Ulnáris idegbénulás - ulnáris neuropathia
Ulnáris neuropathia - a ulnáris ideg bénulása - a kéz utolsó két ujjának (kisujj és gyűrűsujj) parézisével vagy zsibbadásával nyilvánul meg, amely olyan területet érint, amely nagyrészt közös a C8 nyaki gyökér által beidegzett területeken.
Leggyakrabban az ulnáris neuropathia a könyökideg sérülésének következménye, ahol az ideg egy jól meghatározott csatornán, majd egy izmon halad át. Az ideg a csuklóján lévő Guyon-csatornába is összenyomható.
A könyöknél idegtraumák fordulnak elő ismételt hajlító-meghosszabbító mozdulatokkal, összenyomódás a könyök tartós tartásával, valamint a kollaterális ulnaris szalag sérülésével, ízületi gyulladással a ulnaris barázdában vagy vontatással hajlított alkarral és a könyök valgus helyzetben. tenisz, kézilabda forgás stb.).
A csuklónál az ulnáris ideg terminális szakasza átmegy egy másik keskeny anatómiai téren, amelyet az ízület csontjai és a tartó aponeurosis (rostos szerkezet) határolnak - a Guyon-csatorna. A kerékpárosok, akik mankót használnak, vagy hosszú ideig az egérrel ülnek, ezen a szinten idegtömörítést szenvedhetnek el.
Az ulnáris ideg (1) a Guyon-csatorna (2) szintjén összenyomódik. Az ulnáris ideg összenyomódása a Guyon-csatornában különféle tünetekkel nyilvánul meg ezen ideg érzékenységének területén (3).
Ulnáris neuropathia - megnyilvánulások
Zsibbadás (paresztézia), érzékenységi rendellenességek és az utolsó két ujj fájdalma az ulnáris ideg károsodásának első jele lehet. Súlyos esetekben észrevesszük a kéz belső izmainak sorvadását és az utolsó két ujj (a kéz, mint a karom) hajlítását. A tünetek és jelek helyétől függően a neurológus kitalálja az idegelváltozás, a könyök vagy a csukló helyét.
Az utolsó két ujj hajlítása (bencés kéz vagy imakéz).
Az ulnaris neuropathia diagnózisát a klinikai bemutatás javasolja, de az elektromiográfiai teszt lehetővé teszi a differenciálódást más olyan állapotoktól, amelyek ugyanazt a klinikai képet alkotják, az elváltozás helyét, a károsodás súlyosságát, a neuropathia típusát (demyelinizáló vagy axonális) és megkönnyíti az optimális terápiás döntést.
Ulnáris neuropathia - kezelés
Mindenekelőtt meg kell határozni az ideg összenyomódásának vagy befogadásának okát a sérülést meghatározó viselkedés módosítása érdekében. Bár a gyulladáscsökkentő kezelés és a fizikoterápia lehetővé teszi a normális aktivitás folytatását, súlyos esetekben műtétre van szükség az ideg dekompressziójához a trauma helyén.