URTICAIRE GIANT óriás csalánkiütés kezelése - Bőrgyógyász telekonzultáció
A csalánkiütés tehát egyfajta bőrallergia: az urticaria papulák duzzadt megjelenése (a bőr duzzanata) a a bőr erek akut tágulata, másodlagos a hisztamin hízósejtekből történő felszabadulása miatt.
Az óriási csalánkiütés támad
Az urticaria szó a latin „urtica” szóból származik, ami csalánt jelent.
Általában pattanásoknak tűnik monomorf úgy néz ki csalán csíp aki nagyon gyakran viszketés (viszketés), múló és méretezhető .
Monomorf, az alapvető elváltozás egy ödémás (duzzadt) vörös vagy rózsaszínű papula (mint a csaláncsípés), jól meghatározott plakkokban izolálva vagy összefolyva.
Viszkető: folyamatosan viszket kivéve a szisztémás vagy mély urticaria eseteket, néha heves. Ezért viszkető plaketteket ad.
Múló, az elváltozások néhány percig vagy óráig tartanak, mielőtt eltűnnek, nyomok nélkül.
Skálázható, a csalánkiütés eltűnő elemekből áll, míg mások másutt jelennek meg, ami a mobilitás illúzióját kelti.
A a bőr ezért helyenként duzzadt (fizikai csalánkiütés esetén azon a területen, ahol fizikai érintkezés történt, például dermográfia esetén a karcolási területek, napsütötte csalánkiütés esetén a közelmúltban a napnak kitett terület ...).
A papulák a gyűrű szempont.
A csalánkiütés egészen piros is lehet
Két eset van:
Az elszigetelt vagy akut válság,
aki gyakran spontán megszűnik órák, napok vagy hetek alatt, leggyakrabban allergiás.
Néha okot találnak a kihallgatásra, mivel gyakran előfordul néhány perctől néhány óráig Ezt követően (kábítószer, szokatlan étel, rovarcsípés ... ).
Nem szoktunk gyakorolni nincs vérvizsgálat okot keres a súlyos urticaria kivételével.
Ez az óriási csalánkiütés támad a test nagy részét érinti
Krónikus csalánkiütés,
közben több 6 hét, több évig, átlagosan 3-5 évig tarthat.
Tudnia kell, hogy ha a csalánkiütés több mint 6 hónapig tart, a betegek 40% -ának még 10 évvel később, 20% -ának pedig 20 évvel később van
A ezért részletes vizsgálatra és teljes értékelésre van szükség (lásd alább).
Meg kell azonban jegyezni, hogy ez az értékelés nem vezetett a az esetek 20-30% -ában
Óriási csalánkiütés esetén keresse meg a súlyosság jeleit
Quincke ödéma vagy angioödéma vagy mély csalánkiütés
Ez egy mély mucocutanális érintettség, amely az ajak, a nyelv duzzanatát okozza ...
Anafilaxia
Az urticaria másik szövődménye lehet anafilaxiás sokk
Az urticaria roham hemodinamikai (tachycardia és sokkig tartó hipotenzió), légzési (köhögés, légzési nehézségek és zihálás) vagy emésztési rendellenességekkel (hasi fájdalom, hányinger és hányás, hasmenés) társul.
Klasszikusan az anafilaxia által bonyolult csalánkiütés a fejbőrön, a tenyéren vagy a talpon kezdődik.
Óriási csalánkiütés okai
Az okok nagyon sokak, lásd a cikket az urticaria okairól
A krónikus óriás urticaria (több mint 6 hétig tartó) értékelése
A vérmunka ajánlotta a ckonszenzusos hivatkozás: krónikus urticaria kezelése
Standard krónikus urticaria értékelés
Hemogram: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék vizsgálata ...
VS (ülepedési ráta), CRP (C reaktív fehérje): gyulladás keresése
Transaminázok, Gamma GT: májellenőrzés
Tiroperoxidáz elleni antitest (pajzsmirigy elleni antitestek), TSH (Thyreo stimuláló hormon): pajzsmirigy-értékelés
Antinukleáris antitestek, komplement: C3, C4, CH50 (autoimmun betegségek markerei)
Toxocariasis szerológia (parazitózis, amelyet gyakran kutyák közvetítenek) Monomorf
Felső emésztési tünetek (felső emésztési fájdalom) esetén:
Hideg csalánkiütés:
krioglobulinok, kriofibrinogén, hideg agglutininek, fehérje elektroforézis és immunelektroforézis
Angioödéma:
Krónikus kontaktusos urticaria:
szúrópróbák; allergén elkerülése.
Napi csalánkiütés:
Krónikus, táplálék által okozott csalánkiütés:
nincs szükség külön kiegészítő vizsgálatra.
Gyógyászati csalánkiütés:
nincs szükség külön kiegészítő vizsgálatra.
A csalánkiütés vasculitisére utaló jelek
az elváltozások rögzülése, hiánya vagy enyhe viszketés, purpura, csomók, felfüggesztve ...:
vasculitis ellenőrzése és bőrbiopszia
Szúrópróbák
Az orvos javasolhatja az alkar befecskendezését, miután különböző allergén cseppeket tett oda, hogy behatoljon a bőr felszíni rétegébe, és allergia esetén csalánkiütést okozzon.
A csalánkiütésről szóló cikkben láttuk, hogy vannak súlyosbító vagy járulékos tényezők
Kerülje a csalánkiütést elősegítő tényezőket
Kerülni kell a csalánkiütést súlyosbító tényezőket:
hisztaminban vagy hisztaminolibrátorokban gazdag ételek:
- Hal és kagyló: tonhal, szardínia, lazac, szardella, makréla, ikra, halkonzerv, szárított, füstölt vagy fagyasztott hal
- Hideg hús: marhahús, sertésmáj, kolbász, felvágott
csomagolt játék - Tojásfehérje
- Sajtok: Camembert, Roquefort, Parmezán, Emmental, Gruyère,
cheddar sajt - Zöldségek: spenót, paradicsom, káposzta, savanyú káposzta, uborka
- Gyümölcsök: eper, banán, szőlő, citrusfélék, dió és mogyoró
- Alkoholos italok: sör, bor
- Csokoládé és kakaó
aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők
Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer:
Konvertáló enzim inhibitorok
angioödémákat okozhat és
bétablokkolók
ami megnehezítheti az anafilaxia kezelését