Vakbélgyulladás; ndung (vakbélgyulladás) gyermekek

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

Sújt veszteni
Egészségügyi lexikon
Gondozási portál
Laboratóriumi értékek
Oltások
Fogzási problémák
Matracok

Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) gyermekeknél

Vakbélgyulladás gyermekeknél

Vakbélgyulladás esetén nem maga a vakbél meggyulladt, de a körülbelül nyolc centiméter hosszú Függelék vermiformis. A függelék kis melléklete. A függelék a Vékony vagy vastagbél. A függeléknek csak egy bejárata van, de nincs kijárata, és sok nyirokcsomót tartalmaz. Ezek az anatómiai állapotok magyarázzák többek között a gyulladásra való hajlamát.

A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de az érintettek 70 százaléka 5 és 30 év között betegszik meg, maximális előfordulási gyakorisága 10 és 15 év között van. Kétéves kor alatti gyermekeknél az "appendicitis" meglehetősen ritkán fordul elő. A fiúk és a férfiak nagyobb valószínűséggel gyulladnak, mint a lányok és a nők.

Az OK a gyulladás gyakran nem magyarázható egyértelműen. A fertőzést elősegíti a függelék tartalmának torlódása. Ez például akkor történik, ha a függelék hajlított. A gyulladás további gyakori okai a függelék eltömődése ürülékkövekkel vagy bélfertőzések. Mivel gyakorlatilag zsákutca, a maradék könnyen felhalmozódhat ott. Gyulladáshoz is vezethetnek. A betegség egyéb - meglehetősen ritka okai - Féregfertőzés (pl. pinworms), idegen testek (pl. cseresznye gödrök) vagy daganatok.

A klinikai kép a következőképpen jelenik meg: Először súlyos hasi fájdalom jelentkezik. A görcsszerű hasi fájdalom gyakran a köldök és/vagy a felső has területén kezdődik, majd a jobb alsó hasban jelentkezik. Jellemző a fájdalom növekedése a jobb lábon való ugráskor. Ez is csökkenti a fájdalmat, amikor tüsszögés vagy köhögni nak nek. A betegség kezdetén az egész has érzékeny a nyomásra, a hasfal pedig feszült. Órákkal később az úgynevezett "elengedési fájdalom" jelentkezik a jobb alsó hasban. Fokozott fájdalom, amikor benyomják és elengedik a hasfalat. Az a fájdalom Néhány óra múlva hirtelen már nincs jelen, és a has ismét puha, felmerül a vakbél akut perforációjának gyanúja (lásd a szövődményeket). A fájdalom azonban hamarosan ismét fokozódik.

A vakbélgyulladás egyéb tünetei közé tartozik az étvágycsökkenés, hányinger, zöldes hányás, valamint székrekedés ill hasmenés lenni. Ezek a tünetek a gyomor-bél hurutát szimulálják. A betegség másik jele közepes láz 38,5 ° C-ig jellemző. A hónalj alatti és a végbélben mért hőmérséklet közötti 1 ° C-nál nagyobb különbség jellemző. A betegek gyakran nagyon sápadtak, verejtékkel borított arccal rendelkeznek, a nyelv be van takarva.

Meg kellene szerezned orvos minden akut vagy megmagyarázhatatlan hasi fájdalom esetén konzultáljon, amelyek két óránál tovább tartanak. Azonnal menjen az Önt kezelő orvoshoz vagy a legközelebbi klinikára, ha gyermeke hirtelen bekövetkezik kólikás Gyomorfájdalmai vannak, és spontán feküdt a jobb oldalán felhúzott lábakkal.

A kezelőorvos a következőképpen jár el:

Meg fogja erősíteni a diagnózist a has különböző pontjainak (McBurney-pont, Lanz-pont, Blumberg-jel -> elengedéskor jelentkező fájdalom stb.) Tapintási vizsgálata során a fájdalomra való érzékenység alapján.
Megmérik a test hőmérsékletét (rektális és axilláris -> különbség nagyobb, mint 1º C).
A vért megvizsgálják. A megnövekedett leukociták (fehérvérsejtek) és más gyulladásos paraméterek lehetséges vakbélgyulladásra utalnak.
A végbél gondos tapintása (digito-rektális vizsgálat) kötelező.
A hasi ultrahang hasznos lehet a diagnózis megerősítésében.

Miután az akut vakbélgyulladást diagnosztizálták, orvosa a lehető leghamarabb kórházba utalja gyermekét. A kezelés a vakbél műtéti eltávolításából áll - általában ugyanazon a napon - (vakbélműtét). A gyors cselekvést a szakadt vakbél (perforáció) rettegett szövődménye magyarázza életveszélyes peritonitisszel. A műtétet (OP) általános érzéstelenítésben hajtják végre, ma már rutinszerű eljárásnak számít, és csak néhány percet vesz igénybe. A sebész vízszintes bemetszést végez kb. 6 hüvelyk hosszúsággal a jobb oldalon a köldök alatt. Ezen hagyományos műveleten túl általános érzéstelenítésben mikro-beavatkozások is lehetségesek az endoszkóppal. Ha az endoszkópos eljárás során kiderül, hogy kiterjedt gyulladás van, akkor a klasszikus sebészeti módszer alkalmazható.

Ha biztosított a gyermek otthoni gondozása, a gyermekeket a műtét után egy nappal elbocsátják. Gyermekének ezután még egy-két hétig otthon kell maradnia. Ennek azonban nem kell ágyban lennie. Akkor ne hagyja, hogy gyermeke körülbelül négy hétig bármi nehéz dolgot emeljen. Több hétig nem szabad megerőltető gyakorlatot végeznie.

A rettegett komplikáció vakbélgyulladás a függelék perforációja vagy szakadása. A széklet és a genny szivároghat a hasüregbe, és életveszélyes gyulladást okozhat a peritoneumban (peritonitis). Lányoknál és nőknél az ilyen fertőzés összenövéseket is eredményezhet meddőség vezetni. A veszélye Tályogok A genny felhalmozódása a hasban (például a májban) gennyes vakbélgyulladás esete.

A hegesedés miatt a bélhurkok a műtét után a betegek kis részében (2–4%) összetapadnak. Ezután szükség lehet egy másik műveletre.

Prognózis az időben kezelt vakbélgyulladás nagyon jó. A mortalitás kevesebb, mint 1%, a perforáció és a gennyes peritonitis 10% körüli. Ezen adatok alapján még egyszer hangsúlyozni kell, hogy minél előbb forduljon orvosához a fenti tünetekkel, annál gyorsabban tudja diagnosztizálni és kezelni.

A további tanfolyam forma A vakbélgyulladást krónikus (visszatérő) vakbélgyulladásnak nevezik. Általában a megszűnt akut vakbélgyulladás következtében fordul elő. Jellemzőek a jobb alsó hasban visszatérő, jellegtelen panaszok. A kezelőorvos vérvizsgálatot szervez a gyulladás paramétereinek meghatározására, valamint kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálatot (-> ez krónikus gyulladás esetén a függelékben nem látható). Az eredmények alapján az orvos dönt arról, hogy kezdetben konzervatívan kezelje az ágy pihenését, vagy azonnal végezzen vakbélműtétet.