Vashiány és vashiányos vérszegénység kezelése
Kimutatták, hogy a vérszegénység nélküli vashiány tünetei (fáradtság, csökkent hatékonyság és rossz hőszabályozás, hajhullás, mentális éberség elvesztése) és a vashiányos vérszegénységgel járó hemoglobinszint csökkenése fordul elő.
Ha a ferritin szintje kevesebb, mint 30 µg/l, és a betegnek vashiányos tünetei vannak, akkor az ilyen kezelés akkor indokolt, ha más okra nincs utalás.
30-50 µg/l ferritin között köztes tartományban vagyunk. Egyénileg kell eldönteni, hogy kell-e vasterápiát végezni. Ha a ferritin szintje 50 µg/l felett van, és nincs összefüggő gyulladás jele, akkor feltételezzük, hogy a vasraktárak elegendőek. Ha hiányt nem állapítanak meg, a vas pótlása nem adható, mivel a szervezetnek nincs szabályozó mechanizmusa a felesleges vas eltávolítására, és a vas túlterhelése veszélyes lehet.
A vaskészítményt tabletták formájában vagy közvetlenül intravénásan biztosítják, a toleranciától és a körülményektől függően. A vasszintet csak étrend segítségével lehet javítani, ha a vashiány az ésszerűtlen étrend eredménye.
A vaskezelés formái
Vas tabletta, csepp vagy szirup formájában
Tablettákat, cseppeket vagy vasszirupot könnyen lehet bevenni. Megkülönböztetünk kétértékű (Fe2 +) és háromértékű (Fe3 +) készítményeket.
Javasoljuk, hogy napi 80–100 mg dózissal kezdje, és a kezelés második hetétől kezdve 200 mg-ra emelje. Kétértékű vaskészítményekkel a vas felszívódása optimális körülbelül egy órával étkezés előtt. Háromértékű készítmények esetében ajánlott a tablettákat étkezés közben bevenni. Legtöbbször a kezelésnek 3 és 6 hónap között kell tartania.
A két- vagy háromértékű vas készítmény előírásáról eseti alapon döntenek. A háromértékű készítmények toleranciája jobb, mint a kétértékű készítmények esetében. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bél rendellenességei, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés vagy görcsök. Másrészt a kétértékű készítmények általában jobban felszívódnak, mint a háromértékű készítmények.