Új tuberkulózis elleni gyógyszereket jelentettek be - Swiss Medical Review
A Francia Egészségügyi Felügyeleti Intézet Heti Epidemiológiai Közlönyének (BEH) legújabb, március 11-i keltezése pontos és átfogó áttekintést nyújt a tuberkulózis elleni jelenlegi és jövőbeni kezelési rendszerekről. 1 Ezt a dokumentumot Nicolas Veziris (Department of bakteriológia és higiénia, Pitié-Salpêtrière kórház, Párizs) és Vincent Jarlier (a mikobaktériumok és a mikobaktériumok tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának francia nemzeti központja, Párizs).
A fertőző betegségek minden szakembere tudja, hogy a jelenlegi tuberkulózisellenes kezelések alig felelnek meg hosszuk (hat hónap), összetettségük (négy gyógyszer együttesen) és a multirezisztens törzsek hatástalansága miatt. „Azonban több mint 40 év, új gyógyszer nélkül sok új tuberkulózis elleni gyógyszer fejlesztés alatt áll. Egyesek a már ismert családok származékai, például a fluorokinolonok és a rifamicinek, mások új családokhoz, például a diarilkinolinokhoz tartoznak - állítják a BEH publikáció szerzői. Ezek a molekulák lehetővé teszik a tuberkulózis érzékeny bacillusokkal történő kezelésének egyszerűsítését (rövidebb teljes időtartam, heti gyógyszeradagolás). Ezenkívül a tuberkulózis elleni gyógyszerek újabb osztályai is hatással lehetnek a multi- és extenzív gyógyszerrezisztens bacilusok ellen. "
Ma a WHO által ajánlott tuberkulózis-kezelési rend (két hónapos négyszeres terápia: izoniazid, rifampicin, etambutol és pirazinamid, majd négy hónapos izoniazid kettős terápia, a rifampicin) elméletileg gyógyítaná a tuberkulózisos betegek 95% -át. Évente azonban világszerte körülbelül kétmillió haláleset következik be e betegség miatt. A gyakorlatban a tuberkulózis elleni terápia hatékonysága csökken a komplexitás és a multirezisztens törzseknél mutatott hatástalansága miatt.
A WHO február végén közzétett jelentése szerint becslések szerint félmillió rezisztens formát becsülnek, az évente összesen 9 millió diagnosztizált tuberkulózis-esetből. A volt szovjet tömb országaiban és Kínában a legmagasabb az arány. A multirezisztens tuberkulózist az izoniazidra és a rifampicinre érzéketlen törzsek okozzák, míg az extenzíven rezisztens tuberkulózis (évente 40 000 esetet azonosítanak) a bacillusoknak felelnek meg, amelyek szintén érzéketlenek a fluorokinolon család képviselőire. Ez azt jelenti, hogy sürgősen szükség van új tuberkulózis elleni gyógyszerek kifejlesztésére.
A szerzők számára az "ideális" jövőbeli tuberkulózis-ellenes gyógyszer lehetővé teszi a kezelés egyszerűsítését az intermittáló bevételt lehetővé tevő farmakokinetikai profilnak köszönhetően, hetente egyszer. Fokozott aktivitással kell rendelkeznie, hogy lerövidítse a kezelés teljes időtartamát, valamint hatékony legyen a multirezisztens törzseknél. "Míg az utolsó nagy tuberkulózis elleni gyógyszert, a rifampicint 40 évvel ezelőtt fedezték fel, az utóbbi években számos nagyon ígéretes tuberkulózisellenes molekulát láthattunk hatásmechanizmusuk, in vitro aktivitásuk vagy farmakokinetikai tulajdonságaik miatt" - magyarázza MM. Veziris és Jarlier.