Vékony méhnyálkahártya kezelése
Vannak olyan esetek, amikor az ovuláció normálisan történik, a sperma sikeresen eléri a petesejtet, megtermékenyíti, de ennek ellenére az embrió beültetése és későbbi fejlődése nem történik meg. Ez egy luteális fázis elégtelenség, amelyben az endometrium nem reagál normálisan a progeszteron stimulálására.
A menstruációs ciklus alatt, az ovuláció után, az endometrium válasza a progeszteron hatására megy végbe, amely meghatározza a sűrűsödés folytatódását az embrió beültetésének megkönnyítése érdekében. Ha az endometrium progeszteron receptorai nem megfelelőek, az endometrium nem reagál megfelelően, és kicsi marad, még akkor is, ha a progeszteron szint megfelelő.
In vitro megtermékenyítés esetén ösztrogén- és értágító kezelésekkel próbálnak 7 mm-es kritikus endometrium-vastagságot elérni (előnyösebb lenne, ha 9 mm-nél nagyobb lenne) az embriók méhen belüli transzferje előtt. Sajnos az esetek jelentős százaléka megmarad, ha az endometrium 3-4 mm-re korlátozódik, ami nagymértékben csökkenti a sikeres in vitro megtermékenyítés esélyét.
A remény a granulocita-kolónia stimuláló faktorból (G-CSF) származik, amely részt vesz a test különböző szöveteiben zajló regenerációs folyamatokban. Noha az emberi reprodukcióra gyakorolt jótékony hatások ismertek, a legutóbbi időkig nem társultak az endometrium vastagságára gyakorolt lehetséges hatásokkal.
2 asszisztált reprodukciós klinika (USA) orvosai 4 vékony méhnyálkahártyával szembesültek (a termékenység és a sterilitás ismertetése), az érintett nők nem akarták lefagyasztani az embriókat vagy késleltetni az átvitelt (amikor az endometrium kielégítő vastagságú lett volna), nyomást gyakorolva az orvosi személyzetre a protokollon kívüli módszerek kipróbálására.
Így elérték a granulocita kolónia stimuláló faktorának intrauterin beadását, amelynek mind a 4 esetben gyors és meglepő hatása volt. Néhány nap alatt elérte a kritikus 7 mm vastagságot, és az embriók méhen belüli átadása után mind a 4 teherbe esett. Sajnos az egyik feladat szövődményekkel járt és kiürítették, de a másik 3 sikeresen teljesült.
Az FDA (U.S. Food and Drug Administration) (még) nem javasolja a granulocita kolóniát stimuláló faktor alkalmazását az endometrium proliferációjához, és a fenti eljárásokat informált beleegyezéssel és számos felelősségi forma aláírásával hajtották végre.
A kísérletek sikere 2 klinikai vizsgálat megindításához vezetett (# NCT01202643 és # NCT01202656), hogy objektíven és egyértelműen bemutassák a granulocita kolónia stimuláló tényező hatékonyságát az endometrium vastagságának növelésében. Várjuk az eredményeket ...