Urológiai ellátás 2. oldal

Vizeleteltérés urosztómában

ATL: Kommunikálni
Probléma/források: A betegnek vannak félelmei

Problémák, kérdések és igények kifejezése
Cél: Pat. Problémái lehetnek,

Expressz kérdések
Intézkedés: A beteg oktatása és

Vezesse a sztómát-

ATL: Mozog
Probléma/források: Pat. Az ev-

- esetleg fájdalmat okozhat-

OP
Cél: A páciens szabad az urosztómával

mozgatható
Intézkedés: fizikoterápia

Helyezze a beteget más betegekkel együtt

A sztóma rögzítése-

táska d-vel. tükör

Fájdalomcsillapítók az AO szerint

ATL: Mosás és

Ruha
Probléma/források: A beteg nem érzi magát társadalmilag elfogadhatónak

a megváltozott által

test
Cél: A beteg társaságkedvelő-

A beteg tisztának érzi magát
Intézkedés: d helyes kezelése. Urostoma

A páciensnek szabad zuhanyozni vagy fürödni

ATL: Magad férfiként /

Nő érzi
Probléma/források: A beteg vonzónak érzi magát -> öröm-

elzáródások a

partnerség
Cél: A beteg kész kezelni a problémát
Intézkedés: megfelelő ruházat

Katalógusok ruházathoz

Integrálja a partnereket az oktatásba

ATL: Találja meg az értelmét
Probléma/források: A betegnek nincs értelme az életnek, úgy érzi, hogy kimarad
Cél: A betegnek van

Az élet iránti érdeklődés integrált
Intézkedés: Támogató csoportok

ATL: Munka és a játék
Probléma/források: A betegnek szakmai gondjai vannak

Munka, szabadidő és sport korlátozásai

A betegnek nem szabad súlyt emelnie
Cél: A beteg képes kezelni a helyzetet

A beteg folytathatja munkáját
Intézkedés: jó operáció előtti oktatás

válasszon megfelelő sportot

ATL: Pihenjen és

Alvás
Probléma/források: A vízelvezető rendszer zavarja a fekvést -> a beteg nem alszik
Cél: Az éjszakai pihenés során a beteg felépül.
Intézkedés: A beteg elhelyezése.

Kárpit párnákkal

ATL: A Kö.- Hőmérséklet szabályozása.
Probléma/források: - Fertőzés kockázata

funkció
Cél: Normál vizelet-

funkció
Intézkedés: rendszeres, higiénikus változás

2- 3 l hidratálás (cél: 2 l kiválasztás)

ATL: Nyugdíjazás
Probléma/források: A szűkület kockázata a következők miatt:

- posztoperatív duzzanat

- a test növekedése-

Bőrgyulladás
Cél: Normál vizelet-

funkció
Intézkedés: mennyiségi és minőségi vizeletellenőrzés

a fertőzés pH-értékének kockázatáról

  • Esetleg heveny vizeletretenció (bármely szakaszban lehetséges)

    • urológiai

    Tanfolyam:

    Fokozott stressz a hólyagizmokon

    • A hólyagizmok megvastagodása
    • Ennek eredményeként a hólyag már nem teljesen kiürül => maradék vizeletképződés
    • A maradék vizeletfelhalmozódás megnöveli a felmenő fertőzés kockázatát
    • Vesefertőzés, torlódás vagy meghibásodás kockázata

    Megelőző vizsgálat:

    Terápia:

    A stádiumtól függően: TUR-P katéter beillesztésével a prosztatába és katéter ballonnal a hólyagba

    Ballonkatéter a prosztata katalógusban:

    • A prosztata eltávolítása után egy belső sebüreg (prosztata katalógus) jön létre, amelyet általában egy úgynevezett tamponádkatéter blokkoló ballonjával nyomnak össze
    • Mivel ez a tömörítés ellenére újra vérezhet a sebüregből, a hólyagot folyamatosan öblítik
    • Ily módon a lehetséges vért azonnal hígítják, hogy ne tudjon alvadni, és ne alakuljon ki alvadék
    • Az öntözőkatéter vagy az egész hólyag eltömődhet vérrögökkel (hólyagtamponád)
    • Ennek eredményeként a hólyag túlfeszül = = a beteg szinte elviselhetetlennek érzi a hólyag feltöltődésének nyomását => a seb területe tovább bővül, további vérzések lépnek fel és fájdalmas ellennyomás a vesékben
    • Az öblítőfolyadék SPK-n keresztül is csatlakoztatható
    • Állítsa be a csepegtetési sebességet úgy, hogy a vizelet rózsaszínű vagy hússzínű legyen
    • Használjon testmeleg oldatokat, hogy megakadályozza a beteg lehűlését
    • Ha a vérzés fokozódik, forduljon orvoshoz (növelje a katéter blokkolt térfogatát
    • A katéter kb. 200 - 500 g tömeggel is feszültség alá helyezhető (a katéter végén lévő hosszabbító eszköz segítségével), ha a vérzés a maximális öntözés és a katéter elzáródása ellenére sem áll le. Ez növeli a nyomási nyomást a seb területén.
    • A betegnek ágynyugalma van (az AO szerint)
    • Azokat a vérrögöket, amelyek nem férnek át a tamponádkatéteren, az orvosnak kézzel kell kiöblítenie (készítsen steril húgyhólyag-öntözést 50-100 ml-es öntözőoldattal, gyors csepegtetés, hogy először a vérrögöket visszahordja a katéterből a hólyagba, majd gyorsan beszívja őket a hólyagból és a katéterből. eltávolítás)

    Vese funkció

    • A veseműködés rendszeres ellenőrzése
    • A vérzés kockázata, a keringési körülmények és az öblítőoldat futási sebessége határozza meg a hólyagból kifolyó folyadék (= vizelet és öblítőoldat) ellenőrzése közötti időintervallumot
    • Import és export ellenőrzések

    Katéter lufi a hólyagban

    • A transzurethralis vizeletkatétert nemcsak a vizelet ürítésére használják, hanem a húgycső és a hólyag nyaka közötti varrat szétválasztására is.
    • Az anasztomózis enyhítésére feszültség alá helyezhető
    • Mivel a húzóerők a hólyag padlóján hatnak, támogatják a szükséges gyógyulási folyamatokat a volt prosztata katalógusok körül
    • További támaszt lehet elérni a beteg lábának enyhe hajlításával

    Katéter eltávolítása

    • amikor a vérzés megszűnik
    • ha a blokkolási térfogatot kb. 10 ml-re lehetne csökkenteni

    • Feloldás után a korábban maximálisan kifeszített ballonmembránon kidudorodások és ráncok maradnak, a húgycső nyálkahártyájához dörzsölődnek => kb. 1 ml blokkfolyadék fennmaradó töltésével, a ráncok már nem annyira rugalmatlanok, az eltávolítás kevésbé atraumatikus, kevésbé súrlódó és kevésbé fájdalmas

    Támogatás az ATL-ekkel

    Férfinak lenni:

    • Bizonytalanság az intimitással és a szexuális kapcsolatban
    • A retrográd magömlés kezelése
    • A hormonkészítmények lehetséges bevitele gynecomastia és libidó elvesztéséhez vezethet

    Tevékenységek:

    • Mutasson hajlandóságot a beszélgetésre
    • Ajánlat, hogy beszéljen az orvossal
    • Pat. Biztosítsa, hogy a spermaáramlás megfordulása a magömlés során nem rontja a hatékonyságot, vagy az orgazmus => csak a magömlés nem következik be, amely a húgyhólyagba áramlik
    • Támogató csoportok

    Biztonság biztosítása:

    • A másodlagos vérzés megijeszti a beteget és a hozzátartozókat
    • A páciensnek számottevő korlátozásokkal kell számolnia a nemi közösülés kapcsán, megpróbálhatja a maszturbálást a még meglévő tamponádkatéterrel

    Tevékenységek:

    • Tájékoztassa a betegeket és rokonaikat a vér színező erejéről, hogy el tudják távolítani félelmüket
    • Ne figyelje a beteget maszturbációs kísérlete során (szerepel a könyvben - de korábban nem lettem volna)
    • 100% -os biztonsággal (spermiumfoltok az ágyneműn, enyhe vérzés a húgycsőből), a beteg tájékoztatása arról, hogy a manipuláció rontja a sebgyógyulást, és újravérzéshez vezethet a seb környékéről és súlyos húgycső sérülésekhez

    A mentesítés előtt

    • Az inkontinencia szövődményként a húgyhólyag záróizom esetleges sérüléséből származhat
    • Kibocsátás előtt egy másik uroflow-t hajtanak végre, a vizelet maradékának későbbi meghatározásával (az érték nem haladhatja meg a 100 ml-t)
    • Az érték túllépése esetén a prosztata szövetét újra el kell távolítani
    • A beteg tájékoztatása a vizsgálatról
    • Kezelje a beteg félelmeit
    • Informáljon a vizsgálat menetéről
    • A páciensnek nyugodt helyzetben kell lennie a vizsgálat során, tele van a hólyagja, kellemetlen vizelési inger nélkül, és üres a végbél
    • A további gondozási információkat igazítsa az egyéni fizikai rendellenességek jellemzőihez és a beteg igényeihez
    • Fordítson fokozott figyelmet a fájdalomra, a légzésre, a személyes higiéniára, a mozgósításra, az ellátásra és az ürítésre (sebelvezetés, vénás katéter)

    Tanácsok az otthoni egészség megőrzéséhez és népszerűsítéséhez

    • A sebgyógyulási folyamatok csak 6-8 hét után fejeződnek be
    • Betegtájékoztatás a belső seb területének rögzítésének céljairól
    • A fizikai stressz kiválthatja a másodlagos vérzést:
    • Erős rezgések, pl. Lovaglás, állóképes futás, kalapácskal való munka, traktor vezetése
    • Hőmérséklet-ingadozások: szauna, kontrasztfürdők
    • Izomfeszültség: (itt különösen a hólyag nyaka és a húgycső) merevedésből vagy magömlésből ered
    • Hasi nyomás a bél kiürítéséhez
    • A beteg tájékoztatása arról, hogy a dysurikus tünetek normálisak lehetnek, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul
    • Adjon beteg tanácsokat, és forduljon önsegítő csoportokhoz
    • Javasolja az utólagos ellenőrzéseket
    • Ha a beteg gyermekeket szeretne, sperma feldolgozása jelezhető

    További bejegyzések a témában

    • Húgyúti kőbetegség
    • Prosztata hipertrófia
    • Katéteres ellátás és osztómiás ellátás
    • Inkontinencia
    • A prosztata betegségei
    • Az urológiai rendszer

    Ossza meg ezt a bejegyzést itt:.