Van-e remény arra, hogy változás tapasztalható az elhízás gyógyszerészeti kezelésében, a gyógyszertudományokban

Inserm/Sorbonne Egyetem; Táplálkozási és elhízási egység; szisztémás megközelítések; Pitié-Salpêtrière Kórház, Táplálkozási Osztály, Párizs, Franciaország

van-e

Több mint 20 éve (az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1997. évi jelentése) globális figyelmeztetést kaptak az elhízás epidemiológiai progressziójáról, valamint az elhízás klinikai és fiziopatológiai összetettségének tanulmányozásának szükségességéről. társadalmi változásaink. Az elhízás több mint "túl sokat eszik" és/vagy "kevesebbet mozog", bár az életmód megváltoztatása fontos. Ez nem csak a testtömeg-index (BMI) növekedéséről szól, bár a klinikai gyakorlatban kényelmes használni. A BMI alatt rejtett, nagyon különböző betegségek jelennek meg, változatos genetikai érzékenység, komplex fenotípusok, különféle klinikai pályák (korai elhízás vagy nem, nagyon súlyos vagy nem, ritka/genetikai vagy gyakoribb, az android zsírtömegének megoszlásával. Vagy 1. gynoid, társítva többféle társbetegség kialakulásával vagy sem ...), annyi helyzet, amelynek eredete és kórélettana valószínűleg eltér.

A túlsúlyt és az elhízást a WHO az ötödik halálozási okként ismeri el (évente 2,8 millió ember). A túlsúly és az elhízás a cukorbetegség terhének 44% -át, a szívbetegségek 23% -át, a rákos esetek 7% -át és 41% -át tulajdonítja, nem beszélve a jelentős számú patológiáról, ideértve a neurodegeneratív összefüggéseket is. Így felismerik az elhízás jobb fenotípusos jellemzésének szükségességét, még akkor is, ha ennek a bonyolultságnak az egyesekhez igazított terápiás megközelítés felé történő átültetése nagyon lassú.

Az elhízás történetét erősen jelzi az elsődlegesen az élelmiszer-bevitel növekedésének ellenőrzésére irányuló kezelések ismételt kudarca, amelyet a múlt hónapban a Mediator ® vizsgálat nagy népszerűségnek örvendő kezdete illusztrált. Az egyetlen engedélyezett gyógyszer Franciaországban az orlisztát (Xenical ® vagy Alli ®), amelynek célja a lipidek bélben történő felszívódásának korlátozása. Más, elsősorban az élelmiszer-bevételt szabályozó gyógyszereket kivontak a piacról, főként a súlyos kardiovaszkuláris és pszichiátriai mellékhatások miatt. Szomorú és olykor tragikus történetek ezek a betegek, családtagjaik és orvosaik számára, amelyek visszahatnak a terápiás megoldások keresésére, és amelyek miatt számos gyógyszeripar visszalépése nagyon érezhető volt. Olyan helyzet, amely valószínűleg magyarázza a szabályozó ügynökségek vonakodását is, hogy engedélyezzék Franciaországban a különböző hatásmódú új gyógyszerek forgalmazását. Ez azonban kívánatos, mert krónikus és ugyanolyan összetett patológiával állunk szemben, amelynek indokolt és pontosabb kezelése több mint szükséges.