Urológia Endoszkópos műtét gyermekeknél
Az urogenitális traktus egyes genetikai rendellenességei endoszkóposan működtethetők. Gyermekeknél az endoszkópos eljárást részesítik előnyben a nyitott műtét mellett, különösen ureterocele és az urethralis szelep kóros elváltozásai esetén.
Ureterocele
Az ureter, más néven ureter, a vizeletet a vesemedencéből viszi a húgyhólyagba. Ott egy kicsit a hólyag falában fut, majd a húgyhólyagban végződik. 2000 újszülött közül egynél az ureter nagymértékben gömb alakúvá válik, a húgyhólyagba való nyitása alatt vagy után. Ezenkívül ennek a felfújt léggömbnek a vizeletelvezetési nyílása általában annyira szűkül, hogy az egyik irányban vizeletretencióhoz, a másik irányban pedig a vizelet lemaradásához vezethet. Az ureterocele gyakran kombinálódik kettős vesével.
Húgycső szűkület
Ha a húgycső egy vagy több helyen szűkül, akkor a hólyag kiürülése akadályozott. Ezt a szűkületet, más néven húgycső szűkületet heges átépítéssel járó gyulladás vagy sérülés, valamint az úgynevezett húgycső szelepek okozhatják. Ennek során az embrionális periódus nem lebomlott, vitorlásszerű szövetmaradványai akadályozzák a vizelet elvezetését. A vizelet visszaáramlik és visszaáramlik. A hólyag túl van nyújtva, az ureter kiszélesedik és a vese torlódik. A fertőzések veszélye is fennáll. Újszülöttnél a vizeletet először hasi katéteren keresztül engedik le. Az élet második hetében egy műveletet hajtanak végre.
Endoszkópos hasítás
Az ureterocele és a húgycső szűkülete is általában endoszkóposan, azaz metszés nélkül eltávolítható. A transzurethralis reszekciónak is nevezett eljárás során egy endoszkópot visznek fel a húgycső felett a keskeny pontig, vagy tovább a hólyagon keresztül az ureterocele felé. Egy optikai eszközt és egy mozgatható kést vagy lézert helyeznek be ezen az endokópon, és a szűkületeket, a szelepeket vagy az ureterocélát hasítják és az áramlás kiszélesedik. Az általános érzéstelenítés alatt végzett eljárás csaknem fél órát vesz igénybe, és gyakran ambulánsan is elvégezhető.
Nyílt műtét
Különösen az ureterocele esetén, amely további rendellenességek esetén is előfordulhat, néha szükség van nyílt művelet vagy több beavatkozás nyomon követésére. Ezután az ureter áthelyezhető, plasztikusan modellezett vagy rosszul formált részeket, például egy funkcionális kettős vese anlage-ot eltávolítunk. A vesico-uretero-renális reflux, azaz a vizelet visszaáramlása a vesékbe az ureterocele hasítása utáni leggyakoribb szövődmény, korrekciós műtétet is végeznek.