Vastagbélpolipok - okai, tünetei és kezelése
A polipok a daganatok egyik formájaként elvben bárhol kialakulhatnak, ahol nyálkahártya van, mint pl Vastagbél polipok, amelyek a vastagbélben (vastagbélben) nőnek. Még ha jóindulatú sejtcsoportok is, életveszélyesek lehetnek, mert fennáll a rákos sejtekké történő degenerálódás veszélye.
Tartalomjegyzék
Mik a vastagbélpolipok?
A vastagbélpolipok viszonylag széles körben elterjedtek, de sokan megtalálhatók, különösen az idősebb korú betegeknél: Különböző vizsgálatok szerint minden 60. életévét betöltött vastagbélpolip.
Különböző típusokat különböztetünk meg. Körülbelül kilenctizede az úgynevezett adenomák a legelterjedtebbek, méretük néhány millimétertől több centiméterig változhat, így feltételezhető, hogy a méret korrelál a degeneráció kockázatával: minél nagyobb az adenoma polip, annál valószínűbb ez a következő néhány évben rosszindulatú daganattá fejlődhet.
Ha a vizsgálat során 50-nél több vastagbél-polip található, az orvosok a polipózis esetéről beszélnek: a vastagbélben természetellenesen gyakran előforduló polipok kóros formája.
okoz
A rokon fibromákhoz hasonlóan, a sejtek fokozottabb felhalmozódása a bőrön, amelyeket közismertebb nevén "vadhúsnak" neveznek, a vastagbélpolipok oka szintén nem ismert.
Az orvosok örökletes predesztinációt feltételeznek, azaz örökletes hajlamot mutatnak a polipok megjelenésére. Az étrendet egy másik lehetséges okként tárgyalják. Annak a hátterében, hogy a vastagbélpolipok az átlagosnál gyakrabban fordulnak elő a nyugati civilizációkban, mint például Ázsiában, egyes kutatók feltételezik, hogy a vastagbélpolipok előfordulásának oka az emberek különböző étrendjében keresendő.
Mások viszont legalább egy kedvező tényezőt látnak a polipok előfordulásának a bélrendszerben abban a tényben, hogy az érintett személy krónikus bélgyulladásban is szenved. Mivel a krónikus bélgyulladásban szenvedők, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatosan gyulladt bélben szenvednek, a testet arra ösztönzik, hogy "tartalék sejteket" képezzen a vastagbél gyulladt területén, ami végül vastagbélpolipok kialakulásához vezet.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A vastagbélpolipok esetén a betegek gyakran nem éreznek tüneteket. Tünetek csak akkor jelentkezhetnek, amikor a polipok kezeletlenül nőnek. Ez mindenekelőtt a következőket tartalmazza:
diagnózis
Mivel a vastagbélpolipok általában nem okoznak fájdalmat, és egyébként nagyrészt ártalmatlanok, legalábbis amíg nem degeneráltak, általában véletlenül észlelik őket, amikor a vastagbelet más okból vizsgálják.
A megcélzott polipokat csak a vastagbélrák szűrésével összefüggésben keresik. 55 éves kortól a törvényesen biztosított személyek tízévente végezhetnek kolonoszkópiát az egészségbiztosító költségén. Ennek a megelőző orvosi ellenőrzésnek nemcsak az a célja, hogy azonosítsa és kezelje a korai stádiumban lévő vastagbélrákot, hanem a degenerált vastagbélpolipok eltávolításával is jelentősen csökkenti a rák kialakulásának kockázatát.
A bélképalkotás során a bélpolipok diagnosztizálásának egyetlen módja egy rugalmas, csőszerű szonda kerül a páciens belébe, a fejére kamerával és műtéti műszerekkel. Ha a gasztroenterológus (a bélbetegségek és a gyomor-bélrendszeri reflexiók szakembere) felfedezi a vastagbélpolipokat, levágja őket annak érdekében, hogy a laboratóriumban megvizsgálják őket.
Ha a minta jóindulatú, a betegnek öt év múlva újra kolonoszkópiára kell mennie, hogy újra vastagbélpolipokat keressen. Ha a kolonoszkópia normális, akkor a következő vizsgálatot tíz évig nem kell újra elvégezni.
Bonyodalmak
A vastagbélpolipok, ha nem kezelik őket, bizonyos szövődményekhez vezethetnek. Először is fennáll annak a veszélye, hogy a polipok megnyílnak, és a vér és a kórokozók bejutnak a gyomor-bél traktusba. Ez fertőzésekhez és hosszú távon vérszegénységhez vezethet. A nagy polipok összehúzhatják a bélfalakat és székrekedéshez vezethetnek. A vastagbélpolipok ritkán okoznak életveszélyes bélelzáródást.
A fő kockázat azonban a rosszindulatú daganatok kialakulásában rejlik. Ha a vastagbélpolipokat nem távolítják el, évek múlva terjedhetnek, és vastagbélrákhoz vezethetnek. Ha a polipok más szervekre terjednek, súlyos gyulladás alakulhat ki, amely tartósan károsíthatja a belső szerveket és az egész gyomor-bél traktust. Ezenkívül krónikus emésztőrendszeri panaszok is előfordulhatnak.
Ha a polipokat legkésőbb addig nem távolítják el, ez negatívan befolyásolhatja az általános közérzetet, következésképpen súlyos testi és lelki szövődményeket okozhat. A vastagbélpolipok műtéti eltávolítása a tipikus veszélyeket rejti magában. Ez az eljárás során a bélfal sérüléseihez vezethet.
A műtét után hegek alakulhatnak ki, amelyek a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeihez vezethetnek. Az allergiás reakciók és a fertőzések kockázata is fennáll. Ha a vastagbélpolipokat korán észlelik és kezelik, akkor nem valószínű a súlyos szövődmény.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a vastagbélpolipok általában nem okoznak tüneteket, a célzott vizsgálat nehéz. 50 éves kortól célszerű rendszeresen kolonoszkópiát végezni, hogy a polipokat korai stádiumban észleljük. A vastagbél növekedését, bár általában ártalmatlan, meg kell vizsgálni. Ily módon felismerhetők a degenerált vastagbél-polipok, és jelentősen csökkenthető a rákképződés kockázata.
Speciális vizsgálat ajánlott, ha gyakrabban fordulnak elő olyan tünetek, mint a székrekedés vagy a vérszegénység. Ezek a tünetek olyan előrehaladott polipokat jeleznek, amelyek esetleg már megfertőződtek vagy megnyíltak. A tüneteket észlelteknek minél előbb beszélniük kell orvosukkal.
Első vizsgálatot végezhet, majd a beteget szakorvoshoz irányíthatja. Ha a bélpolipok kezeletlenek maradnak, akkor terjedhetnek, és szélsőséges esetekben vastagbélrákot okozhatnak. Fennáll annak a veszélye is, hogy a daganatok más szervekre vagy az egész gyomor-bél traktusra terjednek, és maradandó károsodást okoznak. Legkésőbb orvoshoz kell fordulni, amikor tartós gyomor-bélrendszeri panaszokat észlelnek.
Kezelés és terápia
Mivel a vastagbélpolipoknak nincs szigorú értelemben vett betegségértéke, nem igényelnek semmilyen kezelést. Önmagában az a tény, hogy vastagbélrák-prekurzorokká fejlődhetnek, szükségessé teszi a jóindulatú vastagbél-polipok eltávolítását a kolonoszkópia részeként, ami az egyetlen módja az ilyen vastagbéldaganatok eltávolításának.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben a vastagbélpolipok tünetmentesek. Ezért rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a jó prognózis biztosítása érdekében. Ezek biztosítják a korai beavatkozás lehetőségét.
Ha a polipokat véletlenül észlelik és eltávolítják, akkor a gyógyulás csak néhány nap múlva következik be. Körülbelül hat hónap elteltével ellenőrzést terveznek. Ha ez normális, háromévente további ellenőrzéseket kell végrehajtani. A vastagbélpolipok problematikussá válnak, ha hosszú ideig észrevétlenek maradnak a belekben. Néhány év fennállása után mutálódnak és rosszindulatú lefolyás alakul ki.
Az esetek körülbelül 90% -ában a vastagbélrák a polipok jelenlétén alapul. A legrosszabb esetben, ha nem kezelik, a bélrák a korai halálhoz vezethet. A vastagbélpolipok mérete, száma és elhelyezkedése elengedhetetlen a fejlődés során. Minél nagyobbak az egyes polipok, annál valószínűbb, hogy később rák alakul ki.
A vastagbélpolipok eltávolítása után fennáll a kiújulás lehetősége, különösen a magas kockázatú betegeknél. A túlsúlyos, idős és magas vércukorszintű embereknél a polipok megismétlődési aránya 30-50% körül mozog. A polipok megismétlődésének nagy valószínűsége miatt rendszeres ellenőrzésre van szükség a jó prognózis és a beteg egészségének fenntartása érdekében.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a vastagbélpolipok pontos okait még nem sikerült tisztázni, nem lehet ajánlásokat tenni egy speciális profilaxisra.
A vastagbélpolipok képződésének és így az esetleges degeneráció kockázatának egyetlen módja a vastagbél teljes műtéti eltávolítása. A teljes vastagbéleltávolítás lehetséges mellékhatásait azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért az úgynevezett colectomiát csak speciális extrém esetekben alkalmazzák. A colectomia lehetséges mellékhatása például az önkéntes bélmozgások elvesztése, az úgynevezett széklet inkontinencia.
Utógondozás
Amikor a vastagbélpolipokat eltávolították a belekből, elengedhetetlen a következetes utókezelés. Ez szorosan összefügg azzal a megállapított ténnyel, hogy a meglévő polipok idővel rákká fejlődhetnek. Ezért fontos, hogy a nyomon követés részeként rendszeresen végezzünk kolonoszkópiát.
A kezelőorvos dönti el, hogy ez milyen gyakran fordul elő. Ez általában gasztroenterológus vagy belgyógyász. Az utókezelés részeként az okkult vér székletvizsgálatát és a különféle vérvizsgálatokat is elvégzik. Milyen gyakran függ attól, hogy a vastagbélpolipok milyen súlyosak voltak, és hogy a beteg családjában előfordult-e korábban vastagbélrák.
Az utókezelés különösen a beteg együttműködésétől függ. Ez magában foglalja az egészséges életmódot, különösen az étrendről. A sok gyümölcs és zöldség, valamint a rostokban gazdag étrend alkalmas a rák kockázatának csökkentésére a bél területén. A polipok fejlődésük során is pozitívan befolyásolhatók.
Az alkohol és a nikotin szintén növeli a kockázatot, ezért kerülni vagy jelentősen csökkenteni kell őket. Fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon. Különösen a szénsavas víz és a gyógyteák ajánlatos ebben az összefüggésben. A sok testmozgás elősegíti a bél aktivitását és ezáltal a beteg bél egészségét.
Ezt megteheti maga is
A vastagbélpolipokat mindig orvosilag kell kezelni. A hagyományos orvosi kezelést azonban néhány önsegítő intézkedés támogathatja és felgyorsíthatja.
Általánosságban ajánlott olyan étrendi intézkedések, mint a gyorsétterem, a luxusételek és a székrekedés elkerülése. Ennek eredményeként és a jó általános bélhigiéné révén elkerülhető a további polipok kialakulása. Az orvos javasolja a fizikai aktivitást és a megfelelő intim higiéniát is.
Az étrend megváltoztatása a tipikus panaszok - hasmenés, székrekedés vagy vérszegénység - ellen is segít. Hasonlóképpen étrend-kiegészítők, természetes fájdalomcsillapítók, például árnika és fizioterápia. A masszázsok és az alternatív eljárások, például az akupunktúra vagy a jóga szintén alkalmasak a fájdalom és egyéb panaszok célzott csökkentésére.
Ideiglenes vagy tartós ürülék inkontinencia a sikeres kezelés után is előfordulhat. Ezért a kolektómia előtt megfelelő óvintézkedéseket kell tenni. Krónikus inkontinencia esetén néha hasznos pszichológushoz fordulni. A felelős orvos részletesen megválaszolja, hogy mely intézkedések hasznosak. Az orvos további tippeket adhat a műtéti beavatkozást követő utógondozásról, és ezáltal lehetővé teszi a gyors és komplikációk nélküli gyógyulást.