Vastagbélrák megelőzése Milyen szerepet játszik a vastagbélrák életmódja
-
Tünetek
- A vastagbélrák jelei
- A széklet teszt: információk a nők számára
- Hogyan működik a széklet teszt?
- Mennyire megbízható a széklet teszt?
- Milyen eredmények várhatók, ha rendszeresen elvégzi a székletvizsgálatot?
- A székletvizsgálatokban való rendszeres részvétel csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
- További székletvizsgálatok
- A széklet teszt: információk a férfiak számára
- Hogyan működik a széklet teszt?
- Mennyire megbízható a széklet teszt?
- Milyen eredmények várhatók, ha rendszeresen elvégzi a székletvizsgálatot?
- A székletvizsgálatokban való rendszeres részvétel csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
- További székletvizsgálatok
- A nagy kolonoszkópia: információk a nők számára
- Hogyan működik a kolonoszkópia?
- Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?
- Mennyire megbízható a kolonoszkópia?
- A kolonoszkópia csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
- Melyek a kolonoszkópia lehetséges mellékhatásai és kockázatai?
- Mi történik, ha polipokat fedeznek fel?
- A nagy kolonoszkópia: információk a férfiak számára
- Hogyan működik a kolonoszkópia?
- Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?
- Mennyire megbízható a kolonoszkópia?
- A kolonoszkópia csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
- Melyek a kolonoszkópia lehetséges mellékhatásai és kockázatai?
- Mi történik, ha polipokat fedeznek fel?
- Milyen szerepet játszik az életmód?
- Életmód és egészség: nehéz tanulmányozni
- Védje a szálakat?
- gyümölcs és zöldség
- hús
- Elhízottság
- Mozog
- alkohol
- Füst
- Étrend-kiegészítők
- Gyógyszer
- Mit tehetek a vastagbélrák megelőzésére?
A vastagbélrák megelőzése: Az életmód szerepe?
Az egészséges emberek vastagbélrák-szűréssel csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát. A vizsgálatok általában 50 éves és idősebb emberek számára alkalmasak, és bizonyítottan csökkentik a vastagbélrák kockázatát.
Másrészt a lehető legegészségesebb életmóddal próbálhatják meg megelőzni a betegséget. De mit kell tenni a számos tanácsban, különösen a táplálkozással kapcsolatban? Tényleg segít a sok zöldség és gyümölcs, valamint a lehető legkevesebb vörös hús elfogyasztása? És mi értelme további vitaminokat szedni?
Életmód és egészség: nehéz tanulmányozni
Az életmód és az egészség kapcsolatára vonatkozó számos feltételezés az úgynevezett megfigyelési tanulmányokból származik. Ezek a tanulmányok különböző módon strukturálhatók. A legjobb esetben az egészséges emberek hosszú időn keresztül dokumentálják szokásaikat. Hosszú évek után ezután meghatározható például, hogy bizonyos étkezési szokásokkal rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul-e ki vastagbélrák, mint másoknál.
Ha ezután megfigyeljük, hogy azok az emberek, akik például gyakran esznek vörös húst, vastagbélrákot okoznak gyakrabban, mint azok, akik alig esznek vörös húst, ésszerű feltételezni, hogy a vörös hús fogyasztása elősegítheti a vastagbélrákot. De az is elképzelhető, hogy azok az emberek, akik sok vörös húst fogyasztanak, szintén gyakrabban dohányoznak, több alkoholt fogyasztanak vagy gyakrabban vannak túlsúlyosak. Elméletileg az ilyen torzító tényezőket figyelembe lehet venni egy tanulmány értékelésekor. A probléma azonban az, hogy az emberek más szempontokban is különböznek egymástól, amelyeket nem lehet vagy nem lehet könnyen felismerni, például génjeik, munkakörülményeik és életkörülményeik. Gyakorlatilag lehetetlen mindezt bevonni egy tanulmányba. Azt is feltételezi, hogy ismeri mindazokat a tényezőket, amelyek a vastagbélrákhoz kapcsolódnak, és meg tudja mérni őket. Ezért a megfigyelési tanulmányokban mindig fennáll annak a lehetősége, hogy valami fontosat figyelmen kívül hagytak.
Az úgynevezett randomizált, kontrollált vizsgálatok jobban megfelelnek annak, hogy kiderítsék valaminek a valódi okát. Az ilyen vizsgálatokban az önkénteseket véletlenszerűen két csoportra osztják (randomizált). Az egyik csoportot például arra ösztönzik, hogy fogyasszon diétát kevés vörös hússal, a másik csoportot a szokásos módon eszik. A véletlen elve biztosítja, hogy a két csoport valóban összehasonlítható legyen egymással. Mert a véletlen nem csak azt biztosítja, hogy például férfiak és nők, idősek és fiatalok, vagy dohányosok és nemdohányzók egyenletesen oszlanak el a két csoport között. Az ismeretlen befolyásoló tényezők szintén hasonlóak mindkét csoportban.
Ezt a módszert azonban ritkán alkalmazzák az életmód-tanulmányokban. Ezért a tanulmányi eredményeket és az életmódra vonatkozó ajánlásokat gyakran szkeptikusan kell szemlélni. A bizonytalanság abban is nyilvánvaló, hogy az „egészséges életmódra” vonatkozó ajánlások folyamatosan változnak.
Védje a szálakat?
Az élelmi rost az élelmiszer olyan alkotóeleme, amely általában szénhidrátokból áll, és a szervezet nem emésztheti meg. Általában egészségfejlesztő hatást tulajdonítanak nekik. Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a rost miért védhet a vastagbélrák ellen. Többek között lerövidítik a széklet belekben való áthaladásának idejét, és esetleg megkötik az étellel bevitt rákot elősegítő anyagokat.
Számos megfigyelési tanulmány összefüggést mutat a magas rosttartalmú étrend és a vastagbélrák között: Úgy tűnik, hogy azoknak az embereknek, akik magas rosttartalmú ételeket fogyasztanak, valamivel kisebb az esélyük a vastagbélrák kialakulására. Ezt azonban randomizált, kontrollált vizsgálatok nem erősítették meg: Néhány ilyen vizsgálat azt vizsgálta, hogy megvéd-e a vastagbélrák ellen, ha több rostot fogyaszt. Ezek a vizsgálatok nem mutattak különbséget. Az élelmi rostok tehát alig vagy egyáltalán nem csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.
gyümölcs és zöldség
A gyümölcsök és zöldségek úgynevezett flavonoidokat tartalmaznak, amelyeket másodlagos növényi anyagoknak is neveznek. Úgy gondolják, hogy rákmegelőző hatásuk van. Az egyik elmélet szerint azok a molekulák ellen védenek, amelyek károsíthatják a szabad gyököknek nevezett sejteket. A növényi magvak és hajtások, tea, kakaó, csokoládé és bor szintén tartalmaznak flavonoidokat.
A Cochrane Collaboration nemzetközi kutatóhálózat tudósainak egy csoportja számos randomizált tanulmányt értékelt, amelyekben a flavonoidokban gazdag étrend és a vastagbélrák közötti kapcsolatot vizsgálták. Nem talált meggyőző bizonyítékot arra, hogy a sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztó emberek ritkábban kapnának vastagbélrákot.
hús
Azok az ételek, amelyek nagyobb valószínűséggel kedveznek a vastagbélráknak, a vörös hús és a feldolgozott húskészítmények, például kolbász, pácolt vagy füstölt hús. Valójában a megfigyelési tanulmányok összefüggést mutatnak: minél több marhahúst, bárányt vagy feldolgozott húst eszik az emberek, annál gyakrabban alakul ki vastagbélrák. A jelenlegi ismeretek szerint ez nem vonatkozik a feldolgozatlan baromfira és sertéshúsra. Eddig azonban nincsenek randomizált vizsgálatok, amelyek azt mutatnák, hogy kevesebb vörös és feldolgozott hús fogyasztása véd a vastagbélrák ellen.
Elhízottság
A 25 és 30 közötti testtömeg-index (BMI) túlsúlyosnak tekinthető. A túlsúlyos férfiaknál valamivel nagyobb a vastagbélrák kockázata, míg a nőknél a túlsúlynak nincs nagy szerepe. Egészségügyi szempontból kétséges, hogy a mérsékelten túlsúly káros-e. Az eddigi vizsgálatok nem tudják megmondani, hogy a fogyás megvédhet-e a vastagbélrák ellen.
Különböző azoknál a férfiaknál és nőknél, akik túlsúlyosak (elhízottak), vagyis a BMI 30 felett van. A vastagbélrák, de más betegségek kockázata is jelentősen megnő. Arról azonban nincsenek randomizált vizsgálatok, hogy a súlycsökkenés csökkentheti-e a vastagbélrák kockázatát súlyosan túlsúlyos embereknél.
Mozog
A fizikailag aktívabb embereknél kisebb a vastagbélrák kockázata. Azt, hogy a testmozgás hogyan befolyásolja a vastagbélrák kockázatát, még nem vizsgálták randomizált vizsgálatokban. Ezért nem világos, hogy a több testmozgás valóban megvéd-e a vastagbélrák ellen.
A fizikai aktivitás azonban sok ember számára nagyobb közérzetet és fitneszet biztosít.
alkohol
Azoknál az embereknél, akik naponta egynél több alkoholos italt fogyasztanak, valamivel nagyobb az esély a vastagbélrák kialakulására. Az „alkoholos ital” nagyjából egy üveg sört (0,33 liter) vagy egy kis pohár bort (0,1 liter) jelent. A kockázat lényegesen magasabb azoknál az embereknél, akik naponta több mint négy alkoholt fogyasztanak.
Függetlenül attól, hogy az alkoholfogyasztás befolyásolja-e a vastagbélrák kockázatát, sok jó oka van annak, hogy mértéktelenül fogyasszon alkoholt. A túlzott alkoholfogyasztásnak általában sok egészségügyi, pszichológiai és társadalmi következménye van, például a párkapcsolatban, a családban vagy a munkahelyen jelentkező problémák. A túl sok alkohol tartósan károsíthatja a májat is. Ezenkívül súlyosbíthatják a pszichológiai problémákat és betegségeket, például a depressziót. Végül, de nem utolsósorban növekszik a balesetek, elesések és sérülések kockázata.
Füst
A dohányzás valószínűleg az egyik legjobb dolog, amit tehet az egészsége érdekében. A dohányosoknál sokszor gyakrabban alakul ki sokféle rák, különösen tüdő-, torok- és gégerák. A dohányzás a krónikus tüdőbetegségek egyik gyakori oka is, és számos más betegséghez hozzájárul, például a szív- és érrendszerre. A vastagbélrák kockázata valószínűleg kissé magasabb a dohányosok körében. A kapcsolat azonban sokkal gyengébb, mint például a tüdőrák esetében.
Étrend-kiegészítők
Ha hihetünk a reklámozásról, az étrend-kiegészítők mindenféle jótékony hatással vannak az egészségre. Az étrend-kiegészítők szedésére azonban csak akkor van érvényes ok, ha alultáplált - vagy ha betegség kezelésére szolgálnak. És akkor is ellenőrizni kell, hogy a szerek valóban védenek-e a betegségekkel szemben, vagy enyhítik-e a panaszokat.
A vastagbélrák elleni védelemre szolgáló számos étrend-kiegészítőt már megvizsgáltak randomizált vizsgálatokban: többek között kalciumot, folsavat, szelént, valamint A-, C- és E-vitaminokat nem mindegyiket vizsgáltak egyformán jól. Világos azonban, hogy ezen szerek egyike sem bizonyítottan véd a vastagbélrák ellen. Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy bizonyos kiegészítők növelhetik a vastagbélrák vagy általában a rák kockázatát, vagy csökkenthetik a várható élettartamot. Egy lehetséges káros hatást mutattak ki a következők nagy dózisainál:
- A-vitamin
- E-vitamin
- Béta karotin
- Folsav-kiegészítők
A vizsgálat eredményeit azonban nem szabad félreérteni: a szervezetnek vitaminokra és ásványi anyagokra van szüksége, és általában kiegyensúlyozott étrenden keresztül jut hozzájuk. Ha nem ez a helyzet, vagy ha bizonyos helyzetekben fokozott szükség van (például folsavra a terhesség előtt és alatt), hasznos lehet egy étrend-kiegészítő.
Bizonyos étrend-kiegészítők állandó ok nélküli túladagolása kockázatos lehet.
Gyógyszer
Bizonyos gyógyszerekről néha úgy gondolják, hogy védőhatással bírnak a vastagbélrák ellen. A gyógyszerek alkalmazása a rák megelőzésére bonyolult: A védelem érdekében rendszeresen, nagyon hosszú ideig, esetleg évtizedekig kell szedni őket. Ez a mellékhatások kockázatát is növeli.
Az acetilszalicilsav (ASA) egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyek potenciálisan csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát. Ezt a gyógyszert gyakran használják fájdalomcsillapításra vagy vérhígítóként. A szívbetegeknél a másodlagos betegségek megelőzéséről szóló tanulmányokban megfigyelték, hogy az ASA látszólag némi védelmet nyújt a vastagbélrák ellen is. Mindazonáltal eddig csak néhány tanulmány készült ennek konkrét kivizsgálására. Az előnyök végső értékelése ezért még mindig nehéz. Egy dolog világos: a terméket legalább tíz évig kell szedni annak érdekében, hogy bármilyen megelőző hatása legyen.
Az ASA mellékhatásai például gyomorfekélyek és vérzések, különösen a gyomor-bél traktusban. A német és más országok tudományos társaságai eddig felszólaltak az ASA ellen a vastagbélrák megelőzésére.
Mit tehetek a vastagbélrák megelőzésére?
Bizonyos kockázati tényezők nélküli embereknél nem valószínű, hogy vastagbélrák alakul ki. Arra a kérdésre, hogy az életmód és az étrend megváltoztatása vagy a gyógyszeres kezelés csökkentheti-e a kockázatot, nem lehet biztosan megválaszolni. Bizonyos étrend-kiegészítők valóban kárt okozhatnak. A megelőzés legjobban tanulmányozott módja a szűrővizsgálatok előnyeinek kihasználása. Ezek a székletvizsgálat és a kolonoszkópia (kolonoszkópia).
dagad
Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS). S3 iránymutatás vastagbél karcinóma. AWMF nyilvántartási szám: 021-007OL. 2017.11.11. (Onkológiai útmutató program).
Jin H, Leng Q, Li C. Diétás flavonoid a vastagbél neoplazmáinak megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2012; (8): CD009350.
Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevatis E, Gabra H et al. Adipozitás és rák a főbb anatómiai helyeken: az irodalom átfogó áttekintése. BMJ 2017; 356: j477.
Yao Y, Suo T, Andersson R, Cao Y, Wang C, Lu J és mtsai. Étrendi rostok a visszatérő vastagbél-adenomák és karcinómák megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD003430.