Urea BUN - áttekintés
Mikor bontjuk le a fehérjét?
Egy kicsit mindig lebontják. Ha többet eszünk a kelleténél, a felesleg csökken. Éhség idején a fehérje is lebontható és felhasználható energia előállítására.
Hol képződik a karbamid?
A karbamid a májban készül.
És hogyan szüntetik meg?
A karbamid a vizelettel ürül a vesékben.
Mi a különbség a karbamid és a BUN között?
Gyakorlatilag nincs különbség. A BUN meghatározásakor nem a karbamidot, hanem csak a karbamidban található nitrogént adják meg. A BUN-értékek (mg/dl-ben) ezért alacsonyabbak, mint a karbamid-értékek. A karbamid- és a BUN-értékek jelentése ugyanakkora.
| Az érdeklődőknek a kémiai képlet karbamid: (egy mol karbamidban van ezért 1 mol nitrogén, N2) |
A vizelet növekedésének oka nem magában a vesében rejlik.
- Túl sok fehérje bomlik le:
Súlyos betegségek és balesetek esetén
Fokozott fehérje emésztés vérzés után a felső emésztőrendszerben (nyelőcső, gyomor, nyombél)
A vörösvérsejtek hatalmas pusztulásával járó betegségek (hemolízis)
Betegségek, amelyekben a test szövete megsemmisül
Terápia glükokortikoidokkal ("kortizon"; ezek az anyagok elősegítik a fehérje lebomlását)
Túlzott fehérjebevitel az élelmiszerekben (testépítők) vagy az infúziókban (egyesek úgy is emlegetik exogén, vagyis kívülről jön, Azotdemy kijelölt). - A vesében kevesebb a véráramlás, ami azt jelenti, hogy kevesebb karbamid ürül:
Szívelégtelenség, sokk, vérnyomásesés
Dehidráció (hasmenés, hányás, izzadás, túl kevés ivás, égési sérülések)
Ezekben az esetekben a karbamid megnövekszik, de a kreatinin általában normális (kivéve, ha már van veseelégtelenség). A karbamid/kreatinin hányados ezért megnő.
A vesebetegségek sokfélesége okozhatja a karbamid növekedését.
Normális fehérjebevitel és jó keringési funkció esetén ez csak akkor fordul elő, ha a vese működése erősen korlátozott (a kapacitás körülbelül 30% -áig). A karbamid ezért alkalmatlan a csökkent veseműködés diagnosztizálására. Ha ismert veseelégtelenség, a karbamid felhasználható a progresszió nyomon követésére.
Az emelkedő karbamidszint veseelégtelenség esetén a beteg étrendjének hiányát (túl sok fehérjében gazdag étel) is felfedheti.
Ha a vese a hibás a karbamid növekedésében, akkor a kreatinin is megnő. A karbamid/kreatinin hányados ezért általában nem növekszik.
Vannak kivételek: az akut (= hirtelen) veseelégtelenség kezdetén a hányados növelhető, mert a karbamid gyorsabban emelkedhet, mint a kreatinin.
Krónikus (= tartós) veseelégtelenség esetén a fehérje bevitelétől függ, hogy néz ki a hányados. Ha a beteg kevés fehérjét fogyaszt, akkor a hányados normális vagy akár csökkent is, de ha a beteg sok fehérjét fogyaszt, akkor a hányados növelhető is.
Ha a vizelet kiáramlását akadályozzák a vesemedence, az ureter, a húgyhólyag vagy a húgycső akadályai (vesekövek, összenövések, daganatok, gyulladás, a prosztata [= prosztata mirigy] megnagyobbodása), akkor a vizelet lemaradása és a karbamid növekedése következik be vér.