Vastagbél mell - okai, tünetei és kezelése
Egy ún Bélperforáció vagy Bélperforáció Az orvosok általában rendkívül komoly klinikai képről beszélnek. Bizonyos körülmények között a belek megrepedése életveszélyes helyzetté válhat az érintettek számára.
Tartalomjegyzék
Mi a perforált bél?
A modern orvostudományban a bél áttörése a bélfal helyi áttörését jelenti, ennek eredményeként a bél tartalma akadálytalanul behatolhat az érintett személy hasüregébe. A bélszakadás különböző formákban jelenhet meg.
A modern orvostudományban például alapvető különbséget tesznek a szabad bélperforáció és a fedett bélperforáció között. Ha a bél áttörése lefedésre kerül, akkor az érintetteknek lényegesen nagyobb az esélyük a túlélésre. Nem ritka, hogy a szomszédos szervek megakadályozzák a belek tartalmának behatolását a hasüregbe.
okoz
A bélszakadás előfordulásáért különböző okok felelősek. Alapvetően azonban az okok megváltoztatják a bélfal szerkezetét.
Például a vezető orvosok a bél gyulladását említik a bélrepedés lehetséges okaként. A legtöbb esetben ez a gyulladás keringési zavarhoz vezet a bélfal területén. Ha a bélflórában vannak káros csírák, az érintett személynél a függelék gyulladása alakul ki. Kezelés nélkül a vakbél gyulladása perforált bélhez vezethet.
A már említett okokon kívül külső tényezők is elősegítik a bélperforáció előfordulását. Az úgynevezett hasi trauma itt alapvető szerepet játszik. Ha a test rendkívül erős erőnek van kitéve, ez súlyos sérüléseket okozhat a hasi szervekben.
A fekélyek mellett azonban a különféle szexuális gyakorlatok (például anális közösülés nagy tárgyakkal) alkalmazását is a bélrepedés okának tekintik. A legtöbb betegnek veszélyes bélrepedése van akut székrekedés után is. Mivel a béltartalmat hosszú ideig nem távolították el, a bél térfogata nő. A bél viszonylag vékony fala gyakran nem képes ellenállni ennek a terhelésnek.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az akut has általában súlyos hasi fájdalomként jelentkezik a gyomorban vagy a hasban. Ez a fájdalom általában hirtelen jelentkezik és nagyon intenzív. A fájdalom terjedhet a has egész területén, és súlyos esetekben a végtagokat is érinti.
Aztán görcsök vannak például a karokban és a lábakban, amelyek viszont kényelmetlenséggel és szövődményekkel járnak. A bélperforáció a megkeményedett hasfal alapján felismerhető. Ezenkívül nincs bélmozgás, vagy csak szabálytalanul zajlik. A széklet általában véres és sötétvörös.
A legtöbb esetben a has súlyos hányingert és hányást okoz, de viszonylag tünetmentes is lehet. A bél szabad perforációja peritonitist eredményezhet, amely a tipikus láz tüneteivel jár. Az akut has általában súlyos kényelmetlenséggel jár.
Az érintettek rosszul érzik magukat, izzadás, keringési problémák és fáradtságtól szenvednek. Ugyanakkor súlyos kudarctünetek jelentkezhetnek. Súlyos esetekben bélszakadás következik be keringés összeomlásáig és a beteg esetleges haláláig. Emiatt az említett tüneteket sürgősségi orvosnak kell tisztáznia és azonnal kezelnie.
diagnózis
A bélszakadást mind a háziorvos, mind a kórház orvosai diagnosztizálhatják. Az első vizsgálat részeként az illető hasát tapintják. A hasfal gyakran rendkívül kemény, mert a test felépíti az úgynevezett védekező feszültséget.
Ugyanakkor az érintettek súlyos fájdalmakra panaszkodnak a vizsgálat során. Ezenkívül általában képalkotó módszereket alkalmaznak a bélszakadás diagnosztizálására. Például egy bélszakadás diagnosztizálható ultrahangvizsgálat során.
Ha a röntgent a bélszakadás diagnosztizálására használják, akkor az érintettnek állnia kell a vizsgálat során. Csak így lehet diagnosztizálni a membrán területén esetlegesen jelenlévő levegőt. Orvosi szakemberek számára a rekeszizom területén lévő levegő egyértelmű jele a bélperforációnak.
Bonyodalmak
A bélszakadás mindenképpen kezelést igénylő állapot. A súlyos szövődmények minél alacsonyabb szinten tartása érdekében a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha bélrepedés gyanúja merül fel. A vastagbélperforációkat műtéti úton kell kezelni. A lehetséges komplikációk tehát a terápia típusából is fakadnak.
Kevésbé bonyolult esetekben a beteg viszonylag rövid idő után elhagyhatja a kórházat. A következményes károk elkerülése érdekében fontos, hogy kellő mértékben vigyázzon magára. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a szerv újra áttör. Komplikációk gyakrabban fordulnak elő nagyobb bélsérüléseknél, mint kisebbeknél.
A meglévő alapbetegségek szintén növelhetik a szövődmények kockázatát. Egy másik lehetséges probléma a seb fertőzése. Fennáll annak a kockázata is, hogy a beteg kialakul az úgynevezett peritonitis. A hashártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a baktériumok a sérült bélből a véren keresztül a hasüregbe vándorolnak.
Ennek a gyulladásnak a következménye lehet a kiszáradás és az alacsony vérnyomás. Ez együttesen keringési sokkhoz vezethet. Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, megnő a szepszis kockázata, ami életveszélyes lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A belek áttörése életveszélyes és akut állapot az érintettek számára. Ezért bármilyen eltérés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az emésztési folyamat során vagy a hasi régióban fennálló tartós panaszokat orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha a tünetek intenzitása fokozódik, vagy tovább terjednek az alsó hasba, orvosra van szükség.
A fájdalmat, a vérzést vagy a bélmozgások megváltozását szokatlannak tartják, ezért ezeket meg kell vizsgálni. Ha láza van, székrekedése, hányása vagy hasmenése van, forduljon orvoshoz. Ha genny jelenik meg a végbélnyílásból, a bőr duzzanata és általános rossz közérzet jelentkezik, tanácsos orvoshoz fordulni. Orvosra van szükség, ha nyomást érez a hasában, ha általános teljesítménykorlátja csökkent, fájdalom mozgásban vagy belső nyugtalanság.
Amint a tünetek több napig fennállnak, és nincs nyilvánvaló oka, pszichés stressz vagy egészségtelen táplálékfelvétel miatt konzultációra van szükség az orvossal. Ha tudatzavarok vannak, vagy ha az érintett személy hirtelen nem mozoghat segítség nélkül, sürgősségi orvosra van szükség. Amíg megérkezik, elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell végrehajtani. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával.
Kezelés és terápia
A bélrepedés általában gyors kezelést igényel. Mivel a bélszakadás életveszélyes helyzetet jelent az érintettek számára, mindig műtétet kell végrehajtani. Az érintett területet a művelet során lezárják.
Ha a bél tartalma behatolt a hasba, az érintetteket úgynevezett antibiotikummal is kezelik. Ezenkívül elengedhetetlen a körülbelül 10 napos intenzív orvosi ellenőrzés. Az antibiotikum beadása állítólag megöli a veszélyes csírákat. Ez az egyetlen módja az életveszélyes gyulladás megelőzésének.
Ha az akut bélrepedés rák miatt következik be, a legtöbb esetben a bél egy részét eltávolítják. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk az áttétek kialakulását a test más területein. A terápia részeként gyakran mesterséges végbélnyílást helyeznek el.
Kilátás és előrejelzés
A bélszakadás gyors orvosi ellátás nélkül életveszélyes állapothoz vezethet. A szervi elégtelenség az érintett halálát fenyegeti. A sürgősségi ellátás és a műtét során a beteget a lehető leggyorsabban stabilizálni kell, hogy biztosítsa a túlélést.
Ha az intenzív orvosi kezeléssel sikerül az érintett területet azonnal és megfelelően lezárni, jó a prognózis és jó kilátások vannak a gyógyulásra. A beteg néhány hét múlva tünetmentesen mentesülhet a kezelésből. A további tanfolyam során kerülni kell a pihenést és a túlterhelést. A mindennapi kötelezettségek azonban a szokásos módon teljesíthetők. A gyors kezelés mellett az alapbetegség nagyban felelős a gyógyulás esélyéért.
Ha van bélhiba, tisztázni kell, hogy regeneratív vagy krónikus betegség-e. Ha a béltartalom átterjedt a hasi bél áttörésén keresztül, további gyógyszeres kezelésre van szükség. A csírákkal meg kell küzdeni és meg kell ölni, hogy ne alakuljon ki gyulladás vagy vérmérgezés.
Ha vérmérgezés történik, a beteg életveszélyes állapotban is van. Ha más másodlagos betegségek fordulnak elő, a gyógyulási folyamat néhány héttel vagy hónappal késik. A gyógyulás azonban jó kezeléssel még mindig lehetséges, és a legtöbb betegnél előfordul.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A bélrepedés hatékonyan megelőzhető, többek között rostban gazdag ételek fogyasztásával. A rost jelentősen hozzájárul az egészséges bélflóra kialakulásához. Ezenkívül az emésztést a rostbevitel serkenti. Így egy esetleges elzáródás aktívan megakadályozható. A legtöbb esetben felelős a bélperforáció előfordulásáért.
Utógondozás
A bélperforáció utólagos gondozása teljes mértékben a kiváltó októl függ. Ha az áttörést rák váltotta ki, akkor a kezelő orvosok nagy valószínűséggel eltávolították a fekélyeket, a daganatokat, esetleg a belek egy részét is a sürgősségi beavatkozás során. Ezekben az esetekben a nyomon követés rendszeres kolonoszkópiás vizsgálatokból, laboratóriumi és ultrahangvizsgálatokból, valamint sugárzási vagy kemoterápiás megbeszélések tartásából áll.
A betegség minden egyéb oka esetén az alapbetegség kezelése általában elegendő, amelyben az érintett személynek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait. Mindenesetre a betegeknek műtét után kell antibiotikumokat szedniük, mivel ezek elpusztítják a veszélyes csírákat és megakadályozzák a környező szervek gyulladását. Ebből a célból az érintetteket először egy fekvőbeteg intenzív osztály figyeli legfeljebb tíz napig annak érdekében, hogy gyorsan reagálni tudjanak az esetleges szövődményekre.
Maga a bélperforáció nem igényel további utókezelést az orvos végső ellenőrzése után. Ha szövődmények jelentkeznek sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések, zúzódások, másodlagos vérzés vagy legrosszabb esetben bélelzáródás formájában, amelyeket főként az alapbetegségek okoznak, haladéktalanul fel kell hívni a kezelőorvost.
Az egészséges, magas rosttartalmú étrendre való áttérés segít újra megakadályozni a bélperforációt. Ez aktívan tartja a bélt, biztosítja az egészséges bélflóra és megakadályozza az elzáródásokat, amelyek károsíthatják a bélfalat.
Ezt megteheti maga is
A perforált bél akut betegség, amelyet sürgősségi orvos sürgős kezelésére van szükség. Ugyanakkor az elsősegélynyújtóknak meg kell tenniük az elsősegély-nyújtási intézkedéseket, és például az érintettet stabil oldalsó helyzetbe kell hozniuk.
A kezelés után szigorú ágynyugalom vonatkozik az érintettekre. Az orvos diétás intézkedéseket is előír, és további vizsgálatokat szervez. Ily módon enyhíthetők az akut tünetek, és megbízhatóan megakadályozható az új bélperforáció. Alternatív gyógymódok alkalmazhatók az orvos jóváhagyásával.
Az ánizs, a gentian vagy az édeskömény, amelyek teák, öntetek vagy meleg fürdők formájában használhatók, beváltnak bizonyultak a bélproblémákra. Az illetékes orvossal folytatott konzultációt követően olyan homeopátiás szerek is kipróbálhatók, mint a Schüßler-sók vagy a gyógyító föld.
Ha a lefolyás súlyos, akkor a terápiás intézkedések hasznosak. Ha például a bélrepedés ágyhoz köt, a szakember segíthet az új körülmények elfogadásában. A krónikus bélbetegségek kezelésére szolgáló önsegítő csoport meglátogatása sok érintett számára fontos lépés. A legjobb, ha a háziorvossal megbeszélik, hogy milyen konkrét intézkedések lehetségesek és melyeket fedezi az egészségbiztosítás.