Változó táplálkozási trendek PZ - Pharmazeutische Zeitung
Lipid anyagcsere-rendellenességek esetén támaszkodjon a megfelelő zsírtartalomra, alacsonyabb folsavval magasabb homociszteinszintre, lépjen fel az elhízás ellen „alacsony szénhidráttartalmú diéta” helyett „alacsony zsírtartalmú étrend” helyett - a táplálkozástudomány jelenlegi tendenciái sok régi posztulátumot eloszlatnak.
A sertéshéj az amerikai szupermarketek polcain van a burgonya chips helyett. Ott már megtörtént a tendencia megfordítása a „csökkentett zsírtartalmú” ajánlásról a „csökkentett szénhidráttartalmú” ajánlásra. Itt heves viták folynak erről - számolt be dr. Heinrich Kasper Würzburgból. A Táplálkozásterápia és Tanácsadás Minőségbiztosítási Intézetének (QUETHEB) által kezdeményezett tanfolyamon bemutatta saját régebbi tanulmányát, amelyben az elhízott betegek vagy csökkentett zsírtartalmú étrendben részesültek, vagy a szénhidráttartalom napi 20 grammra csökkent, zsír és fehérje de szabadon választhattak. Mindkét étrend ugyanannyi kalóriát tartalmazott; csak a zsír és a szénhidrát arányában különböztek meg. Hat hónap elteltével azok a betegek, akik csökkent szénhidrátot fogyasztottak, lényegesen több testsúlyt vesztettek, mint a másik csoport résztvevői; tizenkét hónap elteltével azonban a különbség már nem volt jelentős. A legújabb tanulmányok hasonló eredményeket mutatnak.
Kasper szerint a hatás okai még mindig teljesen nyitottak. A legvalószínűbbnek az étvágyközpont lehetséges gátlása tűnik a lipolízis során képződő ketontestek által. Néhány betegnél azonban az étrend alatt ásványi anyaghiány lép fel, más néven Atkins-diéta, amelyet pótolni kell - figyelmeztetett a táplálkozási szakember. „Még mindig a legelején vagyunk. A hat hónapos alacsony szénhidráttartalmú étrend azonban nem jelent kockázatot az elhízott beteg számára, és hatékony lehet; hosszú távú tanulmányok még nem állnak rendelkezésre ”- mondta Kasper.
Lipidek mikroszkóp alatt
Hogy a különféle lipidanyagcsere-rendellenességek eltérő étrendi ajánlásokat is igényelnek, Dr. Werner Richter, a Windach lipidanyagcsere és hemorheológiai intézetének munkatársa. Tehát attól függ, hogy a megnövekedett LDL értékeket vagy a triglicerideket csökkenteni kell-e. Míg az LDL-koleszterin csökkentésében a fő hangsúly korábban a zsír csökkentésére irányult, a hangsúly most a zsírok megfelelő összetételére irányul: A telített zsírsavakat, amelyek csökkentik az LDL-receptorok aktivitását a májsejteken, egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírsavakkal kell helyettesíteni. . A 30 százaléknál kevesebb zsírt tartalmazó étrend már nem ajánlott izolált hiperkoleszterinémia esetén; az étel a teljes zsírigény akár 35 százalékát is tartalmazhatja - magyarázta Richter.
Elszigetelt hipertrigliceridémia esetén az alacsony zsírtartalmú étrend a trigliceridszintet még magasabbra emeli. A zsír csökkentésével több kicsi, sűrű LDL részecske képződik, amelyek könnyen oxidálhatók és ezért különösen atherogének. Az alkoholban, valamint a mono- és diszacharidokban gazdag, alacsony zsírtartalmú étrend kiváltja a trigliceridekben gazdag VLDL szintézisét és forgalmát a májban. Ezért a leghatékonyabb elkerülni az alkoholt. "Az alkohol minden cseppje növeli a triglicerideket" - tette világossá a táplálkozási szakember. Másodszor fontos a glükóz, a fruktóz és a szacharóz, valamint a nikotin korlátozása. Csak akkor szabad csökkenteni a telített zsírok arányát, ha a trigicerid szint nem csökken eléggé, a teljes zsírtartalom azonban nem. 1,5 gramm omega-3 zsírsav napi dózisa, amely éppen ellenkezőleg, gátolja a VLDL szintézist, pozitív hatással van a trigliceridekre.
Azonban mind az LDL-koleszterin, mind a trigliceridek gyakran megemelkednek. Családi kombinált hiperlipidémia fordul elő 1:50 prevalenciával - hangsúlyozta Richter. A koszorúér-betegség családi kórtörténete általában pozitív ezeknél a betegeknél, bár a betegség a családban különböző fenotípusokban nyilvánulhat meg. Jellemző a trigliceridek növekedése 400 mg/dl-ig és az LDL-érték 160 mg/dl felett. A súlycsökkenés és a rengeteg testmozgás döntő fontosságú a terápiás siker szempontjából. A konzultáció során célszerű az étrendi intézkedéseket a trigliceridekre összpontosítani - összegezte Richter.
A homocisztein mint kockázati tényező
A szívroham vagy a szívroham hirtelen megváltoztathatja az életet. Az ismert rizikófaktorok azonban csak a betegek kétharmadában találhatók meg, így az érelmeszesedés kutatói feltételezik, hogy további paraméterek szerepelnek a betegség etiológiájában. Néhány éve vitatják a kéntartalmú aminosav homociszteint, amely a szervezetben a metionin metabolizmus köztes termékeként termelődik, mint az ateroszklerotikus változások független kockázati tényezőjét. Dr. professzor Wolf Rafflenbeul a Hannoveri Orvostudományi Karból a VISP (Vitamin Intervention for Stroke Prevention) tanulmány alapján értékelte a jelenlegi ismereteket: 2,5 mg folsav adaggal, 25 mg B6 vitaminnal és 0,4 mg B12 vitaminnal kombinálva a homocisztein szint csökkent Bár 13,4–11,0 µmol/l, az érelmeszesedéses érkárosodás kockázata nem csökkent. Rafflenbeul összefoglalta, hogy csak a veseelégtelenségben és a korán megnyilvánuló érbetegségben szenvedő betegek részesülhetnek előnyben a vitaminból. Következtetése: "Az érrendszeri problémákkal küzdő betegek kezelésének nagy problémái továbbra is a magas vérnyomás és a testmozgás hiánya."