Üszkösödés
Áttekintés
A gangrén olyan állapot, amelyet a különböző szervekben lévő szövetek pusztulása jellemez, amelyet a szövetek életben tartásához szükséges vérkeringés zavara okoz.
A gangréna kifejezést ősidők óta a szövethalálnak tulajdonítják. A görögök a "gangréna" kifejezést használták a szövetek rothadásának leírására.
Annak ellenére, hogy ez a kifejezés elhúzódó bakteriális fertőzéssel is társult, a szó orvosi használata minden olyan okot magában foglal, amely veszélyezteti a szövet vérrel történő öntözését, ami annak nekrózisához vezet. Következésképpen egy személynél diagnosztizálható a gangréna anélkül, hogy bármilyen fertőzést mutatna.
A gangréna két fő típusa létezik: nedves és száraz.
A száraz gangréna legtöbb esetére nem jellemző a fertőzés.
Ehelyett a nedves gangréna esetei bakteriális fertőzés fennállását jelentik.
Mind a nedves, mind a száraz gangréna gyakran az ujjakon (mind a kézen, mind a lábakon) vagy a test, az izmok és a szervek végtagjain - kézen, karon, lábon, tüdőn, májon stb.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A különbség a száraz és a nedves gangréna között
A nedves gangréna különösen súlyos, mert időben nem kezelve szepszis (szepszis) kialakulásához vezet, amelyet néhány óra vagy nap alatt halál követ.
Az ilyen típusú gangréna következményei a következők:
- fertőzés a testben, ha a helyi vérellátást szöveti gyulladás állította le vagy csökkentette;
- gázkibocsátás a szövetekbe (gáz gangréna);
- bakteriális toxinok;
- a fent bemutatott megnyilvánulások kombinációi.
Az ilyen típusú gangréna kockázati tényezői az égési sérülések vagy az érrendszeri traumák, amelyek veszélyeztetik a vérkeringést - például késvágások. Az érintett terület kezelésének elmulasztása fertőzés kialakulásához és a nedves gangréna diagnosztizálásához vezet.
Száraz gangréna esetén a szövet nem fertőződik meg, ezért a szepszis vagy a halál kockázata lényegesen alacsonyabb. Ez a típusú gangréna azonban helyi szöveti halálhoz és kiszáradáshoz vezethet.
A nedves gangrénához képest a száraz gangréna fejlődése lassú (néhány naptól néhány hónapig), mert az érrendszeri szövődmények lassabban haladnak.
A betegség előrehaladtával artériás elzáródások lépnek fel. A száraz gangréna gyorsan (mindössze néhány óra alatt) előrehaladhat, ha az artériás elzáródás hirtelen beindul; például amikor a vérrög eltömíti az ujjak keskeny artériáját.
okoz
A gangrén akkor fordul elő, amikor a test egy részét nem öntözik megfelelően vérrel. Ez baleset, fertőzés vagy más okok miatt következhet be.
A gangréna kockázata nő, ha a betegnek:
- súlyos nyitott seb;
- keringési betegség - az erekre specifikus (arteriosclerosis stb.);
- Cukorbetegség;
- az immunrendszer elnyomása (HIV-fertőzés vagy kemoterápia következtében).
tünetek
A tünetek a gangréna helyétől és okaitól függenek.
Ha az állapot a bőrön van, a megnyilvánulások a következők lehetnek:
- színváltozások: kék vagy fekete, ha a bőr érintett; piros vagy sárga, ha az érintett terület a bőr alatt van;
- bűzös szivárgások;
- az érzések hiánya ezen a területen;
- erős fájdalom jelenléte.
Ha az állapot a test belsejében található (például hólyag gangrénája vagy gáz gangréna), a tünetek a következők lehetnek:
- zavar;
- láz;
- gáz jelenléte a bőr alatti szövetekben;
- általános betegségérzet;
- hipotenzió;
- tartós vagy súlyos fájdalom.
Diagnosztika
A gangréna típusától függetlenül a diagnózist általában a klinikai tünetek alapján állapítják meg. Nedves gangréna esetén további vizsgálatokat kell végezni a fertőző ágens és a fertőzés stádiumának megállapítására.
A gangréna diagnosztizálásához használt eljárások és tesztek:
- arteriográfia: magában foglalja a jódozott kontrasztanyag artériába történő injektálását, majd radiológiai vizsgálatot, amely lehetővé teszi az artéria és ágainak közvetlen megjelenítését);
- a vér biokémiai elemzése (érték - WBC - leukociták);
- a belső szervek tomográfiája;
- biopszia a bakteriális fertőzés típusának azonosítására;
- a szövet mikroszkópos vizsgálata az elhalt sejtek kimutatására;
- műtét a nekrotikus szövet azonosítására és eltávolítására;
- radiográfia.
Kezelés
A kezelést a diagnosztizált gangréna típusa határozza meg, és azonnal alkalmazni kell a szövődmények megelőzése érdekében. Általában az első szakaszban műtétre vagy gyógyszeres kezelésre van szükség, amelyet támogató kezelés és alkalmanként gyógyulási terápia követ.
Gázos gangréna (Myositis clostridiana)
Gangrene Fournier, a férfiak életveszélyes betegsége
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
A gangrén orvosi konzultációt és sürgősségi kezelést igényel, mert az elhalt szöveteket el kell távolítani, hogy lehetővé tegyék a körülötte élő szövetek gyógyulását és megakadályozzák a fertőzést.
Az érintett területtől függően a kezelés magában foglalhatja:
- a testrész amputációja, amelynek gangrénája van;
- sürgősségi műtét az elhalt szövetek azonosítására és eltávolítására;
- műtét az érintett terület véráramlásának javítására;
- antibiotikumok beadása;
- ismételt műveletek a nekrotikus szövetek eltávolítására (debridement);
- speciális kezelés az intenzív osztályon (súlyos betegek esetén).
megelőzés
A gangrén profilaxis magában foglalja a sebek megfelelő kezelését és a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérését a fertőzés vagy más szövődmények jeleinek időben történő felismerése érdekében. A gangréna mindkét típusa megelőzhető az elváltozások kezelésével a fertőzés kialakulása előtt.
A cukorbetegségben vagy keringési rendellenességekben szenvedő betegek hajlamosak a gangréna kialakulására. Esetükben ajánlatos rutinszerűen megvizsgálni a végtagokat, mert bármilyen, akár kisebb sérülés is súlyos szövődményekhez vezethet (például cukorbetegeknél cukorbeteg láb).
A dohányzásról való leszokás és a külső traumák (például a fagyás) elkerülése a betegség megelőzésének módja.