Urolithiasis nőknél - okok, tünetek és kezelés
Az urolithiasis a leggyakoribb betegség a vesék és a vizeletrendszer szerveinek patológiái között.
Ez egy cserebetegség, amelynek során a sók kristályosodása a vesékben, az ureterekben, a hólyagban konkretiókat képez. A húgyúti megbetegedés 100 100 esetéből urolithiasist regisztráltak.
A világ népességének körülbelül 5,5% -a szenved ebben a betegségben.
A férfiaknál az urolithiasis gyakoribb, mint a nőknél - ez a férfi genitourinary rendszer anatómiájának köszönhető.
A nőknél nagyobb valószínűséggel jelennek meg „korall” kövek - összetett spirális alakzatok, amelyek szétterjedhetnek és elfoglalhatják az egész kelyhet - a vesemedencét, majd el kell távolítaniuk a vesék egy részét.
A vesekövek lehetnek egyszerűek és többszörösek (egyedülálló eset ismert, ha akár 5000 követ is kivonnak a műtét során), 1 mm-től 10 cm-ig vagy annál nagyobbak, legfeljebb 1 kilogrammosak.
A betegség bármilyen életkorú embert érint - 20 és 60 év között. Az urolithiasis lehet egyoldalú vagy kétoldalú (30% -ban).
Urolithiasis nőknél - okai
A nőknél az urolithiasis pontos oka egyelőre ismeretlen. Számos lehetséges oka lehet.
1. A veleszületett vesebetegségek (policycystosis, különböző fejlődési rendellenességek) a vizelet stagnálásához vezetnek bennük, a kőképződés folyamata eredményeként.
2. A vese fertőző etiológiájú krónikus gyulladásos betegségei (pyelonephritis, glomerulonephritis, legalábbis - cystitis) a vizeletben található fehérjemolekulák ezekre a fertőzésekre "megoldják" a később kialakult kövek sókristályait.
3. A kalcium-anyagcsere megsértése csonttörések, gyomor-, bél-, mellékpajzsmirigy-, anyagcsere-betegségek (köszvény), mozgásszegény életmód eredményeként.
4. Étel - sok hús elfogyasztása.
A vesekő képződésének előfeltétele a megnövekedett mennyiségű só és fehérje vizelettartalma. Maga a folyamat hónapokat, és gyakrabban, évekig tart. Ez krónikus vesebetegség hátterében történik, amikor egy fehérje megjelenik a vizeletben, és sói lerakódnak részecskéin. A néhány milliméteres részecskék idővel (hónapok-évek) néhány centiméteres "betonokat" növesztenek. Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Az eredeti, néhány milliméteres köveket önmagában vizelettel távolítják el. A jövőben, ahogy nőnek, a beton elérheti a 10 centimétert, néha óriási méretű, néhány száz grammot. Ilyen kövek jelenlétében a vese vizeletmennyisége teljesen leáll.
Urolithiasis nőknél - tünetek
A nők urolithiasisának tünetei különbözőek:
A tünetek teljesen hiányozhatnak, vagy kifejezetten súlyos szövődmények kialakulásában jelentkezhetnek (vesekólikával vagy veseelzáródással).
Leggyakrabban a fejlődés korai szakaszában a nők urolithiasisának fő tünetei a következők:
- ellenáll és éget a vizelés során és a pubertás felett, ha igen - az úgynevezett "homok" 2-3 mm-ig felszabadul;
- vizeletürítés megsértése: vizelési inger, a vizelet mennyiségének csökkentése vagy a vizelet visszatartása - ez a székletet tartalmazó veseelzáródással történik. Ha a vizelet több órán át hiányzik (obstruktív anuria), azonnal orvoshoz kell fordulni. Ritkán fordul elő: kétoldali kövekkel az ureterekben vagy egyetlen vese esetén.
- intenzív combfájdalom támadó séta során, hirtelen testhelyzet-változás, bőséges savanyúság, sörital - ezeket a fájdalmakat a kövek apró mozgása okozza;
- a hőmérséklet hirtelen emelkedése fertőzés és gyulladásos reakció eredménye a kőben a nyálkahártyával való érintkezés helyén;
- a vese kólika az urolithiasis szövődménye, amelyet intenzív akut fájdalom kísér az ágyéki régióban, nehéz megállítani, néha sugárzik a láb, a has, az ureter mentén;
- zavaros vizelet, néha a bennük lévő vérrel (különösen vesekólikában vagy éles homokrészecskék áthaladásában károsodnak a nyálkahártya-ureterek, amelyeken keresztül az eritrociták a vizeletbe esnek).
Mint már említettük, a folyamat lehet egyoldalú, vagy mindkét vesét érintheti. A fájdalom jellege és helye lehetővé teszi az érintett vese vagy ureter meghatározását.
Az urolithiasis diagnosztizálásához a klinikai biokémiai és általános vér- és vizeletvizsgálatok mellett szükség van:
- A vese ultrahangvizsgálata (de nem minden konkretiót határoz meg ultrahanggal);
- az urográfia áttekintése (általános információk beszerzése a betonról: méret, forma, hely, valószínűleg sűrűség);
- Kiválasztásos urográfia: amikor intravénás kontrasztot vezetnek be a számítás helyén, a változásokat kitöltési hiba formájában határozzák meg.
Urolithiasis nőknél - kezelés
A nők urolithiasisának különböző tünetei és a kövek eltérő jellege ellenére a betegség kezelésének általános elvei vannak.
1. erős ital - legfeljebb 2 liter folyadék a nap folyamán; Ilyen mennyiségű folyadék hígítja a vizeletet, csökkenti a koncentrációt és megakadályozza a kövek képződését. Ehhez a kakaó és az áfonya alma ideális.
2. Egészséges táplálkozás - egy megfelelően kiválasztott étrend, figyelembe véve a kövek összetételét, hozzájárul a zúzódásukhoz, feloldódásukhoz és kiválasztódásukhoz.
3. A fizikai aktivitás elősegíti a kövek gyors kiválasztódását.
4. Növényi gyógyszer - gyógynövények gyulladáscsökkentő, vízhajtókkal.
5. A vesék gyulladásos betegségeinek kezelése.
Sebészeti vagy konzervatív módszereket alkalmaznak a nők urolithiasisának kezelésére, figyelembe véve a stádiumot (súlyosbodás vagy remisszió).
A nők urolithiasisának kezelése a remisszió és a még hiányzó szövődmények során a kő kémiai összetételétől függ. Gyakran a következő kémiai összetételű kövekről van szó:
- karbamid - húgysavkövek;
1. Ha csúnyának találják, a következő gyógyszerek hatékonyak:
- ami a húgysav-tartalom csökkenéséhez és a gyors eliminációhoz vezet (Allopurinol, Allomaron és mások);
- a vizelet lúgosításának elősegítése (urálit, magurlit stb.);
- gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású gyógynövények (Kanefron és gyógynövények ugyanazokkal a hatásmechanizmusokkal);
- enzimek - hatásuk a kő szerves részének feloldása (Festal, Pansinorm és mások).
A csúnya kőtápláléknak a húskészítmények korlátozásával kell történnie, mert a karbamid a fehérje anyagcseréjének terméke.
2. Urolithiasis kezelése kalciumkövű nőknél:
- gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a felesleges kalcium eltávolítását a vizeletből (Tsiston, Xidifon, Blamaren);
- B- és D-vitaminok;
3. A foszfátkövek kezelésére:
- a vizelet savanyítására szolgáló gyógyszerek (metionin, ammónium-klorid);
- antifoszfát hatású készítmények (Almagel).
Ezek a legnehezebben kezelhető betegek. A foszfátkövek jelenlétében lévő étrendnek a vizelet savanyítására kell törekednie, ezért csökkentenie kell a tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök fogyasztását, korlátoznia kell az ivási rendszert. Tartsa be a tojást, a zabpelyhet, a főtt halat és a húst az étrendjébe. A savas ásványvizek elősegítik a foszfátkövek oldódását (Truskavetskaja, Zheleznovodskaya).
Bármilyen összetételű kövek jelenlétében antibiotikum-kúra szükséges (beleértve a baktériumok vizeletbeoltási tesztjét), a vese mikrocirkulációját javító gyógyszerek (pentoxifylline Trental, Agapurin, thrombocyta-gátlók, Kanefron). Minden esetben görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat, forró fürdőket, speciális étrendet alkalmaznak.
Az étrend napi két liter folyadékfogyasztásból áll, korlátozza az étkezési sót, az állati fehérjéket, a magas kalciumtartalmú ételeket, az oxálsavat és a purinbázisokat.
A műtéti kezelést a kövek eltávolítására is használják, főként a szövődmények kialakulásában.
Litotripszia - módszer a kövek elpusztítására ultrahanggal apró töredékeknél; a kőrészecskék egymástól függetlenül ürülnek a vizelettel. Ez a módszer csak bizonyos sűrűségű és összetételű kövekre vonatkozik.
Urolithiasis nőknél - megelőzés
A nőknél az urolithiasis megelőzése általános rendelkezéseket tartalmaz, amelyek segítenek megakadályozni bármilyen összetételű kövek kialakulását.
1. Étel - a sós, fűszeres, sült, zsíros ételek, erős tea, csokoládé, kakaó, kávé kizárása vagy csökkentése.
2. Nagy mennyiségű víz - legfeljebb 2 liter naponta, a szív- és érrendszer súlyos betegségeinek hiányában, ödéma jelenlétében.
4. Kerülje a túlmelegedést.
A vizelés bármilyen megsértésével sürgősen alkalmazzák az urológust, mert a nőknél az urolithiasis veszélyes, a vesék súlyos szövődményei és a meddőség kialakulása mellett. Ezenkívül a nőknél az urolithiasis rendkívül súlyos betegségekre utal, amelyek helytelen kezelés esetén halálhoz vezethetnek. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan és veszélyes. A kezelést keskeny szakember - urológus kezeli.