Utókezelés műtét után a lábartér elzáródására
Kisebb érelzáródások esetén az ér kaparása gyakran sikeres
Ha a PAD (perifériás artériás elzáródásos betegség) még nem túl előrehaladott, akkor gyakran meg lehet kerülni bypass nélkül. A trombendarterektómia műtéte során az érintett ér ki van téve. A vérellátás megszakadása után felszakítják és kikaparják. Ez eltávolítja az artéria falain lévő kalciumlerakódásokat és az esetlegesen jelen lévő trombákat (alvadékokat). Ezután az artéria ismét bezáródik. A művelet során röntgenellenőrzést végeznek kontrasztanyag segítségével. Ily módon a sebész ellenőrizheti, hogy az ér ismét megfelelően zárva van-e, és hogy most nyitva van-e.
A műtét utáni idő
A műtét utáni órákban a betegnek először ágyban kell maradnia. A pulzust, a vérnyomást és a kötést rendszeresen ellenőrzik. Ily módon a szövődmények a lehető leggyorsabban azonosíthatók, és ellensúlyozhatók.
A műtét során a beteg heparint kap, amely gátolja a véralvadást. Ez megakadályozza a trombák (vérrögök) kialakulását az operált területen vagy más előre terhelt területeken. A heparint a műtét utáni időszakban is rendszeresen adják. Ezenkívül a műtét utáni időszakban rendszeresen ellenőrizzük a vérértékeket a gyulladás vagy egyéb szabálytalanságok mielőbbi azonosítása és kezelése érdekében.
Lassan növelje újra a fizikai megterhelést
A jó fizikai állapot előnyös a PAD lefolyásának leállításához. Ezért a beteget a lehető leggyorsabban mobilizálni kell. A fizikai megterhelésnek azonban mindig megfelelőnek kell lennie. Ha az általános állapot és a lábak vérkeringése ezt lehetővé teszi, akkor a műtét után egy idővel a beteg teljesítményéhez egyénileg igazított könnyű állóképességi edzés indulhat. Pihenés közben azonban nem szabad fájdalmat éreznie a lábában.
Ha a beteg ismét rövid távolságot tud fájdalommentesen járni, célszerű hamarosan megkezdeni a célzott járásképzést. Ez kezdetben felügyelet mellett zajlik, és később maga a beteg folytathatja.
A kórházi tartózkodás hossza személyenként változik
Az, hogy a betegnek mennyi ideig kell tartózkodnia a kórházban egy thrombus endarterectomia után, az egyéni állapotától és a műtét menetétől függ. A legtöbb esetben egy-két hét kórházi tartózkodásra kell számítani. Ha azonban szövődmények vannak, vagy ha a beteg általában rossz fizikai állapotban van, ez hosszabb lehet. Az otthoni körülmények is szerepet játszanak abban a kérdésben, hogy mikor van értelme a kórházból történő kivezetésnek: Ha a betegnek gondozója van, aki állandóan otthon tartózkodik, akkor a kirekesztés korábban is megtörténhet, mintha teljesen vagy ideiglenesen magára hagynák.
A szövődményeket a lehető leghamarabb azonosítani és kezelni kell
Trombendarterektómia után komplikációk jelentkezhetnek a gondos óvintézkedések ellenére. A leggyakoribb szövődmények a sebfertőzés és a vérzés. Mivel a trombus endarterectomia során az érintett artéria kinyílik, lehetséges, hogy a műtét után vér szivárog ki. Bár kontrasztanyag-vizsgálatot használnak annak ellenőrzésére, hogy az edény a műtét alatt ismét teljesen bezárult-e, a műtét után is kialakulhatnak szivárgások. Ezért az első alkalommal rendszeresen ellenőrizzük a pólyát, a vérnyomást és a pulzust.
A seb gyulladását is a lehető leghamarabb kezelni kell. Mivel a lábterületen történő sebgyógyulás az elégtelen véráramlás miatt gyakran nem optimális a PAD-ben szenvedő betegeknél, annál is fontosabb, hogy a sebet jól gondozzák és rendszeresen ellenőrizzék.
Szükséges az orvos ellenőrzése
Később a műtét után a betegnek orvoshoz kell mennie ellenőrzésre. Az ellenőrzést először négy-hat hét után, később félévente, végül évente végzik el. A vizsgálatokban olyan. B. a duplex ultrahang, az orvos felméri, hogy a vér tovább tud-e folyni. Ha nem ez a helyzet, akkor más műveletet is fontolóra lehet venni.
Az artériák további elzáródásának megakadályozása érdekében egészséges táplálkozás, elegendő testmozgás és dohányzás tilos az egészséges életmód számára. Az orvos által felírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően kell bevenni.