Urográfia - funkció, alkalmazási területek és folyamat
Mikor Urográfia a vizeletrendszer röntgenvizsgálatának nevezik. Ezzel a hólyag, az ureter, a vesék és a vesemedence felismerhetővé tehető. Ehhez kontrasztanyagot használnak. A kész felvételt urogramnak hívják. Tudjon meg többet az urográfia funkciójáról, alkalmazási területeiről és folyamatáról.
Urográfia - Cél és Cél
Az urográfia célja és célja Kiválasztó urográfia a húgyúti rendszer vagy az alsó húgyutak vizsgálata. Ezek tartalmazzák:
- a hólyag
- az ureterek
- a húgycső
- a vesék
- a vesemedence
Néha az egyik beszél retrográd ureteropielográfia. A retrográd ureteropielográfia célja az ureter és a vesemedence röntgenvizsgálata a vesemedence és az ureter bizonyos betegségeinek vagy változásainak diagnosztizálására.
Az "ureteropielográfia" kifejezés a görögből származik, és valami olyasmit jelent, mint "ureter" (ureter) és "medence" (pyelo). E testszerkezetek ábrázolására kontrasztanyagot használnak.
A vesékből érkező vizelet összegyűlik a vesemedencében (pelvis renalis). Innen megy tovább az ureterhez, amely viszont a húgyhólyagban végződik. Mivel ezen a területen különböző betegségek fordulhatnak elő, gyakran röntgensugarak segítségével vizsgálják.
Az érintett szerveket röntgen kontrasztanyaggal lehet felismerni, amelyet perifériás vénába injektálnak. Ez a kontrasztanyag elnyeli a röntgensugarakat, így a vese és a húgyúti traktus fehérnek tűnik a képernyőn. Ez lehetővé teszi a vizsgáló orvos számára a kontraszt felismerését.
Pielográfia
vannak csak a vesék részei a vizsgálatnak, ezt hívják pyelográfiának.
Vizelés cysto-urográfia
A vizeletürítés-cysto-urográfia az urográfia egyik speciális formája, amelyet hüvelyi csökkentő műveletek értékelésére használnak. Elemzést végeznek annak megállapítására, hogy teljes gyógyulás történt-e; ezen felül az ember ellenőrzi a kontinenciát.
Kontrasztanyag az urográfiában
A jódot tartalmazó gyógyszerek kontrasztanyagként szolgálnak. Ezt vagy infúziós urográfiaként adják be 100 ml NaCl-val, vagy injekciót adnak egy kari vénán keresztül. A kontrasztanyag ezután a vesén keresztül ürül.
A felső húgyutakba a vese és az ureter tartozik, míg a húgycső és a hólyag az alsó húgyutakhoz tartozik. A normál röntgenvizsgálat nem teheti láthatóvá ezeket a szerveket; ezért szükség van egy kontrasztanyagra.
Retrográd urográfia
A retrográd urográfiában a kontrasztanyagot egy csövön keresztül adják be a húgycsőbe, ahonnan ezután átterjed a vizeletrendszer többi részére. Citoszkópot használnak.
Kiválasztó urográfia
A kiválasztó urográfiában a kontrasztanyagot közvetlenül a vénába injektálják. Ez a módszer ezért más néven intravénás urográfia. A kontrasztanyagot a vesék kiszűrik a vérből, majd a húgyutakon keresztül választják ki.
Az urográfia alkalmazási területei
A kiválasztó urográfiát a húgyúti betegségek diagnosztizálására használják. Ezek tartalmazzák:
- Daganatok a húgyutakban vagy a vesékben
- visszatérő hólyag- vagy vesefertőzések
- Vese- vagy húgyúti kövek
- torlódások okozta torlódás a húgyutakban vagy a vesékben
Az eljárás a múltban az urológia egyik leggyakrabban alkalmazott módszere volt. Ma azonban egyre inkább alkalmazzák a beteg számára elviselhetőbb szonográfiát.
Retrográd ureteropyelográfiát használnak a vesemedence és az ureter bizonyos változásainak meghatározására. A röntgenvizsgálat lehetséges indikációi:
- Ureter szűkület
- Húgykövek
- Könnyek
- Daganatok
Az eljárás tehát lehetővé teszi a megállapítás pontos helyzetének meghatározását.
További alkalmazási területek:
- görcsös oldalsó fájdalom
- fájdalmas, tartós vese kólika
- A húgyúti fertőzések vagy elzáródások okozta gyanús gennygyülem a vesemedencében
- Húgycső- vagy veseelégtelenség gyanúja merül fel
- Vér a vizeletben
- Tevékenységek
- Sérülések
- kóros veseértékek
A retrográd ureteropyelográfia alkalmazásával különböző betegségeket lehet diagnosztizálni, például:
- Vesekövek
- Húgycsőkövek
- Az ureter szűkülete
- Változások vagy repedések a vesemedencében
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok
Bár a retrográd ureteropielográfiára számos jelzés utal, ritkán alkalmazzák. Főleg akkor hajtják végre, amikor a kontrasztanyagot allergia miatt nem lehet beadni a vénákon keresztül. Néha azonban a veseműködés olyan rossz lehet, hogy a gyógyszer nem jut elegendő mennyiségben a húgyutakba.
Végrehajtás: urográfiai folyamat
A retrográd ureteropielográfia előkészítése előtt biztosítani kell, hogy a vizsgálandó személyt gyógyszeres kezeléssel kapják a puffadás ellen, különben a belekben lévő levegő ronthatja a felvételeket. A röntgenvizsgálat előtt a beteg általában fájdalomcsillapítót vagy nyugtatót kap.
A helyi érzéstelenítés csak ritka esetekben szükséges. A vizsgálat során a beteg helyet foglal egy speciális széken, amelyen a lábai szétteríthetők.
Retrográd urográfia elvégzése
A retrográd urográfia részeként az ureter kontrasztanyaggal van feltöltve, majd röntgenen láthatóvá válik. Először egy vak expozíciót készítenek kontrasztanyag nélkül, mielőtt további kontrasztanyagot tartalmazó képek következnének. Miután a kontrasztanyag elfogyott, további röntgenkép készül.
A retrográd ureteropielográfia első lépése egy cisztoszkópia cisztoszkóppal, amelyet behelyeznek a húgycsőbe, majd az orvos a cisztoszkóp segítségével behelyez egy katétert, amelyet az ureterig tol. Ezen a ponton a kontrasztanyagot is beadja.
A következő lépés a vesemedence és az ureter röntgenfelvétele. Végül a katétert és a cisztoszkópot ismét eltávolítják.
A retrográd ureteropielográfia kezdetén a vizsgálandó személy a vizsgálati asztal litotómiás helyzetében fekszik. A lábak hajlítottak és szétszélednek, mint egy nőgyógyászati vizsgálatnál. Az érzéstelenítés általában nem szükséges, de a beteg nyugtatót vagy fájdalomcsillapítót kap.
Miután a külső nemi szerveket lemosták és steril borítással fedezték le, érzéstelenítő kenőanyagot engednek a húgycsőbe. Ezt követi a hólyag tükrözésére szolgáló cisztoszkóp, amellyel megvizsgálják a húgycsövet, a hólyagot és az ureter száját.
Ezután a cisztoszkóp egy működő csatornával kerekített csúcsú csövet helyez be az ureterbe. Az ureter és a vesemedence a csövön keresztül megtöltődik kontrasztanyaggal. A kontrasztanyag elterjedése után a röntgenfelvételek készülnek.
Ez körülbelül öt-tizenöt perccel történik a szer beadása után. A vizsgáló orvos most már egyértelműen azonosíthatja és elemezheti a kontrasztanyaggal megtöltött húgyutakat. Abban az esetben, ha a vese medencéjét vesekő blokkolja, ezt ureter katéterrel lehet enyhíteni, ami azt jelenti, hogy a betegnek nincs fájdalma.
Korai vagy késői felvételek az urográfiában
Annak érdekében, hogy megértsük a kontrasztanyag kiválasztódását, egyes esetekben korai képek készülnek, amelyek körülbelül két vagy három perccel az injekció beadása után készülnek. Késői, csak 24 órával későbbi expozíció is lehetséges. Ezek mindenekelőtt akkor fordulnak elő, ha a kontrasztanyag késleltetett kiválasztódása van, vagy akadályai vannak a vízelvezetésnek.
Kiválasztásos urográfia végrehajtása
A kiválasztó urográfia elvégzése előtt a páciensnek hashajtót kell szednie, hogy megakadályozza a vizeletrendszer kilátásának kitágult bélhurkok általi akadályozását. Ezenkívül az érintett személy három órával a vizsgálat megkezdése előtt nem inhat és nem ehet semmit.
A kiválasztó urográfia kezdetén az alkar vénájába röntgen kontrasztanyagot juttatnak be, amely a vesék számára rendelkezésre áll és jódot tartalmaz. Bizonyos esetekben a kontrasztanyagot infúzió útján is beadják, amelyet infúziós urográfiának hívnak.
A kontrasztanyag először a véráramon keresztül jut el a vesékig. Innen végül eljut a húgyutakba.
Az urográfia lehetséges megállapításai
Az urográfia után különböző megállapítások lehetnek. Tehát kb Meszesedések ismerje fel, mi jelzi például a veseköveket.
Gyakran esik A vese, a vesemedence és az ureter helyzetének, alakjának és méretének változásai tovább. A daganat ritkán diagnosztizálható - elmozdult szerkezetként, kidudorodásként vagy megnagyobbodott veseként jelenik meg.
Sokkal gyakoribbak a Ciszták; itt néha nehéz megkülönböztetni a daganatokat. A CT-vizsgálat vagy az ultrahang egyértelműséget biztosíthat.
Ellenjavallatok az urográfiához
Fokozott vérzési hajlam vagy terhesség esetén retrográd ureteropielográfiát nem szabad elvégezni. Bizonyos esetekben az ultrahang vizsgálatot részesítik előnyben; számolj itt
- myeloma multiplex
- Tüdő betegség
- Szívbetegség ill
- veseelégtelenség.
Az urográfia lehetséges szövődményei és kockázatai
Bizonyos esetekben a kiválasztó urográfia komplikációkhoz is vezethet, mivel a betegek allergiásak lehetnek a jódtartalmú kontrasztanyagra. A beadott jód szövődményeket is okozhat a pajzsmirigy túlműködésében szenvedőknél. A terhes nők és a szívizom gyengeségében vagy veseelégtelenségben szenvedők is veszélyben vannak.
A retrográd ureteropielográfia fő kockázatai a húgyutak mechanikai sérülései. Így fennáll annak a veszélye, hogy a húgyúti szervek falát befolyásolják a műszerek.
Vérzés is előfordulhat. Vérzés és húgyúti fertőzések is lehetségesek. Mivel a kontrasztanyagot csak a húgyutakba viszik be, alig kell tartani az allergiás reakciókatól.
Mit kell figyelembe venni az urográfia után?
A vesék elősegítik a kontrasztanyag kiválasztását a vizsga után Igyon minél több teát vagy vizet. Néha antibiotikumot is írnak fel, hogy megakadályozzák a citoszkópon keresztül esetlegesen bevitt baktériumok terjedését.