Vaspótlás, vashiányos vérszegénység - nem túl sok vas tabletta!
Amikor az emberek vashiányos vérszegénységben szenvednek, minden nap vashelyettesítést kapnak. A kérdés azonban az, hogy mennyi értelme van a vaspótlásnak a szervezet számára.
A vashiány az anémia egyik leggyakoribb oka. A vashiány 2 fő oka a menstruációból eredő vérveszteség és a gyomor-bélrendszeri vérzés következtében bekövetkező vérveszteség. A vashiányos vérszegénység fáradtságot, hajhullást és nyugtalan lábakat okozhat. A vashiány diagnosztizálására a leghatékonyabb teszt egyébként a szérum ferritin. Vaspótlás adható orálisan, vagy intravénásan vasat azoknál a betegeknél, akiknél az orális vas hatástalan vagy ellenjavallt.
Egyébként, ha a vashiányos vérszegénység miatt túl gyorsan adnak vassal tablettákat terápiás célokra, ez kevesebb hatást eredményezhet a szervezetben. Mivel egy bizonyos fehérjemolekula az utolsó vaskészítmény után 24 órával is blokkolja a vas felszívódását a belekben.
Ha valakinek vashiányos vérszegénysége van, akkor az orvos általában vashableteket ír elő, amelyeket naponta kell bevenni. Ha a hiány súlyos, az adagot napi több tablettára emelik. Egyébként a nők sokkal gyakrabban vashiányosak. Az ETH Zürich kutatói által a Blood szakfolyóiratban nemrégiben közzétett jelenlegi tanulmány kimutatta, hogy a szervezet nem biztos, hogy a kívánt és szükséges mennyiségben képes felszívni a 24 óránként szállított vasat.
Vashiányos vérszegénység: Ha vaskészítményt alkalmaznak vassal, a hepcidin a vártnál jobban gátolja a vas felszívódását
Ennek oka egy kicsi, fehérjéhez hasonló molekula, a hepcidin. Amint a test vasat kap, a máj elkezd hepcidint termelni. Az apró fehérje - csak 25 aminosav építőelemből áll - a véren keresztül is eljut a belekbe. Ott szabályozza többek között azt is, hogy mennyi vas felszívódik a szervezetbe az ételpépből. Amint azt Diego Moretti, az ETH professzorának, Michael B. Zimmermann professzornak az által vezetett kutatócsoport kimutatta, a hepcidin erősebben gátolja a bélben a vasfelvételt, mint azt korábban feltételezték a vaspótlás során.
A vashiányos vérszegénységben alkalmazott hagyományos vaspótlással gyakran nemkívánatos mellékhatások, például gyomor-bélrendszeri panaszok jelentkeznek. Ezek szorosan összefüggenek a beadott vas mennyiségével, és részben hibásak, hogy sok beteg abbahagyja a vaskészítmények szedését.
Vizsgálatuk során a tudósok több mint 50 fiatal nőt vizsgáltak, akiknek kimerült a vasuk, de akik még nem szenvedtek vashiányos vérszegénységben. A nők legalább 40 milligramm vas napi napi adagban vettek vas tablettát. Ezt az összeget általában vashiányra használják. A kutatók ezután mérésekkel elemezték a hepcidin-koncentráció alakulását. És számszerűsítették a későbbi vasmennyiségek bélfelszívódására gyakorolt hatást.
Megállapították, hogy a hepcidin koncentráció hat-nyolc óra múlva érte el a csúcsát. Az első vasadag után 24 órával azonban még mindig elég nagy mennyiségben volt jelen. Ez pedig megakadályozta a testet abban, hogy kielégítően felszívja a második vasadagot. Ez a második dózis, amelyet vagy ugyanazon a napon, vagy 24 órával az első után adtak be, ezért csak csökkentett mennyiségben tudott felszívódni az első dózishoz képest.
Vaspótlás vashiányos vérszegénység esetén: jobb, ha tócsa helyett kiömlik
A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló hagyományos vaspótlással gyakran előfordulnak nemkívánatos mellékhatások, például gyomor-bélrendszeri panaszok. Ezek szorosan összefüggenek a beadott vas mennyiségével, és ezek az egyik oka annak, hogy sok beteg abbahagyja a vaskészítmények szedését.
Ha az abszorpciós hatékonyság javulhatna, kisebb vasdózis mellett nagyobb biológiai hatást lehetne elérni, kevesebb mellékhatással. Valószínűleg hatékonyabb lenne tovább várni a következő adag előtt, hogy javuljon a százalékos felszívódás.
A vizsgálati eredmények korlátai
A kutatók azonban elismerik, hogy a tanulmány ereje két okból is korlátozott. A tesztalanyok kizárólag egészséges, fiatal nők voltak. Ezenkívül csak két napon keresztül vizsgálták a vas felszívódását. Jelenleg azt vizsgálják, hogy a hepcidin-koncentráció hogyan viselkedik a vaspótlás több hete alatt. A tudósok két és négy hétig tesztelik a vaspótlást.
A vasabszorpció tanulmányozásához a kutatók stabil vas-izotópokat használtak indikátoranyagként. Ezen anyagok módosított arányú stabil vas-izotópokat tartalmaznak. A természetben a vas-56 a leggyakoribb stabil vas-izotóp (91,7 százalék), amelyet a vas-54 (5,8 százalék) és a vas-57 (2,1 százalék) követ. A vas-58 csak nyomokban van jelen. Vizsgálatukhoz a tudósok megnövelt vas-57, vas-54 és vas-58 tartalmú tablettákat használnak. A test izotóparányának változását felhasználva a kutatók meghatározhatták a test saját vasfelszívódását.
Több száz millió ember érintett
Világszerte emberek százmilliói szenvednek vashiányban, ezért minden nap vas tablettákat szednek. A leggyakoribb ok a magas vasveszteség, például vérzés révén (főleg nőknél menstruációs vérzéssel) és kiegyensúlyozatlan étrend, amely kevés C-vitamint és állati termékeket tartalmaz. A magas vastartalmú ételek például hús, máj, fekete puding, hüvelyesek és teljes kiőrlésű termékek. Nagy mennyiségben azonban a vas kiegészítőként mérgező, ezért a szervezet gyengén felszívódik. Átlagosan az emberi test 5-7 gramm vasat tartalmaz, amelynek 60 százaléka a vörös vér pigmentben, a hemoglobinban található.