Ujj és kéz

érintés érzése

Az alkar tuskói nem működnek. Az érintés érzése, az ellentámogatás és a támogatás különböző formái általában lehetségesek. Az objektumok könyökbe szorítása a tapintási visszacsatolás miatt nem megfelelő rögzítési lehetőség. A rudimenteket vagy a könyök hegyét általában beviteli eszközök működtetésére lehet használni.

Az ellátási lehetőségek és a protetikai funkció erősödése jelentősen eltér az alkar ellátásában, és nagymértékben függ a kezelendő csonk hosszától és az ebből eredő maximális beépítési helytől.

A hosszú alkarcsonkok nagy előnye, hogy az érintettek számára hosszú kar áll rendelkezésre, amely segédeszközök nélkül is ellensúlyként használható. Különösen a hosszú alkarcsonkokkal rendelkező gyermekek ritkán részesülnek passzív ellátásban. Funkcionális helyreállítások esetén a kar optimális terhelésátviteli lehetőséget kínál, és az alkar természetes forgása is jól használható a protézis során, miközben a könyök mozgékonyságát nem kell korlátozni. A funkcionális alkatrészek kiválasztása itt sokkal nehezebb, mivel a kompenzálandó terület arányai ritkán kínálnak elegendő helyet a rendelkezésre álló és szükséges alkatrészek (megfogó alkatrészek, adaptációik, esetleg vezérlők és akkumulátorok) számára. Nem ritka, hogy ez túl hosszúakat és a protézis lényegesen nagyobb kerületeit eredményezi az ellenkező oldalhoz képest.

A hossz csökkenésével több hely áll rendelkezésre a rendelkezésre álló alkatrészek számára. A közepes hosszúságú tuskók technikailag elegendő helyet és egyúttal elegendő tőkeáttételt kínálnak a protézis súlyának felfogásához.

A rövid alkarcsonkok viszont kedvezőtlen tőkeáttétellel rendelkeznek, és egyre nehezebb hosszabb ideig elviselni a protézis súlyát. Különösen a gyerekek kritizálják a protézis nagy súlyát, ezért a rendelkezésre álló hely- és funkcionális lehetőségek mellett legalább néhány alkatrészt csak utólagos helyreállítás során szabad használni a súly csökkentése érdekében.

Ujj és kéz

funkcionális lehetőségek

Az egyes falangok, ujjak vagy kézrészek hiánya miatt fellépő működési zavarok nagymértékben függenek az érintett sugárzástól. A legtöbb esetben az elfogadható megfogási funkció garantált mindaddig, amíg a hüvelykujj és legalább egy tolvajujj között ellentétes megfogás lehetséges. Az erővesztés gyakran tolerálható, mivel cserébe megmarad az érintés érzése.

Az unfiziológiai kéz megjelenése az expozíció miatt az érintettek számára terhet jelent, amelyet a funkcionális lehetőségek nem kompenzálhatnak.

A passzív protézisek - többnyire szilikonból, valamint elektromos ujj- és részleges kézprotézisek - használhatók ellátási megoldásokként. Műszakilag ötletes megoldások vannak a mechanikus helyreállítási megközelítésekre, de a hatékony tapadási erő figyelembevétele és esztétikai szempontból nem garantálhat igazán kielégítő eredményeket. Nagy mechanikai terhelések esetén az elektromos megoldások nem jöhetnek szóba, mert nem tudnak ellenállni nekik. Ha hüvelykujj cserére van szükség, hasznos lehet az alkar beépítése az erőátvitelhez és a protézishüvely támogatása az ellene.

Könyök

csökkentése érdekében

Funkcionálisan egy könyökcsonk legalább használható tárgyak rögzítésére. A finom motoros feladatok azonban nagyon nehézek.

Ha a csontos alkar hossza kevesebb, mint 15%, a terhelés befogadásához és a protézis ellenőrzéséhez szükséges tőke nem elegendő, így ezek az ultrarövid alkarok funkcionálisan vannak ellátva, mint a könyökcsonkok.

Mindkét változat előnye a hosszú kar a protézis elhelyezéséhez. A csonkvégek alakja lehetővé teszi a forgás közben stabil ágyazást, amelyben a tengely nem csavarodik a testhez a lágyrész burkolatán keresztül. A magasabb szintek beállításához a váll területén szükség van a hatás eléréséhez, ez mellőzhető, ami csökkenti a tengely méretezését és nagyobb mozgásszabadságot tesz lehetővé. Általában csak azokat a sínízületeket tekintjük protézis könyökízületeknek, amelyek külsőleg kapcsolódnak a fiziológiai forgópont megközelítéséhez. A támaszpont eltolódását kompakt könyökelem használatakor kellően meg kell indokolni egy jelentős funkciónövekedéssel, mivel a karok beállított teljes hosszával a protézis alkarjának hosszát az eltolt támaszpont lerövidíti, és a kezek nem mozognak, ha a könyök mindkét oldalon meghajlanak. ugyanazon a szinten.

felkar

érintés érzése

A humerus csonkja továbbra is használható tárgyak rögzítésére egy bizonyos csonkhosszig és a lágyrész állapotától függően.

A protézis könyökízület kiválasztásakor a hosszú humerus csonkok hasonló határértékekkel kerülhetnek szembe, mint a könyök területén, mindaddig, amíg az összeszerelt, kompakt alkatrészek teljes magasságuk miatt nem illeszthetők a kölcsönös elfordulási ponthoz, és ez eltéréseket eredményez a mozgásszegmensek hosszában . A hosszú tuskók kényelmes karral rendelkeznek a protézis pozícionálásához és vezérléséhez. Ahogy a felkar területén a csonkhossz csökken, a csökkentett kar megnehezíti a protézis pozícionálását és stabilizálását, és valószínűbb a kötés szükségessége a protézis stabilizálására.

váll

érintés érzése

A váll disartikulációjának vagy hasonló megjelenő dysmelia-nak nincs maradvány funkciója a tárgyak megtartása és rögzítése szempontjából. A nagymértékben funkcionális protetikai helyreállítás ritkán lehetséges egész nap. Optimális körülmények között is a váll és a csomagtartó részei csak kis érintkezési felületet kínálnak a protézis számára, hogy felvegye a terhelést. A dőlés megakadályozásához kötés szükségessége a felsőtestet is összehúzza. Különösen igaz ez a thoracoscapularis vagy az elülső negyed amputációjára, ahol a borda megkönnyebbülésén kívül semmi más nem marad. Mennyitől függ a protézis verziója, funkcionális komponensei és össztömege. Ezek a körülmények azt jelentik, hogy különösen a vállprotéziseket gyakran csak segédkézként, ellentartó és rögzítő segédeszközként használják, és ritkán használják egész nap. A protézisillesztés mindazonáltal hozzájárulhat a test szimmetriájához és a súlypont fiziológiai elmozdulásához a csomagtartó következményes károsodásának csökkentése érdekében. Ez azonban opcionálisan megoldható könnyebb ellátási megoldással is.

A thoracoscapularis amputációk esetén legalább egy vállforma kompenzáció hasznos, mivel kompenzálja a vállmagasságot és megakadályozza a ruhák megcsúszását