Vascul; re demencia; gyógyszertári magazin

Vaszkuláris demencia esetén mentális leépülés következik be. Ennek oka az agy keringési rendellenességei. További információ a tünetekről, a kockázati tényezőkről, a tanfolyamról és a terápiáról

• Mit jelent a vaszkuláris demencia?
• okoz
• Tünetek
• tanfolyam
• Mikor az orvoshoz?
• diagnózis
• terápia
• Megelőzés
• Konzultációs szakértő

Mi az érrendszeri demencia - röviden elmagyarázva

Az érrendszeri demenciát a mentális képességek növekvő veszteségeként (demencia) értjük, amelyet az erek változásai és az agy véráramlásának hiánya vált ki. Nem mindig lehet megbízhatóan megkülönböztetni az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demenciát, a demencia mindkét típusának vegyes formái is lehetségesek. A vaszkuláris demencia kialakulásának kockázati tényezői a magas vérnyomás, a dohányzás, a kedvezőtlen vérzsírszint, a cukorbetegség ("diabetes"), a különböző szívbetegségek és mindenekelőtt az időskor. A diagnózis kórtörténeten, fizikális vizsgálaton és neurológiai teszteken alapul, és képalkotó technikákat is alkalmaznak. Az érrendszeri demencia terápiája főként az alapbetegségen alapul, például a magas vérnyomás csökkentésén vagy a cukorszint beállításán. Szükség esetén speciális antidementumokat alkalmaznak. A demencia lefolyása nagyon eltérő. Mivel a demencia nagyon megterhelő lehet mind az érintettek, mind hozzátartozóik számára, fontos, hogy minél előbb tájékozódjon és segítséget kérjen.

Mit jelent a vaszkuláris demencia?

A demenciának különböző formái vannak. Közös bennük, hogy ez mentális leépüléshez vezet, ami jelentősen befolyásolja a mindennapokat. Tehát csökken az emlékezet, csökken a gondolkodás és a megítélés képessége. Az érintettek közül sokan előbb-utóbb orientációs nehézségekkel küzdenek. Már nem tudják eligazodni megszokott környezetükben. És problémáik vannak a mindennapi szokásos tevékenységekkel.

A demencia leggyakoribb formája az Alzheimer-kór. A demenciák második leggyakoribb csoportja az érrendszeri demencia. A vaszkuláris demenciát keringési rendellenességek okozzák, különösen az agy kis erekben. A név ebből származik: Az "érrendszer" orvosi kifejezés olyasmit jelent, mint "érrendszeri, keringési, éreket érintő".

Mi a demencia?

Körülbelül 1,2–1,5 millió főként idős ember szenved demenciában. Ez az általános kifejezés magában foglalja a különféle betegségeket. Közös bennük, hogy ez mentális leépüléshez vezet, ami jelentősen befolyásolja a mindennapokat. Tehát csökken az emlékezet, csökken a gondolkodás és a megítélés képessége.

Az érintettek közül sokan előbb-utóbb orientációs nehézségekkel küzdenek. Már nem tudják eligazodni megszokott környezetükben. És problémáik vannak a mindennapi szokásos tevékenységekkel. Elég sokan kapnak beszédzavarokat. A hozzátartozók azt is észreveszik, hogy az érintettek megváltoztatták személyiségüket, hogy időnként nem megfelelően agresszíven vagy félve reagálnak, hogy a hangulatváltozások gyakoribbak.

A demencia formái:

• Alzheimer-kór demencia (AD)
• Vaszkuláris demencia (VD)
• Vegyes demencia (többnyire AD/VD, szintén AD/Lewy testek)
• Frontotemporális demencia
• Demencia Parkinson-kórban
• Lewy test demencia

Okok: Hogyan fordul elő vaszkuláris demencia?

Az érrendszeri demenciát tünetként kell érteni. Ez azt jelenti, hogy a kognitív (gondolkodó, észlelő és megismerő) teljesítményromlás révén észrevehető. A demencia ezen formájának oka az agy károsodása, amelyet a véráramlás okoz. Mint minden szervnek, az agynak is hiánytalan oxigéndús vérrel kell rendelkeznie. Ez a nagy agyi artériákon keresztül történik, amelyek az agy sok kis erébe szétágaznak. Ha szűk keresztmetszetek jelentkeznek, az agysejtek túl kevés oxigént kapnak. Megsérülnek vagy meghalnak.

Az agyi erek mennyiségének csökkenése vagy maguknak az ereknek a betegségei miatt következik be, vagy azért, mert egy vérrög bejut az agy erekbe, és megállítja a mögöttük lévő véráramlást. Maguk erek betegségei esetén az arterioszklerotikus változások, különösen a kis erek, megtalálhatók. Ezért azok a kockázati tényezők, amelyek vaszkuláris demenciához vezethetnek, megegyeznek azokkal, amelyek általában arterioszklerotikus falváltozásokat okoznak az érekben.

A vaszkuláris demencia kockázati tényezői:

• Idősebb kor
• Magas vérnyomás (artériás hipertónia)
• Diabetes mellitus ("diabetes")
• Kedvezőtlen vér lipidértékek (különösen magas LDL-koleszterin-érték, alacsony HDL-koleszterin-érték)
• Füst
• Túlsúlyos és túlsúlyos
• Mozgásszegény életmód

Néhány szívbetegség növeli a vaszkuláris dementia kialakulásának kockázatát, például a koszorúerek betegségét (CHD). Az érrendszeri demenciát nem a koszorúerek betegsége okozza, hanem ez az a kifejezés, hogy a szívben lévő kis erek megváltoznak - és így valószínűleg a testben lévő egyéb erek is. Egy másik kockázati tényező a szívritmuszavar - különösen az úgynevezett pitvarfibrilláció. Ebben az elterjedt aritmiában az aurikulák már nem pumpálnak megfelelően, ami megváltoztatja a szív véráramlását. A vér könnyebben összecsomósodhat, így a vérben "vérrögök" (trombók) keletkeznek. Ha a vérárammal átjutnak az agy artériáiba, a trombák ott elakadnak és elzárják a véráramot (embólia). A pitvarfibrilláció esetén az orvos ezért megelőzésként gyakran antikoaguláns gyógyszereket ír elő.

Agyvérzés (vagy az agyban lévő repedéses edény, vagy az elzáródott ér okozta, lásd fent) levágja az agy egy területét a vérellátásról. Sok idegsejt rövid idő alatt elpusztul. A stroke általában jelentős hiányokat eredményez, például bénulást, látászavarokat vagy beszédzavarokat. A vaszkuláris demencia a stroke következtében alakulhat ki.

Vannak azonban olyan kockázatok is, amelyeket nem lehet befolyásolni, például az idősebb kor vagy a genetikai felépítés változásai, amelyek a vaszkuláris demencia (társ) kiváltó okai lehetnek.

Összegzés: a vaszkuláris demencia okai

Vaszkuláris demenciában az erekben bekövetkező változások vagy a csökkent véráramlás az agysejtek elégtelen ellátásához és ezáltal a demencia kialakulásához vezet.

• Változások az erekben

Ez főleg az agy kis erekben található meg. Az érfalon meszesedések (arterioszklerózis) alakulnak ki, amelyet az életkor, a vér lipidszintjének emelkedése, a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az elhízás részesít előnyben.

• Véráramlás változása

A stroke gyakran az agy vérkeringésének csökkenésének oka. Agyvérzés következhet akár az agyi erek megrepedéséből (úgynevezett vérzéses stroke, az esetek mintegy 20 százaléka), akár egy erek elzáródásából (úgynevezett iszkémiás stroke, az esetek körülbelül 80 százaléka). Mindkét formában közös, hogy a későbbi áramlási területet nem lehet vérrel ellátni, és ezáltal meghal.

Sok sérült kis érben előforduló kis infarktus (multi-infarktus esemény) vaszkuláris demenciát okozhat. Mivel a kis hajók közel vannak egymáshoz, sok sérült terület együtt áramolhat (összefolyás), és így idővel nagy területeket is lefed.

Tünetek: Hogyan nyilvánul meg az érrendszeri demencia?

A demencia tünetei ritkán jelennek meg hirtelen - például agyvérzés kapcsán. Gyakrabban a betegség kúszik fel. A panaszok változatosak lehetnek. A demenciára többek között a következő jelek utalnak:

További tünetek

Ezenkívül a vaszkuláris demenciában gyakran fordulnak elő mozgás- és koordinációs rendellenességek - például bizonytalanság járás közben. Az érintettek könnyen elesnek. Az agy keringési rendellenességei neurológiai deficitekhez is vezethetnek, például bénuláshoz vagy látászavarokhoz vagy inkontinenciával járó hólyagzavarhoz. Epilepsziás rohamok is előfordulnak. Néha az olyan tünetek, mint az izmok merevsége, a kis lépésekkel járó mozgás és a lassuló mozgás, a Parkinson-kór tüneteire emlékeztetnek.

Fontos tudni: A vaszkuláris demenciának nincsenek "meggyőző" tünetei. Az összes említett tünetnek más oka is lehet - beleértve az anyagcserezavarokat, a vitaminhiányt vagy a krónikus fertőzéseket. Ha kétségei vannak, ezért tanácsot kell kérnie az orvostól.

Tanfolyam: Hogyan működik az érrendszeri demencia?

Míg az Alzheimer-kór általában nagyon fokozatosan kezdődik és folyamatosan súlyosbodik, az érrendszeri demencia is viszonylag hirtelen jelentkezhet - például egy stroke kapcsán. Az érrendszeri demencia néha hosszabb fázisok esetén is stabil marad, csak viszonylag hirtelen súlyosbodik. Tehát gyakran a betegség szakaszos, "fokozatos" lefolyása szükséges. Vannak olyan epizódok is, amelyek enyhén javultak. Néha a betegség egy bizonyos ponton leáll, így nem romlik.

A vaszkuláris demencia esetén azonban a tünetek annyira hangsúlyosak lehetnek, hogy az érintettek már nem képesek önállóan megbirkózni mindennapjaikkal, hanem éjjel-nappal a külső segítségtől függenek. A betegség késői szakaszában a betegek ágyhoz kötődnek. Már nem ismerik fel a közeli hozzátartozókat, és egyszerű tevékenységek, például mosás és evés támogatására szorulnak. A nyelési rendellenességek további problémákat okozhatnak. A legtöbb beteg valamikor elveszíti a hólyag és a belek irányítását .

---