Utolsó kiút a gyomor csökkentésére - Prof
Állapot: 2020. október 5., 14:43.
Németországban minden negyedik felnőtt súlyosan vagy akár kórosan túlsúlyos - és ez a tendencia növekszik. Néhányuk közül a gyomor műtéti csökkentése az utolsó esély. Dr. Prof.-val Norbert Runkel a részletekről beszélt. A Sana Klinikum Offenbach főorvosa megoperálta Reiner Calmundot is.
Ezen az oldalon:
- Mikor célszerű műtéti beavatkozás?
- Mely sebészeti módszerek vannak?
- Hogyan dől el, hogy melyik eljárást használja?
- Az eljárás költségeit az egészségbiztosító társaságok fedezik?
- Mit csinál a művelet?
- Mi történik az eljárás után?
- Hogyan határozzák meg a célokat?
- A gyomormûtétnél korhatárok vannak?
- Mikor tanácsolna a gyomorműtétek ellen?
Mikor célszerű műtéti beavatkozás?
Sok szenvedőnek az étrend vagy a testmozgás ellenére sem sikerül véglegesen megszabadulnia túlzott súlyától. Akkor az egyetlen kiút gyakran a gyomorműtét. "A műveletet akkor hajtják végre, amikor a konzervatív, nem műtéti terápia kimerült" - mondja Prof. Dr. Runkel Norbert. A Sana Klinikum Offenbach főorvosa megoperálta Reiner Calmundot. Az eljárás nagymértékben csökkenti a gyomor térfogatát. Az érintettek kevesebbet esznek, és ennek következtében a font leesik.
Mely sebészeti módszerek vannak?
Három olyan műveleti csoportot különböztetnek meg, amelyek összehúzzák a gyomrot - magyarázza Runkel professzor. "A Ujjú gyomor a gyomor körülbelül 80 vagy 90 százalékát elveszik. A tározó mérete csökken és a gyomor csővé alakul. Csak kis kapacitású, és csak olyan mennyiségeket eszel meg, mint egy kisgyerek. Maga a belek nem változnak. Ez azt jelenti, hogy az emésztés zavartalan marad. "
Aztán ott van az Gyomorszalag és a Gyomor bypass eljárás, a gyomor csökkentésének és a bél manipulációjának kombinációja. "Itt kialakul egy kicsi gyomor, az úgynevezett tasakzsák. A vékonybélhez kapcsolódik, így az étel gyorsan a vékonybélbe kerül. A vékonybél nagy része étkezés közben kikapcsol. Az emésztőrendszer így lerövidül. "Runkel professzor szerint ezek" nagyon hatékony, nagyon hatékony eljárások "- különösen akkor, ha olyan anyagcserezavarok vannak, mint például a cukorbetegség vagy a zsíranyagcsere rendellenességei.
Hogyan dől el, hogy melyik eljárást használja?
Az, hogy melyik módszer a legjobb az egyes betegek számára, sok tényezőtől függ: kortól, állapottól, étkezési magatartástól, másodlagos betegségektől. "Beszélünk a pácienssel, és a beszélgetés során, valamint a rendelkezésre álló vizsgálati eredmények alapján megpróbáljuk kideríteni az adott személy számára a legmegfelelőbb egyéni műveletet."
A betegek hosszú szenvedési utat jártak be. A legtöbb beteg évtizedek óta számtalan diétával próbálkozott súlyának szabályozásában. […] Ezek az emberek annyira kétségbe vannak esve, hogy a műtét teljesen megfordítja az életüket, és alig várják a műveletet.
Prof. Dr. Runkel Norbert
Az eljárás költségeit az egészségbiztosító társaságok fedezik?
A Szövetségi Szociális Bíróság szerint az elhízási műtét költségeit a törvényi egészségbiztosítás csak "ultima ratio" -ként fedezi, vagyis csak akkor, ha semmi más nem segít. Elsősorban a magas nyomonkövetési költségek miatt az egészségbiztosító társaságok haboznak jóváhagyni a költségek átvállalását. Ezenkívül a BMI-nek 40 felett kell lennie (elhízási fokozat 3) vagy 35 és 40 között (2. típusú elhízás) további betegségekkel, például cukorbetegséggel, szívbetegséggel vagy alvási apnoével. Terhesség vagy anyagcsere-betegség nem lehet jelen. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok költségtérítési kérelméhez orvosi igazolást és különféle dokumentumokat kell csatolni, beleértve a súlycsökkentő programokban és sporttanfolyamokon való részvételről szóló igazolásokat, valamint egy étkezési naplót. A komoly felkészültség kimutatásához a motivációs levél nem hiányozhat.
Az elhízás 2. vagy 3. fokozata, vagyis a 35 vagy 40 feletti BMI progresszív betegség, amely súlyosbodik és egyre inkább másodlagos betegségei vannak. Annyira veszélyes, hogy rosszabb az élet prognózisa, mint a rák korai szakaszában. Az ember hosszú távon elhízik, különösen érrendszeri betegségek miatt.
Prof. Dr. Runkel Norbert
A testtömeg-index (BMI) az ember testtömegének magasságához viszonyított értékelésére szolgál.
| Alsúlyú | Prof. Dr. Runkel Norbert |
Mi történik az eljárás után?
A táplálkozási tanácsoknak meg kell mutatniuk a betegnek a műtét után, hogyan lehet optimálisan étkezni a hiányok elkerülése érdekében. És motivált a mozgásra. Vannak olyan előírások is, amelyek meghatározzák az utókezelést. Ezeket az irányelvek országosan is meghatározzák. A műtét utáni első évben háromhavonta, a második évben félévente, a harmadik évtől évente pedig utólagos vizsgálatokra kerül sor.
Küzdelem a kilókkal Reiner Calmund jól áll a gyomor bypass műtét után
Hogyan határozzák meg a célokat?
Tudományosan megalapozott adatok vannak arról, hogy mit lehet elérni a műtéti technikákkal. "Mindenképpen 50% -kal szeretnénk csökkenteni az elhízást. A betegek nem karcsúak. Ha vékonyan operáljuk a betegeket, akkor túl sok mellékhatást kell elfogadnunk - például hiánytüneteket" - mondja Runkel. "A betegek túlsúlyosak maradnak a műtét után. Ezt elmondjuk nekik, és a betegek ezt is elfogadják. Egészségről van szó. Nagyjából azt mondhatjuk, hogy a modern műtéti technikákkal 60–80 százalékkal csökkenthetjük az elhízást, és bármi mást is. ami még ennél is fontosabb: a mobilitás javulása, a diabetes mellitus és más anyagcsere-betegségek több mint 50 százalékos csökkenése. "
A művelet célja tartós életmódváltás, tartós életmódjavítás.
Prof. Dr. Runkel Norbert
A gyomormûtétnél korhatárok vannak?
"A hagyományosan létező 60 év körüli korhatárt teljesen feloldották" - mondja Runke.
Mikor tanácsolna a gyomorműtétek ellen?
"Ez egy olyan művelet, mint más műtétek, amelyek komplikációkhoz vezethetnek - bár kevesen - és mellékhatásai is vannak. Kockázatértékelésnek kell lennie. Másodszor arra kell számítanunk, hogy a beteg részt vesz a műtét után belemegy a műveletbe annak érdekében, hogy később viselje a következményeket. Ha ezt nem tudja megérteni, vagy nem hajlandó megtenni, akkor azt nem javasoljuk "- mondja Runke professzor. Gyerekekkel például nagyon-nagyon visszafogott. "A gyerekek nem igazán tudják megérteni egy ilyen művelet egész életen át tartó következményeit. Szeretnénk a páciens teljes megértését. A szülők sem tudják ezt megtenni."
A teljes megértés, a teljes beleegyezés és a teljes együttműködés a működés előfeltétele.