Vastagbélgyulladás csecsemőknél a bélflóra scilog miatt
Az Osztrák Tudományos Alap FWF magazinja
Eddig a tehéntej fehérjéire gyakorolt allergiás reakciót gyanítják a csecsemők vastagbélgyulladásának speciális formájának okaként. Most egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a bélflóra változása az igazi oka az úgynevezett proctocolitisnek a csecsemőknél. Az FWF, az Osztrák Tudományos Alap jelenlegi projektje szisztematikusan a tézis végére ér.
Az úgynevezett disztális proctocolitis a végbél és a vastagbél gyulladása, amely ritkán fordul elő csecsemőknél. Kísérő körülményeik (véres széklet) mind a szülők, mind az orvosok számára riasztóak, bár az érintett csecsemők egyébként egészségesnek tűnnek. Ennek oka általában a tehéntej fehérjéire adott allergiás reakció - és a gyulladás a legtöbb esetben az anyatej-helyettesítő tápszer megváltoztatása után eltűnik. De Martin Hoffmann hisz egy másik ügyben - és most szisztematikus tanulmányával a dolgozat végére fog jutni.
Mikrobiomkutatás
"Megalapozott okok vannak arra a feltételezésre, hogy a bélflóra változása a csecsemő proctocolitis valódi oka" - mondja a gyermekorvos, aki már a kezdeti tanulmányokban is jó bizonyítékot talált erre a tézisre. Például a proktokolitiszes csecsemőknél végzett előzetes vizsgálatok kimutatták, hogy egy speciális baktérium, a Klebsiella oxytoca jelentősen gyakoribb. Bár ez ismert arról a tényről, hogy az antibiotikum-terápia részeként vastagbélgyulladást válthat ki, ez a klinikai kép nem hasonlít a csecsemő proctocolitiséhez. Ezért Hoffmann felveti azt a tézist, miszerint a baktérium nem a tényleges oka: „A Klebsiella oxytoca gyakoribb előfordulása valószínűleg egy teljesen megváltozott bélflóra, egy úgynevezett dysbiosis következménye. Ha a bélflóra normális egyensúlyán kívül esik, akkor a káros baktériumok, mint például a Klebsiella oxytoca, kijuthatnak a kezükből. ”A csecsemőtáplálás tehéntej nélküli táplálékká történő átalakítása, mint jelenlegi terápiás koncepció, normalizálná a bélflórát, és - mint korábban feltételeztük - nem szüntetné meg az allergiás reakciókat.
Sűrített információk
Hoffmann feltételezésében valóban osztoznak azok a nemzetközi kollégák, akik a proktokolitiszben szenvedő csecsemők bélflóra összetételét is vizsgálták - és jelentős változásokat találtak. További utalások arra, hogy az allergiás reakció korábbi magyarázó modelljét meg kell kérdőjelezni, olyan tanulmányok is szolgáltattak, amelyekben az allergiás reakciók specifikus indikációit keresték - és egyik sem található.
Pontosító tanulmány
Annak tisztázása érdekében, hogy a proctocolitisben szenvedő csecsemők bélflóra átfogóan megváltozott-e, most egy átfogó vizsgálatot végeznek Grazban akár 130 csecsemő székletmintáin. Összehasonlítják a proktokolitiszes és anélküli csecsemők székletmintáit. A projekt kihívása mindenféle baktérium kimutatása. A választott módszer genetikai módszer, az úgynevezett 16s rRNS elemzés. Ebben speciális genetikai szegmenseket vizsgálnak, amelyek lehetővé teszik a különbözõ típusú baktériumok megkülönböztetését.
Rugalmas bélflóra
Hoffmann a projekt egy másik követelményét a következőképpen magyarázza: „Valójában a gyermekek bélflóra természetesen megváltozik az élet első évében. Ennek fényében nehéz feljegyezni a klinikai kép okozta további változásokat. Ezért minden gyermeknél külön-külön elemezzük, hogyan változik bélflóra nyolc héten belül - és arra számítunk, hogy a két vizsgált csoportban felismerjük a különböző mintákat. Ez egyértelműen jelzi, hogy a diszbiózis tulajdonképpen felelős a csecsemő proctocolitisért. ”Ennek a hipotézisnek a megerősítése akkor elég ok arra, hogy Hoffmann paradigmaváltást alkalmazzon a tehéntejfehérjével társult csecsemő proctocolitis magyarázó modelljében - és a terápiában is. latolgat.
Martin Hoffmann benne van a Általános Gyermekgyógyászati Klinikai Osztály a grazi orvosi egyetemen. Jelenleg a korai gyermekkori bélgyulladással foglalkozik. 2003 és 2006 között a National Institute of Health, NIDDK, DDB, Bethesda, Maryland, USA látogató munkatársa volt, mielőtt a grazi gyermekgyógyász szakorvosként végzett.