terápiás lehetőségek - PCOS központ

Az aromatáz az az enzim, amely segít átalakítani a férfi hormonokat (androgének) női hormonokká (ösztrogénekké). Az úgynevezett "aromatáz-gátlókkal" végzett kezelés során az ösztrogénszint csökken, ami azt jelenti, hogy több FSH szabadul fel az agyalapi mirigyből. A klomifénnel végzett kezelés hasonló hatású. Az aromatáz inhibitorok viszonylag kevesebb negatív hatást gyakorolnak a méh nyálkahártyájára és a méhnyak nyálkahártyájára. A klomifénnek hátrányos hatása van ezen a két területen, és ezt többek között arról is tárgyalják, hogy miért nem sikerül a terhesség a klomifén-terápia során. Az aromatáz-gátlóknak van egy másik pozitív hatása: androgének halmozódnak fel a petefészekben. Ezáltal a petefészek jobban reagál a kontrolláló FSH-ra. A kezelést a havi ciklus korai szakaszában, 5 napig végzik. Az aromatáz inhibitorokat, a letrozolt és az anasztrozolt vizsgálták a legjobban.

pcos

Az inzulin a hasnyálmirigyben készül, és ez a hormon szabályozza a vércukorszintet. Kimutatták, hogy ha a férfi hormonok képződése fokozódik, az inzulin már nem úgy működik, ahogy kellene.

Ez a megállapítás arra a tényre vezetett, hogy az emelkedett férfihormonokkal rendelkező betegekre ugyanazokat a gyógyszereket írják fel, amelyeket általában cukorbeteg (cukorbeteg) betegek kezelésére használnak. Mindenesetre a diéta és a testmozgás az első. Az egészséges táplálkozás fontos a normál testsúlyú PCOS-betegek számára is. A gyakorlat segít az izomsejteknek a vércukor felszívódásában, és a testnek kevesebb inzulinra van szüksége.

Ezekkel az úgynevezett „inzulinszenzibilizáló szerekkel” történő kezelés csak a második helyen áll. Ezt a gyógyszercsoportot évek óta sikeresen alkalmazzák az öregkori cukor kezelésében. Ha egyelőre „csak” inzulinrezisztencia van, akkor az még segíthet az időskor vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében.

A tanulmányok a PCOS-tünetek jelentős javulásáról számolnak be, különösen a menstruációs ciklusok normalizálódásáról, az ovuláció és esetenként a terhesség arányának növekedéséről, valamint a bőrproblémák javulásáról. Gyakran megfigyelhető volt a súlycsökkenés és az inzulinrezisztencia javulása.

Az inzulinbetegségek a következők:

    • Metformin
  • Glitazone

Egy másik cukorbetegség elleni gyógyszer

Metformin

A metformin az úgynevezett „biguanidok” csoportjába tartozik, és ez az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az öregkori cukor nélküli PCOS-betegek kezelésére engedélyeztek. Hatása az egyiken alapul:

    • Késlelteti a cukor felszívódását a belekben
    • A máj cukortermelésének gátlása
    • Fokozott cukorfelvétel az izomsejtekben
  • Csökkent étvágy

A biguanidok kedvező tulajdonságokkal bírnak az inzulinrezisztencia kezelésében, mivel nem okozhatnak hipoglikémiát vagy súlyosbíthatják a hiperinsulinémiát. Cukorbetegeknél (cukorbetegeknél) a metformin-terápia védő hatással van az erekre és a szív- és érrendszerre.

A metformin mellékhatásai ritkák. Ha a metformint szulfonilureákkal (cukorbetegség elleni gyógyszerekkel) vagy inzulinnal együtt alkalmazzák, hipoglikémia léphet fel. Ennek tipikus tünetei például remegés, sóvárgás, szívdobogás, izzadás, sápadtság, fejfájás, ingerlékenység vagy álmosság vagy akár eszméletvesztés. Általában nincs veszélyben, mivel nem inzulint vagy szulfonilkarbamidot szed. Ha még mindig ilyen tünetei jelentkeznek, egyél meg egy darab csokoládét vagy glükózt, és forduljon orvosához.

Az emésztőrendszer mellékhatásai, például gyomornyomás és étvágytalanság, de hasmenés, hányinger és puffadás is jelentkeznek, különösen a metforminnal végzett kezelés kezdetekor. A szájban lévő fémes ízről szintén gyakran számolnak be. Ha a tablettákat étkezés után, egy pohár vízzel veszi be, és fokozatosan megkezdi a kezelést alacsony dózisokkal, ezek a mellékhatások jelentősen csökkenthetők vagy akár teljesen elkerülhetők.

A metformin szintén gátolhatja a B12-vitamin és a folsav felszívódását a belekből. Ennek eredményeként egyes esetekben vérképződési rendellenességek fordulhatnak elő. Nagyon ritka esetekben a metformin túlérzékenységi reakciókat is okozhat bőrelváltozások formájában.

A metformin egyéb lehetséges mellékhatásai a fejfájás, szédülés, gyengeség, általános betegségérzet és álmatlanság. Ha a leírt tünetek a metforminnal történő hosszú távú kezelés során ismét jelentkeznek, akkor a tejsavas acidózis kialakulását is jelezhetik.

A tejsavas acidózis a metformin súlyos mellékhatása, amely 100 000 betegből 3 esetben rendkívül ritkán fordul elő. Bizonyos körülmények között az anyagcsere változásai a laktát, azaz a tejsav felhalmozódásához vezetnek a szervezetben.

A tejsavas acidózis általában lassan kezdődik a már leírt hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom tüneteivel. A betegség előrehaladtával izomfájdalmak és görcsök, jelentősen megnövekedett légzés és a tudat elhomályosodása jelentkezik. Órákon belül kóma alakulhat ki, amely az esetek körülbelül felében halálhoz vezet. Ezért tejsavas acidózis gyanúja esetén azonnali orvosi kezelésre van szükség.

Nem szabad metformint szednie, ha súlyos vese-, szív-, máj- vagy tüdőbetegsége van, vagy ha koplal, tetraciklint szed (antibiotikumok csoportja), vagy műtétet vagy vizsgálatot tervez kontrasztanyaggal.

Fontos a mindennapi életben:

Az alkohol, a röntgen kontrasztanyag vagy az érzéstelenítéssel végzett műtét metforminnal kombinálva jelentősen növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezért fontos tájékoztatni a kezelőorvost a metformin beviteléről bármilyen tervezett kezelés, vizsgálat előtt vagy új betegségek előfordulása előtt.