Van-e diéta ízületi gyulladás ellen (3. rész) - Rheumaliga Schweiz
A táplálkozásra érzékeny reumatológia igen és nem
Játssz gyulladásos reuma ellen Eikozanoidok központi szerepet. Ezek olyan hormonszerű hírvivő anyagok, amelyek nem keringenek a vérben, de jelzőanyagként működnek sejtről sejtre. Ezért helyi hormonoknak is nevezik őket. Az első eikozanoidot 1936-ban fedezték fel, és prostaglandinnak hívták, mert a prosztatában találták (angolul: prosztata mirigy). Később felismerték, hogy az emberi test minden sejtje képes eikozanoidokat képezni, és hogy sokféle típus létezik, amelyek közül a prosztaglandinok csak egy csoportot alkotnak. Több eikozanoidot még mindig felfedeznek, de úgy tűnik, alapvető tapasztalatokra tettek szert:
- Az eikozanoidok be- vagy kikapcsolhatják a gyulladásos folyamatokat.
- Fontos, hogy a gyulladáscsökkentő és a gyulladáscsökkentő eikozanoidok között egyensúly legyen.
- És: Kétféle módon lehet befolyásolni a test eikozanoid egyensúlyát gyógyszeres kezeléssel és étrenden keresztül.
Valamennyi eikozanoid esszenciális zsírsavakból áll, amelyeket étkezés közben kell elfogyasztani. Két csoportra oszthatók: Omega 3 és Omega-6. Átfogó kutatást végeznek ezekről a tápanyagokról, és sokat írnak az egészségügyi magazinok. A gyulladásos reumában szenvedők számára fontos ismereteket a következőképpen lehet összefoglalni dióhéjban és a teljesség igénye nélkül.
Csökkentse az omega-6 zsírsavakat
Arachidonsav
Az emberi test minden gyulladásos eikozanoidot arachidonsavból (AA) állít elő. Ez az omega-6 zsírsav olyan állati eredetű élelmiszerekben található meg, mint a zsír, hús, kolbász, felvágottak, szalonna, tojás, vaj, tejszín, teljes zsírtartalmú tejtermékek és zsíros halak. A közönséges étel (vegyes étel) jelentős mennyiségű arachidonsavat tartalmaz.
A gyulladásos reumában szenvedő személyeknek abba kell hagyniuk az arachidonsav fogyasztását minimumra korlátoz. Számos tanulmány kimutatta, hogy az éhgyomri RA betegek két nap után fájdalommentessé válhatnak. Ennek a hatásnak a fő oka valószínűleg az arachidonsav táplálékból történő bevitelének hiánya. A böjt kétharmadával csökkenti az eikozanoid termelést. 1
Linolsav
A linolsav semleges omega-6 zsírsav (nem segíti elő a gyulladást). Azonban minél többet fogyaszt, annál inkább kiszorítja a gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavakat. Ez rontja az eikozanoid egyensúlyt.
Különösen nagy mennyiségű linolsav van margarinban, pórsáfrányolajban, napraforgóolajban, szőlőmagolajban, diófélékben, magvakban és magokban. A gyulladásos reumában szenvedő személyeknek választaniuk kell ezeket az ételeket mérsékelt.
Inkább az omega-3 zsírsavakat
Minden omega-3 zsírsav gyulladáscsökkentő. Gyulladáscsökkentő eikozanoidok képződnek belőlük. A kutatások a következő két omega-3 zsírsav legnagyobb részét megtalálták.
Alfa-linolénsav
A hármas telítetlen omega-3 zsírsav-alfa-linolénsav (ALA) gátolja az arachidonsav (AA) képződését. Az alfa-linolénsav megtalálható a lenmagban, a repcében, a porcsinban, a búzacsíraolajban és a dióban, valamint egyes esetekben a zöld növényekben, a lencsében és a szójatermékekben is.
Eikozapentaénsav
Az eikozapentaénsavnak (EPA) nevezett hosszú láncú, többszörösen telítetlen omega-3 zsírsav vitathatatlanul a legerősebb természetes gyulladáscsökkentő. Gyakorlatilag csak bejön Hal olaj különösen azoknál a halaknál, amelyek hideg vízben élnek, például hering, makréla, lazac, tonhal, szardínia és szardella. Testünk azonban maga az eikozapentaénsavat is előállíthatja, az alfa-linolénsavból (ALA) származó delta-6-deszaturáz enzim segítségével. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a halolaj vagy az eikozapentaénsav fogyasztása krónikus Gátolja a gyulladást tud. A hatás következetesen kimutatható. 2
Telítetlen és telített zsírsavak
Azok, akik normális étrendet fogyasztanak és rendszeresen húst fogyasztanak, sokkal több omega-6 zsírsavat vesznek be, mint a gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavak. Az arány 10: 1-re becsülhető. A jelenlegi ismeretek szerint az omega-6 és az omega-3 zsírsavak ideális aránya 3: 1.
A telítetlen zsírsavak (omega-6 és omega-3) egyensúlyán kívül a telítetlen és telített zsírsavak aránya is szerepet játszik. A telített zsírok rossz hírnévvel rendelkeznek, és hizlaló ételeknek számítanak. De nincs bizonyíték arra, hogy a gyulladásos reumában szenvedő embereknek általában alacsony zsírtartalmú étrendet kellene fogyasztaniuk. Különösen ha gyakran fogyaszt halat, nemcsak gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavakat (például EPA), hanem jelentős mennyiségű telített zsírsavat is fogyaszt.
Amióta az orvosi koleszterinellenes propaganda rossz hírbe került, a telített zsírok rehabilitációjára tett kísérleteket. Az amerikai fogorvos és táplálkozási szakember legendás kutatása óta Weston A. Price (1879-1948) ismert, hogy az egészséges őslakosok étkezési szokásai (a nyugati civilizáció hatása előtt) egyértelmű túlsúlyt mutattak telített zsírsavakban és nagyon kis arányban telítetlen omega-3 és omega-6 zsírsavakat.
Mivel a látszólag ősi ember jobban kedveli a telített zsírokat, a táplálkozási szakember állítja az esetet Christian Dittrich-Opitz két egészséges, telített zsírforrás életre hívása érdekében: nyerstej vaj és hidegen sajtolt organikus kókuszzsír. 3 Mindenesetre a zsírsavakról szóló fejezet korántsem zárult le.
Kiegészítő táplálkozási ajánlások
A gyulladásos reumában szenvedő betegeknek nagyobb az igényük Fehérje (Fehérje). Növényi és állati fehérje keveréke ajánlott, azaz hüvelyesek, burgonya, gabona és pszeudokereal, valamint hal és (kevés) sovány hús egyaránt.
Ezenkívül a gyulladásos reumában szenvedőknek elegendő mennyiségű tartalommal kell rendelkezniük Antioxidánsok tisztelet, gondolj nagyon. Ide tartoznak a vitaminok, például a C-vitamin, az E-vitamin és a béta-karotin, valamint az ásványi anyagok, például a réz, a vas, a cink és a szelén. A tanulmányok azt mutatják, hogy ezek természetes formában jobban felszívódnak - növényi eredetű élelmiszerekben -, mint étrend-kiegészítők révén.
Ezenkívül az ízületi gyulladásban szenvedőknek kevés fehér kenyeret, cukrászsüteményt és rizst kell enniük. Ezeknek az ételeknek magas glikémiás index. Úgy gondolják, hogy összefüggés van a magas vércukorszint (hiperglikémia) és a gyulladás között. 4
Ha a hagyományos étrendeket nézzük, akkor az omega-3 zsírsavakban gazdag mediterrán étrend (mediterrán étrend) eléggé megközelíti a gyulladáscsökkentő étrend követelményeit.
Az érintettek tapasztalatai
A betegek körében végzett felmérések megerősítik, hogy az étrend befolyásolja a reumás gyulladást. Arra a kérdésre, hogy tapasztalataik szerint melyik étel váltja ki a gyulladást, a következő információkat adják meg: hús (88%), búza (54%), zab (37%), rozs (32%), tojás (30%) és cukor (20%) . 5.
A húsra és a tojásra vonatkozó információkat a bennük található bőséges arachidonsav magyarázza, amelyből gyulladásos eikozanoidok képződnek. A szemekről és a cukorról szóló információk nyilvánvalóan a magas glikémiás indexhez és az inzulinhoz kapcsolódnak, amely a cukoranyagcsere fontos hormonja. Ezenkívül az alacsony rosttartalmú, glutén- és fehérjében gazdag étrend kedvezőtlen hatást gyakorol a bélflóra, beleértve a gyulladásos reakciókat is.
Diéta és gyógyszeres kezelés
Számos bizonyíték megerősíti, hogy a reumás gyulladás étrenddel is melegíthető és csillapítható. Az omega-6 és omega-3 zsírsavak és a belőlük képződő eikozanoidok központi szerepet töltenek be.
De mennyire hatékonyak az étrend befolyásolásának lehetőségei? Mai ismereteink szerint nem állnak közel a kontrollhoz, amely a krónikus gyulladásos folyamatok felett gyógyszeres terápiával gyakorolható. A táplálkozás iránt nyitott reumatológusok igennel és nemmel válaszolnak az anti-arthritis diéta kérdésére. A táplálkozásra vonatkozóan ajánlásokat fogalmaznak meg nál nél gyulladásos reuma, de ne alkossanak belőle terápiát ellen gyulladásos reuma, amely megkérdőjelezné a gyógyszeres kezelés elsőbbségét.
Ezt a prioritást támasztja alá az a tény, hogy a táplálkozás „sokkal lassabban és kevésbé intenzíven működik”, mint a gyógyszeres kezelés - írják a táplálkozási szakemberek Olaf Adam és a reumatológus Gudrun Lind-Albrecht a Bechterew-kór táplálkozásáról szóló könyvében. 6 Ezért a gyógyszerektől semmilyen körülmények között nem lehet lemondani, legfőképpen a korai szakaszban. "Inkább a gyógyszerek és az élelmiszerek kiegészítik egymást" - magyarázza a két szerző, és azt javasolják, hogy két hónappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után próbálják csökkenteni az NSAID-k használatát. Az étrendből származó maximális gyulladáscsökkentő hatást 6-12 hónap elteltével érjük el; akkor néha még az alapvető gyógyszereket is csökkentheti.
Számos gyulladáscsökkentő gyógyszer osztja az alacsony arachidonsavtartalmú étrend célját. Az eikozanoidok termelésével járnak, hogy a krónikus gyulladást kordában tartsák. Ez különösen vonatkozik az aszpirinre, a kortizonra, a COX-2 inhibitorokra vagy az ibuprofénre (utóbbi kettő NSAID). A táplálkozási és gyógyszeres terápia csak különböző pontokon alkalmazza a kart.
Gyógyszerterápiás stratégia
A gyógyszerek az enzimaktivitás csökkentésével küzdenek a gyulladás ellen. Megakadályozzák a prosztaglandinok és a tromboxán képződését akár a ciklo-oxigenáz útvonalon (COX), akár leukotriének, hidroxi-zsírsavak és lipoxinok képződését a lipo-oxigenáz útvonalon (LOX). Ezek mind eikozanoidok. Az arachidonsav zavartalan marad, ellátása megkérdőjelezhetetlen.
Az alacsony arachidonsavtartalmú étrend stratégiája
A megfelelő táplálkozás csökkentheti az arachidonsavat (AA) az összes testsejtben. Az AA-szint csökkentése sejtszinten elkerülhetetlenül korlátozza a gyulladásos eikozanoidok képződését. Minél kevesebb arachidonsav található az oxigéngyökök által aktivált enzimekben, annál kevesebb eikozanoid keletkezhet belőle.
A két kezelési stratégia nem akadályozza egymást. Az ember elnyomja - gyógyszeresen - ezt oktatás bizonyos gyulladásos hírvivő anyagok; a másik csökkenti a táplálékfelvételt Feltöltés minden gyulladás termeléséhez 7
Megjegyzések
- L. Sköldstam, L. Hagfors, G. Johansson: "Egy mediterrán étrend-beavatkozás kísérleti vizsgálata rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára", Ann. Reuma. Dis. 62: 208-214, 2003 (lásd a letöltéseket).
- P.E. Ballmer/A. Uster et al.: „A mediterrán étrend hatékony-e a reumás ízületi gyulladás megelőzésében és kezelésében?”, Swiss Journal for Nutritional Medicine 2013/1, 11-15. O., Itt 14. o.
- Christian Dittrich-Opitz: Felszabadult étrend. Hogyan mutatja meg a test, hogy mely ételekre van igazán szüksége az egészség és a jólét érdekében, Emmendingen 2010, 66–69.
- „Amikor az étrend elősegíti a gyulladást”, lupus, a Svájci Lupus Erythematosus Egyesület magazinja, 2014/1, p.
- Giorgio Tamborrini, Raphael Micheroli: „Diéta gyulladásos reumatikus betegségekért”, információ, a Svájci Polyarthritis Egyesület magazinja, 141. szám, 2016. október, 5–8. Oldal, itt 6. o.
- Olaf Adam, Gudrun Lind-Albrecht: Egyél egészségesen és jól. Táplálkozás a Bechterew-kórban, Zürich, 2012 (a svájci Bechterew-kór Egyesület 13. sorozata), 14. o. - Rendelhető a bechterew.ch boltban.
- Barry Sears: A gyulladásgátló zóna, New York, 2005, 12. fejezet, 207–224. Oldal („Eikozanoidok: a jó, a rossz és a semleges”, PDF-kivonat német fordításban)
A Svájci Reuma Liga ajánlásai
- A kiegyensúlyozott étrend, mint a testmozgás és a pihenés, az egészséges életmód egyik alappillére.
- Ha módosítani kívánja étrendjét, gondosan végezze el a kutatását.
- Beszéljen háziorvosával vagy reumatológusával az étrend tervezett változásáról.
Van-e anti-arthritis diéta?