Vegetatív dystonia okai, tünetei, diagnózisa - NetDoktor
Vegetatív dystonia egy gyűjtőfogalom számos különféle tünetre, amelyek az autonóm idegrendszer meghibásodásához kapcsolódnak - vagyis azokhoz az idegekhez, amelyeket nem lehet önkényesen irányítani. A tünetek közé tartozik az idegesség, az álmatlanság, a görcsök és a szív- és érrendszeri problémák. A vegetatív dystonia azonban ellentmondásos a szakértők körében. További információ a vegetatív dystóniáról.
Vegetatív dystonia: leírás
A vegetatív dystonia szó szerint "a vegetatív idegrendszer szabályozatlan feszültségét (dystonus) jelenti". Ez számos fontos testfunkciót koordinál, amelyek szándékosan alig vagy egyáltalán nem képesek - például a szívverés, a légzés vagy az emésztés. Ennek megfelelően a vegetatív dystonia esernyő kifejezés a tünetek széles skáláját öleli fel - a szív- és érrendszeri panaszoktól, fejfájástól a remegő kézig és hasmenésig.
Míg a „vegetatív disztónia” diagnózisa tömeges jelenség volt az 1950-es években, mára különféle szinonimákkal helyettesítették. Ilyenek például a neurovegetatív rendellenesség, a vegetatív neurózis és az autonóm diszreguláció. Ha a betegek olyan állandó tünetekben szenvednek, amelyeknek fizikai oka nem található, az orvosok általában szomatoform rendellenességekről vagy funkcionális szindrómákról beszélnek. A vegetatív dystóniát azonban nem szabad összekeverni a dystóniával; Ez különféle mozgászavarok, például görbe fejhelyzet vagy görcsök a test különböző részein (pl. Ujjak, zenészek görcsjei).
Mi az autonóm idegrendszer?
A vegetatív dystonia befolyásolja az autonóm vagy vegetativ idegrendszer. Ez a rendszer vezérli az összes automatikusan futó testfunkciót: szabályozza a vérnyomást, forró napokon aktiválja az izzadságmirigyeket és erős fényben összehúzza a pupillákat. Ha azonban az ember tudatosan mozog vagy érzékeli, akkor ez megvan szomatikus idegrendszer aktív. Legtöbbször mindkét rendszer szorosan együttműködik.
A vegetatív idegrendszer két funkcionális ellenfélre oszlik:
- a szimpatikus idegrendszer (szimpatikus)
- a paraszimpatikus idegrendszer (paraszimpatikus idegrendszer)
Míg a szimpatikus idegrendszer feszültséget okoz az embereknek, felgyorsítja a szívverést és a légzést, és az egész testet a harc vagy a menekülés reakciójához igazítja, a paraszimpatikus idegrendszer elsősorban a relaxáció és a regeneráció folyamataiért felelős. Ha a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszer kölcsönhatása nem működik megfelelően, a tüneteket néha vegetatív dystóniának minősítik.
A tünetek attól függenek, hogy a feszültség elmozdult-e a szimpatikus vagy a paraszimpatikus idegrendszer javára: A fokozott szimpatikus aktivitással (sympatheticotonia) rendelkező emberek ezért idegesek, versenyző szívűek, megnövekedett vérnyomás és hasmenés. Ha viszont a paraszimpatikus idegrendszer a domináns (vagotonia), akkor ez alacsony vérnyomással, kéz- és lábhűléssel, kedvetlenséggel és székrekedéssel járhat. A vegetatív dystonia diagnózisként azonban ellentmondásos; A kritikusok "zavartan diagnózisként" emlegetik, amikor az orvos már nem tudja, mit tegyen.
Vegetatív dystonia: tünetek
A vegetatív dystónia nagyon különböző tünetekkel járhat. A panaszokat gyakran nehéz osztályozni.
A vegetatív dystonia lehetséges tünetei a következők:
- fejfájás
- szédülés
- hasmenés
- székrekedés
- alvászavarok
- görcsök
- fokozott izzadás
- megnövekedett vagy csökkent pulzusszám
- kezek kissé remegnek
Tágabb értelemben a különböző tünetegyüttesek vegetatív dystonia alá esnek. Gyakran együtt fordulnak elő, és néha önálló betegségként kezelik, tisztázatlan okkal. Ez egy példa hiperkinetikus szív szindróma, amely gyakori szívdobogással és a vérnyomás nagy ingadozásával jár. Egy Irritábilis bél szindróma az egyik krónikus emésztési zavarról beszél, amely gyakran társul hasi fájdalommal és puffadással. A túlműködő hólyag (Irritábilis hólyag) állandó vizeléshez és gyakori vizeléshez vezethet. Az ilyen típusú tünetegyütteseket funkcionális szindrómáknak is nevezik. A tisztázatlan okú krónikus fájdalom szintén ehhez a témakomplexumhoz tartozik, például a fibromyalgia; ezeket azonban általában nem sorolják be a vegetatív dystonia kifejezés alá.
Vegetatív dystonia: okok és kockázati tényezők
A vegetatív dystóniának gyakran nincs egyértelműen meghatározott oka. Nem ritka, hogy több fizikai, érzelmi és társadalmi körülmény játszik szerepet. Tehát nehéz megtalálni a vegetatív dystónia konkrét kiváltó okát.
Ha az összes szükséges orvosi vizsgálat után kizárható az adott tünetek tisztán fizikai oka, akkor ezt meg kell tenni pszichoszomatikus okok fontolgat. A test és a psziché állandó kölcsönhatásban vannak. Ezért nem ritka, hogy súlyos érzelmi stressz befolyásolja a különböző testi funkciókat. Ide tartoznak például az állandó stressz, bánat, aggodalmak és félelmek. Például bárkinek, aki elvesztette szeretett emberét, vagy nagyon boldogtalan a munkahelyén, hosszú távon fizikai tünetek, például fejfájás, álmatlanság vagy gyakori remegés alakulhat ki. Az orvos ezeket a tüneteket vegetatív dystóniának értelmezhette.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a megfelelő panaszok képzeletbeliek vagy "nem valósak"! A vegetatív dystonia időnként ijesztő tüneteket okozhat (pl. Szívdobogásérzés), és hosszú távon nagy terhet jelent. A szomatoform rendellenességeket ezért ugyanolyan komolyan kell venni, mint azokat, amelyeknek fizikai okai vannak. Mindkettő gondos diagnózist igényel.
Vegetatív dystonia: vizsgálatok és diagnózis
A vegetatív dystonia nem diagnózis egy adott betegség szempontjából, hanem egy jellegtelen állapotképet tartalmaz, amelyben a vegetatív idegrendszer különféle funkciói nyilvánvalóan zavartak. Először az orvos kérdezi a kórtörténetet (anamnézis). Megkérdezi tehát, hogy milyen korábbi megbetegedések vannak jelen, vajon az érintett személy szed-e gyógyszert, mióta a tünetek fennállnak, mely helyzetekben fordulnak elő és vannak-e egyéb stresszes tünetek. Az adott élethelyzet, valamint a beteg alkohol- és drogfogyasztása szintén fontos információkkal szolgálhat.
Ezt követően különféle vizsgálatok követik a tünetek lehetséges fizikai okainak azonosítása és kizárása érdekében:
Végül a vegetatív dystóniát nem lehet biztosan diagnosztizálni, de ezt is nehéz megcáfolni. Az orvosok általában akkor állapítják meg a diagnózist, ha nem lehet fizikai okot találni.
Vegetatív dystonia: kezelés
A vegetatív disztónia kezelésének legjobb módja attól függ, hogy mi váltja ki és mennyire súlyos. Ha a fizikai diagnózis sikertelen marad, az orvosok gyakran azt javasolják, hogy várjon, és nézze meg, hogyan haladnak a tünetek - a szomatoform rendellenességek gyakran egy idő után önmagukban megszűnnek.
Ha nem ez a helyzet, akkor az orvos általában ilyet javasol pszichoterápia. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy nem veszi komolyan a beteg panaszait. Gyakran a fizikai tünetek a pszichében gyökereznek. A vegetatív dystónia ezért leginkább pszichoterápiás intézkedésekkel kezelhető. A tünetek mentességének legnagyobb kilátását ígérik. Néhány pszichoterapeuta szomatoform rendellenességekre vagy vegetatív dystóniára szakosodott. Ezzel a támogatással az érintett megtanulhatja panaszainak jobb osztályozását és a mindennapi életben történő kezelését - ez például egy kognitív viselkedésterápia.
Különösen hasznos átdolgozni a tünetek mögött rejlő okokat és érzéseket. Ha a stresszes érzéseket, például a stresszt, a gondokat vagy a bánatot, más módon lehet megszüntetni vagy feldolgozni, a fizikai panaszok általában hosszú távon javulnak. Az érintettek közül sokan egyfajta „elkerülés ördögi körébe” is belekerülnek. Folyamatosan kerülik azokat a helyzeteket, amelyekben a tüneteik kifejezettebbek. Végül megnövelik a vegetatív dystónia okozta szenvedések szintjét. A pszichoterapeuta segíthet megtörni ezt a viselkedést.
A testmozgás, például a testmozgás vagy a séta pozitív hatással van egyes szomatoform rendellenességekre. Az olyan relaxációs gyakorlatok, mint a progresszív izomlazítás, az autogén tréning, a tai chi vagy a jóga, szintén segítenek egyes szenvedőknek.
Vegetatív dystonia - gyógyszerek a terápiában?
Gyakran ezek az intézkedések már idővel enyhítik a tüneteket, és így segítenek a vegetatív dystonia ellen. A legtöbb esetben gyógyszeres kezelés nem szükséges, de alkalmazható a tünetek kezelésére, ha a beteget nagyon zavarja. Ide tartozik például a fájdalomcsillapítás, de különféle modern antidepresszánsok is. Az orvos részletesen megbeszéli betegével az eljárást, és a gyógyszert egyedileg igazítja az adott esethez. A vegetatív dystóniát általában nem véglegesen kezelik, hanem csak ideiglenesen gyógyszeres kezeléssel.
Vegetatív dystonia: lefolyás és prognózis
A vegetatív dystonia előrehaladása különböző körülményektől függ. A prognózis általában jó. A vegetatív dystonia nem korlátozza a várható élettartamot. Az esetek 50-75 százalékában a szomatoform rendellenességek enyhék, és a tünetek idővel javulnak. A prognózis rosszabb azoknál a betegeknél, akiknek tünetei nagyon szorongóak és negatívak, erős elkerülési magatartással és párhuzamos mentális betegségekkel (pl. Depresszió vagy szorongásos rendellenességek) szenvednek. Ez vonatkozik olyan erős pszichoszociális stresszekre is, amelyeket nem lehet megoldani. Úgy tűnik, negatív hatással van a tanfolyamra is, ha az érintett személy egy hónapnál hosszabb időre elhagyja munkáját, vagy visszavonul a barátoktól és a családtól.
A "súlyos lefolyású" vegetatív dystonia azt jelenti, hogy a tünetek az idő múlásával erősödnek és tartósan jelentkeznek (kronifikáció). Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tünetek csak azért maradnak örökké, mert először nem kezelhetők sikeresen. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a vegetatív dystonia visszafejlődik.