Vegetáriánus étrend gyermekeknél és serdülőknél
A vegetarianizmus olyan életmódválasztás, amely egyre népszerűbb a kanadai családok körében. Egy 2002-ben Kanadában végzett felmérés (1) szerint a felnőttek 4% -a vegetáriánusnak vallotta magát. Az Egyesült Államokban a 6 és 17 év közötti gyermekek körülbelül 2% -a vegetáriánusnak vallja magát, és az ebben a korcsoportban élőknek körülbelül 0,5% -a szigorúan "vegánnak" nevezi magát (2). A vegetáriánusok különféle hatásokat vallanak, többek között a környezettel, a hosszú távú egészségügyi előnyökkel, a vallási meggyőződéssel és a gazdasági tényezőkkel kapcsolatos aggodalmak (3,4). Ezenkívül az Észak-Amerikában letelepedett sokszínű etnikai népesség befolyása némi hatást gyakorol erre a döntésre (5). Az éttermek és a kiskereskedelmi élelmiszeripar sokféle termék kínálatával válaszolt erre az érdeklődésre.
PubMed (1980-2008) keresése a gyermekek, serdülők, vegetáriánus étrend, növekedési és táplálkozási problémák kulcsszavak felhasználásával erre a témára összpontosított.
Azt az elképzelést, miszerint a kiegyensúlyozott vegetáriánus étrend kielégítheti a növekvő gyermek és serdülők igényeit, támogatja a kanadai Food Guide (6), az American Dietetic Association, a Canada Dietetians (7) és az American Academy of Pediatrics (8). Elegendő bizonyíték van jól kidolgozott tanulmányokból (9–14) annak megállapítására, hogy a gyermekek és serdülők jól növekednek és fejlődnek, ha jól megtervezett, megfelelő kiegészítőkkel kiegészített vegetáriánus étrendet fogyasztanak.
Az étrend egyes tápanyagai és elemei azonban túl korlátozottak lehetnek étrendjükben, és különleges intézkedéseket igényelnek. Ez különösen igaz a szigorúan vegán étrendekre és más nagyon korlátozó étrendekre, amelyek súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak, ha nem veszik figyelembe a táplálkozási igényeket. Ez az álláspont néhány ilyen elemet kiemel és releváns beavatkozásokat mutat be.
DEFINÍCIÓK
Laktó-ovo-vegetáriánusok: Nem esznek húst, halat, baromfit vagy ezeket az ételeket tartalmazó termékeket, de megengedett a tejtermék és a tojás. (Lacto-vegetáriánusok: tejtermékek; ovo-vegetáriánusok: tojások.)
Vegánok: Nem esznek húst, halat, tejtermékeket és tojásokat - nincsenek állati termékek.
Makrobiotikus étrend: Ezek a diéták nem feltétlenül vegetáriánusak, de főleg gabonatermékekből, hüvelyesekből és zöldségekből állnak. Tartalmazhatnak bizonyos állati termékeket.
Egyéb diéták: Rastafari és gyümölcsös étrend - rendkívül korlátozó vegán étrend.
Adagok: Egy adott étel ajánlott mennyisége (egységben); lásd a kanadai Élelmiszer útmutatót (6).
ENERGIASZÜKSÉGLETEK ÉS NÖVEKEDÉS
A vegetáriánus étrendnek viszonylag alacsony a kalóriasűrűsége, de a tanulmányok (15, 16) szerint a vegetáriánus gyermekek elegendő energiát fogyasztanak a nem vegetáriánusokhoz képest. A korlátozó vegán étrend azonban energiahiányt okozhat alacsony energiasűrűségük és túlzott élelmi rosttartalmuk miatt, ami megnehezíti a kisebb gyermekek táplálkozását (15).
A szójatermékek, a diófélék és a vajkoncentrátumok koncentráltabb energiaforrásokat biztosítanak, és biztosítják a megfelelő növekedést (16). Számos hosszú távú vizsgálat (8–11,17,18) a laktó-ovo-vegetáriánus gyermekek populációiban a csecsemő és a felnőttkor közötti releváns növekedést és fejlődést mutatta. A szigorúan vegánok energiafogyasztásának és hosszú távú növekedésének vizsgálata azonban túl kevés ahhoz, hogy következtetéseket levonjunk. Érdemes megkeresnie a kanadai Élelmiszer útmutatót (6), valamint a vegetáriánus étel útmutató piramist és a szivárványt (19), hogy megismerje az életkor szerinti adagokat és a vegetáriánus ételek fajtáit, amelyek az energiaigény kielégítéséhez szükségesek. Az írás idején a Vegetáriánus étel útmutató piramis és a szivárvány a kanadai Élelmiszer útmutató régebbi verziójára épült. (Várakozás egy átdolgozott verzió.)
Fehérjék és esszenciális aminosavak
Ásványi anyagok: vas, cink és kalcium
A vas
Számos, szigorúan vegán étrendet fogyasztó óvodás és iskolás korú gyermekről szóló tanulmány (13,26,27) elegendő vasbevitelt jelent, és összehasonlítható tanulmányok (27) szerint nincs. Nincsenek dokumentált és igazolt vérszegénységi esetek. A vegánok és a lakto-ovo-vegetáriánus gyerekek azonban a biológiai hozzáférhetőség miatt a nem vegetáriánus gyermekek vas-bevitelének 1,8-szorosát igénylik (28,29). A C-vitamin és a zöldségfélék egyéb elemei elősegítik a nem hem vas felszívódását (13,26,27,30). Más anyagok, például élelmi rostok, fitátok és tanninok, gátolhatják a felszívódást. Ezért meg kell találnunk az egyensúlyt. Mivel a gyermekeknél a vashiány a fő táplálkozási hiány, elengedhetetlen, hogy az oktatók meghatározzák a vassal gazdag táplálékforrásokat ebben a populációban (8,22,27). Egyes lehetőségek közé tartoznak a vassal dúsított gabonafélék, gabonatermékek, bab és száraz borsó, vagy kiegészítők. A táplálékkiegészítők elengedhetetlenek lehetnek a gyors növekedés fázisaiban (22,31,32). Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük az étrend részletes előzményeit a megfelelő bevitel biztosítása érdekében.
Cink
A vegetáriánus étrendben nagy mennyiségben található fitátok megkötik a cinket és csökkentik annak biológiai hozzáférhetőségét (33). A szokásos cinkbevitel ötven százaléka állati fehérjéből származik (27). Az emberi tej elegendő cinket tartalmaz a hét hónapos korú csecsemők számára, de később más forrásokra van szükség (8,27). A biológiai hozzáférhetőség különbségei miatt a szigorúan vegánok szükséges bevitele szintén 50% -kal magasabb lehet, mint a mindenevőké. Úgy tűnik azonban, hogy a cinkhiány meglehetősen ritka, és a kiegészítők nem ajánlottak (8,27), bár törekedni kell arra, hogy az étrendbe cinkben gazdag ételeket, például hüvelyeseket, diót, kenyeret, élesztőt, erjesztett szójatermékeket stb. . (7) Bizonyos ételkészítési technikák, például a magok és szemek erjesztése és csírázása javítják a cink biohasznosulását (29,34,35).
Kalcium
A tejtermékek magas fogyasztása lakto-ovo-vegetáriánusokban valószínűtlenné teszi a kalciumhiányt ebben a csoportban (36,27). A szigorúan vegánoknak azonban különös figyelmet kell fordítani. A szigorúan vegán gyermekekre vonatkozó adatok azt mutatják, hogy a kalciumbevitel az ajánlások alatt van (13,26,37,38). Az anyatejben lévő kalcium az anya vegán étrendje miatt nem változik. Az elválasztás után azonban elengedhetetlen a kalciummal dúsított élelmiszerek - például dúsított szójatermékek, szemek, gyümölcslé és leveles zöldség - elegendő bevitele. Az alacsony oxaláttartalmú zöldségfélék (pak choy, kínai káposzta, kelkáposzta, gallérzöldek stb.) Magas kalcium biológiai hozzáférhetőséget biztosítanak az idősebb gyermekeknél (19). Minden vegetáriánusnak be kell tartania az életkorának megfelelő kalciumbevitelt, amint azt a Vegetáriánus ételek piramisa és a szivárvány (19) vázolja. A szigorúan vegán étrendet alkalmazó gyermekeknek és serdülőknek szükségük lehet kiegészítőkre annak érdekében, hogy megkapják az ajánlott bevitelt.