Vállfájdalom
Minden negyedik olyan vállbetegségben szenved, amely kezelést igényel. Prof. Sven Ostermeier elmagyarázza, hogyan előzhető meg a vállfájdalom, és mi segít betegség esetén.
Egyetlen más ízület sem olyan rugalmas, mint a vállunk. Sajnos ez is különösen hajlamos a kudarcra. Végül is az emberek 25 százalékának van valamilyen ideje az életében fájdalom a vállban, amely kezelést igényel. Ezáltal a vállfájás a munkaképtelenség egyik leggyakoribb oka.
Ezt rendszeres testmozgással és speciális étrend-kiegészítőkkel tehetjük meg Gyakran megakadályozza a vállfájást. Ha pedig fáj a váll, akkor gyakran melegséggel, gyógyszeres kezeléssel és következetes fizioterápiával lehet gyógyítani. Szakértőnk elmagyarázza ennek működését, és gyengéd gyakorlatokat mutat be a váll számára.
Prof. Ostermeier, miért olyan érzékeny a vállunk?
A probléma az anatómiájuk: az ízületi aljzat valójában túl kicsi a felkarcsont nagy fejéhez. Tehát a vállat főleg az izmai vezérlik: hét fő izom és egy bicepsz ín tartja megfelelő helyzetben. Ha a váll valamilyen oknál fogva elveszíti központosítását, vállfájdalomhoz vezet.
Általánosságban elmondható: A 40. születésnaptól kezdve a vállbetegség aránya jelentősen megnő. Átlagosan a pácienseim 55 évesek, amikor először fordulnak rotátoros mandzsetta betegség kezelésére. A 60 év feletti emberek több mint 30 százalékának könnye vagy részleges könnye van az egyik vállízületben.
Mi a vállfájás leggyakoribb problémája?
A legtöbb probléma a rotátor mandzsetta gyulladásával kezdődik. Ez akkor fordul elő, amikor az inak túlterheltek. Amikor mindig ugyanazokat a mozdulatokat hajtom végre - festőként például mindig a fejemen dolgozom. A legtöbb ember ismeri az íngyulladást a kézben - ugyanez történik a vállban is.
Ha a váll inak túlterheltek, gyulladásos jelet küldenek a környező szövetbe. Efúzió képződik. A bursa tele van. Bursitist kap. Ez ördögi ciklust hozhat létre. Az inak már nem tudnak kijönni a gyulladásból, ami végső soron a váll elmozdulásához vezethet.
Mit jelent pontosan a váll eltérése?
Természetesen a tévedést a bukás is okozhatja. Ekkor az érintettek gyakran nem veszik észre azonnal, hogy a humerus feje helyzete elmozdult. Még a könyökre esés is képes erre. A problémák gyakran sokkal később jelentkeznek.
Sokkal gyakrabban azonban a humerus fejének elmozdulása az ízületi foglalatban az izmokon keresztül történik. Jó példa erre az úgynevezett iPad váll - okozza okostelefonok vagy táblagépek használata. Egyenes testtartásban a fej súlya körülbelül hat kilogramm a gerincen. Ha a nézetét körülbelül 60 fokkal lefelé dönti, ez a terhelés sokszorosára nő.
Az eredmény: a vállizmok megrövidülnek, és pontosan azok az izmok gyengülnek meg, amelyeknek a humerus fejét a válltető alatt kell középpontba helyezniük. Ez gyorsan problémákat okozhat egy olyan területen, ahol az ínszalagoknak, az izmoknak és az inaknak amúgy is kevés a helyük. Ezért ideális esetben tartsa az eszközöket úgy, hogy egyenesen előre nézhessen. Vagy tartson egy rövid szünetet a 15-20 percenkénti nyújtásban.
Melyik nyújtási gyakorlatot ajánlja a vállán jelentkező fájdalom esetén?
Nyomd meg széttört bal kezed a padló felé. Ezután nyúljon a feje fölé a jobb karjával, és kissé húzza a fejét jobbra. Néhány másodperc múlva ismételje meg ezt a gyakorlatot a másik oldalon. Ez segít a váll és a nyak fájdalma ellen, és ellazítja a váll és a nyak izmait.
Mennyire kell orvoshoz fordulnom, ha vállfájdalmaim vannak?
Alapvetően azt tanácsolom, hogy ezt legkésőbb tegye meg két hét után vállfájdalommal forduljon orvoshoz. Számos vállbetegséget korán hatékonyan és eredményesen kezelhetünk. A legtöbb esetben még a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek és a fizioterápiás gyakorlatok erősítése is elegendő ahhoz, hogy jobban felépítsék a humerus fejét az ízületben.
Sok esetben, még kisebb könnyek esetén is, a vállízület teljes funkciója helyreállítható célzott izomépítés révén. Ha azonban elmulasztjuk az optimális kezelési időszakot, állandó korlátozások léphetnek fel, amelyek végül szükségessé teszik a műtétet. Jó példa erre a megfagyott váll.
Mi is pontosan a megfagyott váll?
A ravaszt általában fájdalmas impulzus éri a váll - például ha beütközik az ajtókeretbe vagy kerékpáros balesetet szenved. Ez a váll egyik legmélyebb struktúrájának, az ízületi toknak a spontán megvastagodását okozhatja. Ennek eredményeként a váll hirtelen már nem mozgatható, megmerevedik. Ezt a folyamatot egyébként olyan anyagcsere-betegségek kedvelik, mint a pajzsmirigy alulműködése vagy a cukorbetegség.
A megfagyott vállat a lehető leghamarabb gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal kell kezelni. Ezenkívül javasoljuk a ZRT-t, egy sejtbiológiai regenerációs terápiát, amelynek során a súlyosan gyulladt szövetekben a vízelvezetést pontos rezgés stimulálja. Így az esetek mintegy 80 százalékában sikerül elkerülnünk a műveletet. Az egyetlen probléma az, hogy sok beteg nagyon későn érkezik. És akkor az időablak kimarad.
Honnan tudom, hogy valóban szükséges-e egy műtét?
Valószínűleg egy nemrégiben megjelent tanulmányra utal. Ott azt mondja, hogy a vállműtétek gyakran feleslegesek, különösen az úgynevezett szűk keresztmetszet esetén. Valójában azt is javaslom, hogy konzervatívan kezelje legalább hat hétig, azaz gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal és fizioterápiával. Ha ezen idő után nincs javulás, szükség lehet egy műveletre, hogy ne súlyosbodjon a probléma.
Ez vonatkozik más vállproblémákra is - például egy forgó mandzsetta szakadása (izomcsoport, amely magában foglalja a vállízületet is): Ha az ott lévő izmok elsorvadnak, az egész vállfelépítés remeghet. Akkor gyakran nincs megkerülhető egy művelet. Különösen a vállműtétek tettek nagy előrelépéseket az elmúlt években.
Milyen új műtéti módszerek vannak?
A lakosság körülbelül tíz százaléka szenved úgynevezett váll-ütközéstől. Ez azt jelenti, hogy a vállízület túl szorossá válik az inak és a bursa irritációja és elfajulása miatt. Például a ravaszt a forgórész mandzsettájának olyan szakadása lehet, amelyet nem lehet varrni.
A tartós irritáció az inak megvastagodásához vezet, így a vállízület feje végül eltalálja a váll tetejét. Eleinte az érintettek csak enyhe fájdalmat éreznek a vállban - később az állandó panaszok kínokká válnak.
Egy új módszer, amellyel jól kezelhetjük ezt az úgynevezett vállszorítást, az Inspace rendszer. Annak érdekében, hogy helyet teremtsen a válltető alatt, és a humerus visszahelyezhető a helyére, egy minimálisan invazív ballonimplantátumot tolnak a vállfal alá. Ez ismét lenyomja a felkarcsont fejét, és ott stabilizálja azt. Az implantátum a következő 24 hónapban feloldódik. Az első vizsgálatok megerősítik, hogy a humerus a helyén marad az implantátum feloldódása után is. Eddig azonban nincs hosszú távú tapasztalat ezzel a módszerrel.
Mit tehetek a mindennapi életben a vállam védelme érdekében?
Figyelje testtartását! Mellkas ki, váll hátul - akárcsak egy mély lélegzetet véve. Ezt a testtartást naponta többször kell betöltenie. Futás közben és ülve is. Természetesen a vállizmok célzott edzése is ideális.
Mit tesz, hogy megerősítse a vállát?
Szenvedélyes úszó vagyok. Azonban ez sem ideális sport. Lehet, hogy ismeri ezt a túlterhelési szindrómát, az úgynevezett úszó vállát. Ha túlzottan úszik és esetleg mindig ugyanabban a helyzetben edz, az eredmény az izmok egyensúlyhiányát eredményezi.
Másrészt az úszásnak megvan az az előnye, hogy a testét viszonylag kontrolláltan mozgatja, és nem hajt végre hirtelen mozdulatokat - például a kézilabdában, a baseballban vagy a teniszben. Aki ezeket a sportokat űzi, nagyon klasszikus váll beteg.
Fontos olyan sportot találni, amelyben elkerüli az egyhangú mozdulatokat, és mindig az egész izomrendszert edzi. Ezt pedig kifejezetten az edzőteremben teheti meg.
1 Amikor a vállad gyenge és instabil
Probléma: Rotátor mandzsetta szakadása
Mi segít: Ha a könny az ín degenerációjának eredménye, fontos a következetes gyógytorna. Ha a trauma okozta a könnyet, akkor azt általában fel kell varrni.
2 Amikor a fájdalom miatt nem tud aludni éjjel
Mi segít: A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők, valamint a hűtés enyhíti a fájdalmat. Ezenkívül a karját kímélni kell. Hasznos lehet a sokkhullám-terápia, amelyben felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
3 Ha hirtelen nem tudja megmozdítani a vállát
Probléma: megfagyott váll
Mi segít: A megfagyott vállat szinte mindig konzervatívan kezelik. Először a gyulladást kezelik. Csak ezután edzik a vállízület mozgékonyságát fizioterápiával.
4 Amikor már nem tudod megfésülni a hajad
Mi segít: A fájdalmat gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal enyhítik. A vállízület fizioterápia segítségével ismét központosítható. Ha nincs javulás, akkor műveletet kell végrehajtani.
Az orvos ajánlása: A legjobb öt vállgyakorlat
Nem kell befektetnie az edzőterembe, és nem kell végtelenül sok időt tölteni - ilyen könnyű megőrizni a vállát
1 törlési gyakorlat oldalra
Üljön le egy székre az asztal szélén. Ezután hajlított karral lassan törölje le az asztallapot. Növelje ezt a gyakorlatot azzal, hogy nagyobb testtömeget tesz a karjára. A gyakorlat célja: a váll nyújtása merev váll esetén, valamint a váll anyagcseréjének mozgósítása és javítása.
2 törlési gyakorlat előre
Üljön le egy székre az asztalnál, ahogy általában. Kinyújtott karral csúsztassa előre, amennyire csak tudja, és ismételje meg ezt a gyakorlatot. Ennek a gyakorlatnak a célja: mozgósítás merev váll és a vállkapszula összehúzódása esetén.
3 karos inga
Álljon egy asztal mellé, és lazán tegye rá az egyik kezét. Ezután hajoljon előre, és engedje, hogy szabad keze kissé megingjon. Kis tömeggel is, például vizes palackkal. A gyakorlat célja: Enyhíti a vállát és elősegíti az ízületi folyadék képződését.
4 mellkasizom nyújtás
Álljon be egy ajtókeretbe, és nyomja tenyerét a keret belsejéhez. Ezután hajoljon kissé előre. A gyakorlat célja: kinyújtja a mellkas izmait, és ezzel egyidejűleg elősegíti a váll középpontosítását.
5 fali tartó
Támogassa magát a falhoz. Húzza hátra a lapockáját. Ezt követően rövid ideig lazítson, majd ismételje meg a gyakorlatot. A gyakorlat célja: normalizálja a lapockái helyzetét. Ezenkívül a faltartó segít a váll fájdalmai ellen hosszú ülések után.