Uveitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózisig és a kezelésig Orvosi szószedet

Az uveitis az uvealis-írisz traktus, a ciliáris test és a choroid gyulladása.

MedLife orvosi csoport - Szemészet

Uveitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Az esetek többsége idiopátiás, de néhány azonosítható ok közé tartoznak a különféle fertőzések és szisztémás betegségek, gyakran autoimmun. Amikor az etiológia azonosítható, traumát, szem- és szisztémás fertőzéseket, valamint autoimmun szisztémás rendellenességeket tartalmaz.

Az elülső uveitis leggyakoribb oka a trauma, amelyet spondyloarthropathia, juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás és herpeszvírus fertőzés követ.

Közbenső uveitis esetén az esetek többsége idiopátiás; hátsó uveitis esetén pedig toxoplazmózis. A diffúz uveitis leggyakoribb oka a szarkoidózis, de a legtöbb esetben idiopátiás.

kell

Uveitis - Tünetek

Az uveitis tünetei

A tünetek és jelek finomak lehetnek, és a gyulladás helyétől és súlyosságától függően változhatnak.

  • Elülső uveitis általában a leginkább tüneti, általában fájdalommal, bőrpírral, fotofóbiával és csökkent látásélességgel jár. A jelek között szerepel a szaruhártyával szomszédos kötőhártya hiperémiája.
  • Közbenső uveitis tipikusan fájdalommentes, myodesopsissal és csökkent látásélességgel jár. A látásélesség csökkenhet a myodesopsis vagy a cystoid makula ödéma következtében, amely a vér erekből a makulába történő extravazálásából származik.
  • Posterior uveitis különféle tüneteket okozhat, de leggyakrabban myodesopsist és csökkent látásélességet okoz, mint a köztes uveitis esetén. A jelek közé tartoznak az üvegtest humorsejtjei, a retina fehér vagy sárgásfehér elváltozásai (retinitis) és/vagy a choroid (choroiditis), exudatív retina leválások, retina vasculitis és optikai papilla ödéma.
  • Diffúz uveitis a fenti tünetek és jelek egyikét vagy akár mindegyikét okozhatja.

Az uveitis következményei közé tartozik a mély és visszafordíthatatlan látásvesztés, különösen akkor, ha nem ismerik fel és/vagy nem megfelelően kezelik. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a szürkehályog; glaukóma; a retina leválása; a retina, a látóideg vagy az írisz neovaszkularizációja és a cystoid makula ödéma, amely a látásélesség csökkenésének leggyakoribb oka az uveitisben.

Az uveitis diagnózisa

Uveitist gyanítani kell minden olyan betegnél, akinek fájdalma, vörössége, fotofóbiája vagy csökkent látásélessége van.

A diagnózis klinikai, kiegészítõ vizsgálatokkal (keskeny résû lámpa és indirekt oftalmoszkópia) és laboratóriummal kiegészítve.

Uveitis - kezelés

A kezelés az októl függ, de tipikusan lokális vagy szisztémás kortikoszteroidokat foglal magában, cikloplegikus-miridriatikus gyógyszerekkel együtt. A fertőző esetek antimikrobiális terápiát igényelnek. Súlyos vagy krónikus esetekben szisztémás kortikoszteroidokra, nem szteroid immunszuppresszánsokra, transzkklerálisan a retina perifériájára alkalmazott krioterápiára vagy az üvegtest műtéti eltávolítására (vitrectomia) lehet szükség.

Szemészet, gyermekszemészet - egyéb állapotok