Vasculitis - okai, tünetei és kezelése
A kifejezéssel Vasculitis leír néhány autoimmun betegséget, amelyek közös jellemzője a gyulladt erek. A vasculitis tünetei és lefolyása a betegség súlyosságától függően nagymértékben változhat.
Tartalomjegyzék
Mi a vasculitis?
A Vasculitis az erek gyulladása, amelyet a szervezet saját immunrendszerének reakciói okoznak. Különböző autoimmun betegségek csoportjára osztható.
Tehát létezik elsődleges vasculitis, amely magában foglalja a független, gyulladásos reumás betegségeket. Ide tartoznak a nagyérű vasculitis, a közepes méretű vasculitis és a kisérű vasculitis.
Másodlagos vasculitis is ismert, amelyet fertőzések, reumás betegségek, gyógyszerek vagy más autoimmun betegségek okoznak. A vasculitis különböző formái gyakoriságukat tekintve is különböznek egymástól.
Évente Németországban 20 000 embernél alakul ki gyulladás a nagy erekben. A nőket jobban érinti, mint a férfiakat. A másodlagos vasculitist évente több mint 10 000 embernél diagnosztizálják.
okoz
Az okok szempontjából fontos az immunrendszer zavart működése. A saját teste ellen irányított antitestek felelősek a vasculitis bizonyos formáért. Ezek az autoantitestek képesek harcolni például a fehérvérsejtek ellen. Az immunkomplexek szintén érgyulladást okozhatnak. Ebben az esetben a test saját antitestjei megkötik a gyógyszereket vagy a baktériumok részecskéit, és ezáltal immunkomplexeket hoznak létre, amelyek lerakódnak az érfalban.
Ez károsítja az edényeket. Például a hepatitis vírusok megtalálhatók a betegség egyes változataiban. A vasculitis súlyosságától függően olyan reakciók váltanak ki, mint az érelzáródás vagy az aneurysma, granuloma és fekély kialakulása.
Tünetek, betegségek és tünetek
A vasculitis kezdetben nem specifikus tünetekhez vezet, amelyek aztán egyértelműen kitágulnak. Mindenekelőtt a szubjektív betegségérzet válik észrevehetővé a kezdeti szakaszban. Az érintettek már nem a szokásos módon produktívak.
Láz és ízületi problémák is vannak. Hirtelen fogyás léphet fel. Az erek gyulladása néhány nap alatt kitágul, és egyéb panaszokat is tartalmaz - attól függően, hogy melyik szerv érintett. A fájdalom és a jelek ezután lokálisan jelentkeznek. A betegek a szív, a vese, a tüdő és az idegrendszeri támadást rendkívül fájdalmasnak minősítik.
Izomgyulladás alakulhat ki a szívben, amelyet állandó mellkasi fájdalom kísér. A vesékben és a tüdőkben fennáll a funkcionális veszteség veszélye. A vese vasculitisben szenvedő emberek vizeletében vér van. Ha a tüdőszövet gyulladt, naponta többször köhög fel vért.
Az idegrendszer megbénul. A görcsök is gyakran beindultak. A fej és a psziché szenved. Agyvérzés lehetséges. Ha a bőr, a legnagyobb szerv érintett, akkor a bőr kivörösödik, és néha nyílt bőrterületek jelennek meg. A csökkent tápanyag- és oxigénellátás itt bizonyítja hatását.
A vasculitis reumás panaszokat okoz az izmokban. A gyomorban, ha érintett, állandó hasi fájdalom van. Néha az erek gyulladása a szemekben is előfordul. Ezután vizuális zavarok és a dermis támadása lehetséges.
Diagnózis és lefolyás
Ha gyanú merül fel Vasculitis különböző diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, mert ha vaszkuláris gyulladás lép fel, nő a fehérvérsejtek szintje, az ülepedési sebesség és a CRP szint.
Más jellegzetes vérértékek is jelezhetik a vasculitis bizonyos formáját. Ez magában foglalja az olyan értékeket, mint az ANCA, a komplement értékeket és a vírusokat. A diagnózis fontos része a szövetminta vagy a biopszia is. Az érgyulladás súlyosságától függően a diagnózis felállításához röntgenvizsgálat is használható.
Közepes és nagy erek megbetegedése esetén a jellegzetes változások kimutathatók röntgenkontrasztos anyagok segítségével. Az, hogy az adott érgyulladás hogyan alakul ki, döntően annak súlyosságától függ. Korai diagnózissal és következetes terápiával azonban a vasculitis legtöbb formájának tünetei enyhíthetők.
Bonyodalmak
A vasculitis sokféle panaszhoz vezethet, amelyek mind nagyon negatívan befolyásolják a személy életminőségét. A betegek magas lázban és éjszakai izzadásban szenvednek. Ez alvási problémákhoz is vezet, így a legtöbb beteg ingerlékenységben, depresszióban vagy más mentális rendellenességekben szenved.
Ezenkívül a betegség súlyos fogyáshoz és súlyos fájdalomhoz vezet az ízületekben. Általános gyengeség jelentkezik, így az érintettek tartósan fáradtnak és kimerültnek érzik magukat. A rugalmasság is jelentősen csökken. A betegek már nem képesek megerőltető fizikai tevékenységet végezni vagy sportolni. Ha vasculitis gyermekben vagy serdülőben jelentkezik, a betegség a fejlődés jelentős késéséhez vezet.
A tünetek általában gyógyszeres kezeléssel enyhülnek, bár a vasculitis teljes gyógyulása nem érhető el. További szövődmények nincsenek. Az egészséges étrend pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását is. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy a vasculitis csökkenti-e a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Vasculitis esetén az érintett személy általában mindig az orvos kezelésétől függ. Ez a betegség nem tudja magát meggyógyítani, ezért az érintettnek azonnal kapcsolatba kell lépnie az orvossal, amint a betegség első tünetei vagy jelei megjelennek. Csak a kezelés korai megkezdésével lehet elkerülni a további szövődményeket és tüneteket.
Orvoshoz kell fordulni vasculitis esetén, ha a személynek hirtelen fogyása és magas láza van. A tünetek különösebb ok nélkül jelentkeznek, és önmagukban sem múlnak. Ezenkívül a súlyos mellkasi fájdalom jelezheti ezt a betegséget, és orvosnak is meg kell vizsgálnia. A vasculitisben szenvedő betegek többségénél véres vizelet vagy súlyos görcsök vannak az izmokban, ami vizuális problémákat is okozhat.
A vasculitist a háziorvos felismerheti, amikor is magát a kezelést szakember végzi, és a tünetek pontos súlyosságától függ. Általában nem lehet megjósolni, hogy az érintett életkora csökken-e.
Kezelés és terápia
A Vasculitis alkalmazkodik a betegség súlyosságához és mértékéhez. Gyakran nem gyógyítható, de nagyon jól kezelhető. Erős gyógyszereket gyakran alkalmaznak erre, ha a beteg szerveit vagy életét veszélyeztetik. A legtöbb esetben kortizont kell bevenni, amelynek adagját lassan csökkentik.
Ezen gyógyszer mellett gyakran szükség van immunszuppresszánsokra. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek állítólag lelassítják az agresszív immunrendszert. A vasculitis súlyos formáiban az immunszuppresszív ciklofoszfamid gyógyszer alkalmazása nem kerülhető el. A gyógyszerek erőssége miatt általában hat hónapnál tovább nem szedik őket.
Ezután a beteg kevésbé agresszív gyógyszert szed a javult egészségi állapot fenntartása érdekében. A gyógyszeres kezelés számos mellékhatását vizelet- és vérvizsgálatok, valamint tudatos étrend segítségével lehet megakadályozni.
Ha a szokásos terápia kudarcot vall, ami a betegek kb. 10% -ában fordul elő, a terápia új megközelítései állnak rendelkezésre. Ide tartoznak a TNF-blokkolók. Korai diagnózis esetén a vasculitis enyhe lefolyása kevésbé hatékony gyógyszerekkel kezelhető.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Jelenleg nincsenek olyan megbízható intézkedések, amelyek képesek lennének rá Vasculitis megakadályozhatná. Azonban, ha már van érrendszeri gyulladás, fontos a lehetséges relapszusok korai azonosítása. A gyors terápia megakadályozhatja a kedvezőtlen folyamatot. A vasculitis első figyelmeztető tünetei a reumatikus tünetek, az éjszakai izzadás, a vörös szemek és a megmagyarázhatatlan fogyás vagy láz.
Utógondozás
Mivel a vasculitis a legtöbb esetben nem gyógyítható, de újra és újra fellángolhat, az érintett betegek számára kiterjedt nyomon követési intézkedésekre van szükség, a betegség sajátos lefolyásától és az érintett erektől függően. Az utógondozási kezelés lényege gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortizon beadása.
Egy ideje az úgynevezett biológiai anyagoknak, vagyis a modern immunmoduláló gyógyszereknek is egyre nagyobb szerepük van. Ennek a gyógyszernek a célja az utókezelésben az addig elért terápiás siker fenntartása és a vasculitis újbóli fellángolásának megakadályozása. A terápia menetétől függően más, a beteg immunrendszerét elnyomó gyógyszerek is alkalmazhatók szoros orvosi felügyelet mellett.
Az érintett erek típusától függően az utókezelés is kiterjeszthető, például a szívbetegségek ellensúlyozására. A kompressziós terápiát is sok esetben alkalmazzák. Ezután az érintett betegek feladják a kompressziós harisnya viselését. Ennek célja az erek véráramlásának javítása, amely többszörösen pozitív hatással lehet a vasculitisre.
Egyrészt a kompressziós terápia megakadályozza a további lerakódások kialakulását az edények falán. Másrészt a tömörítés jótékony hatással van a gyógyulási folyamatra is a meglévő gyulladásos gócok kapcsán.
Ezt megteheti maga is
A vasculitis mértékétől és helyétől függően különböző terápiás intézkedések állnak rendelkezésre. Az orvosi kezelés, amely mindig magában foglalja a gyógyszeres kezelést, különféle önsegítő intézkedésekkel támogatható.
A kisér vasculitist immunszuppresszánsokkal, citosztatikumokkal, antitestekkel és szteroidokkal kezelik. Fontos megjegyezni a mellékhatásokat és a kölcsönhatásokat egy gyógyszeres naplóban, és tájékoztatni az orvost a tünetekről. Súlyos mellékhatások esetén a kezelést le kell állítani, vagy át kell állítani egy másik készítményre. A közepes és nagy erek vasculitisében szükség lehet érfalprotézisek használatára. A betegeket pihenésre és pihenésre ösztönzik. Kerülje a megerőltető fizikai aktivitást, bár a rendszeres vízi kocogás vagy úszás segítheti a gyógyulást.
Ezenkívül meg kell változtatni az étrendet. A gyulladáscsökkentő menü növényi olajokkal, kevés hússal és fehérjében gazdag étrenddel gátolja a belső gyulladások terjedését. Különleges intézkedések vonatkoznak a vasculitis speciális formáira. Endangiitis obliterans esetén kerülni kell a nikotint. Fontos továbbá tájékoztatni az olyan kockázatokról, mint agyvérzés, szívroham vagy veseelégtelenség. Orvosi vészhelyzet esetén haladéktalanul fel kell hívni a mentőszolgálatot.