Urológia A vese részleges eltávolítása
A vesedaganat leggyakoribb művelete a daganat eltávolítása a vese megőrzése mellett. A robot technológiának köszönhetően egyre kevésbé lehetségesek a minimálisan invazív beavatkozások anélkül, hogy veszélyeztetnék a tumoros fészkek eltávolítását.
Vese tumor extirpáció
Ha a vesedaganat még mindig kicsi és csak a szervre korlátozódik, megpróbálhatunk szervmegőrző módon működni. A rosszindulatú daganatok kivágását a veséből vesetumor extirpációnak nevezik
nevű: Csak a vese tumoros részét távolítják el, a működő veseszövet nagy része megmarad. Korábban az összes degenerált sejt megbízható kimutatásához nagy nyitott műveletre volt szükség, szárny bemetszéssel.
Robot által támogatott beavatkozás
Egy 360 fokos mozgásszabadsággal rendelkező Da Vinci robot csúcstechnológiás rendszerének, a dupla kamerarendszernek és akár 15-szeres nagyításnak köszönhetően az egyes műveleti lépések háromdimenziós optikában is elvégezhetők, még soha nem látott pontossággal. Az tűvel vastag kanülön keresztül a hasba behelyezett ultrahang segítségével mind a daganat határait, mind a szervszerkezeteket élesen lehatárolhatjuk.
A művelet
Általános érzéstelenítésben a köldök oldalán egy függőleges vonalon négy kis bőrmetszést végeznek. Ezeken keresztül behelyezik a műtéti műszereket és a kamerákat, és a testből kiemelkedő végeken csatlakoznak a robothoz. A szervhez való hozzáférést apró metszésekkel tárják fel. Egy speciális fluoreszcencia festési eljárás során a daganatot ellátó edényeket kifejezetten kiállítják és szelektíven rögzítik. Míg a vese egészséges része továbbra is vérrel van ellátva, a daganat elszakad a vérellátástól, majd a vérzés veszélye nélkül eltávolítható.
Hő- vagy hidegkezelés
Ha a daganat átmérője négy centiméternél kevesebb, akkor lehetőség van arra is, hogy a daganatsejteket hidegen vagy hővel elpusztítsák. A krioterápiának vagy rádiófrekvenciás ablációnak nevezett eljárásokat laparoszkópos eljárásokként hajtják végre, vizuális kontroll alatt, CT-vel vagy ultrahanggal.
A robotművelet előnyei
A nyílt eljárással ellentétben a törzsizmok nem szakadnak meg, így elkerülhető a döntő fájdalominger. A szövődmények aránya, különösen a vérzés kockázata alacsonyabb, bár a vese vérellátását nem kell megszakítani a műtét során. Az apró belépési út miatt nincsenek nagy hegek. A helyreállítás gyorsabb.
Mikor nem lehetséges a robot működtetése?
Nagy daganatok és a szomszédos szövetekbe történő elterjedése, valamint a hasüregben tapadás esetén általában nyílt műtét ajánlott.