Vénás tromboembólia bioMérieux Németország

A mélyvénás tromboembólia (DVT) akkor fordul elő, amikor vérrög képződik a mélyvénában, általában a lábvénákban. Ha ennek az alvadéknak egy töredéke lebomlik és a tüdőbe jut, tüdőembólia (PE), a DVT potenciálisan életveszélyes szövődményét okozhatja. A DVT-t vagy a PE-t helyesen vénás tromboembóliának (VTE) nevezik.

Minden percben az embernél vérrög diagnosztizálódik. 1
Egy személy hat percenként meghal egy trombus szövődményei miatt. 1
A DVT/PE első előfordulása után 10% -os a megismétlődés kockázata egy éven belül, és 40% -os kockázat 10 éven belül. 4.2

meghatározás

A mélyvénás tromboembólia (DVT) akkor fordul elő, amikor egy mély test vénája van, általában a lábvénákban Vérrög képződik. Karok is, A has és az agy különböző régiói érintettek lehetnek. Vérrög alakul ki a A vénák károsodása, a vér megvastagodása vagy a test vérkeringésének lelassulása. A A trombózis fellazulásakor a DVT potenciálisan életveszélyes szövődménye, a tüdőembólia (PE) jelentkezik. és a véráramon keresztül a tüdőbe jut.

A mélyvénás tromboembóliával vagy tüdőembóliával diagnosztizált emberek 10-30% -a a 3. hónapban meghal. Sokan, akiknél DVT volt, rendelkeznek állandó szövődmények, például fájdalom, Duzzanat, a bőr elszíneződése és hámlás vagy fekélyesedés az embólia 10 éven belül ismét jelentkezik az érintett végtagokban, és az esetek legfeljebb 40% -ában 2,3 .

Mivel a jelek és az együttérzésHa a problémák gyakran nem specifikusak vagy hasonlóak más betegségek problémáihoz, a DVT kimaradhat vagy téves diagnosztizálható 3.4. A DVT minden korosztályú és fajú férfit és nőt érint. Az ismert kockázati tényezők közül sok (lásd a táblázatot) nőnek - a DVT/PE egyre növekvő egészségügyi problémává válik 3 .

A DVT/PE kockázati tényezői 1,2,4

Véna sérülése (például törés vagy műtét miatt)
Mozgásképtelenség (például hosszú utazás vagy kórházi tartózkodás alatt)
sebészet
Az ösztrogénszint növekedése (fogamzásgátlás, hormonpótlás vagy terhesség miatt)
Bizonyos orvosi állapotok és/vagy kezelések (például rák/kemoterápia, szívroham, gyulladásos betegségek vagy vesebetegség)
Genetikai hajlam
Kor
elhízottság
Füst

Diagnózis

A DVT és/vagy a PE gyanúja a Kórtörténet, kockázati tényezők és tünetek (lásd a táblázatot). Ha vérrög gyanúja merül fel, orvosi vizsgálatokra van szükség a 2. diagnózishoz. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

D-dimer vérvizsgálatok mérni a D-dimereket, a fibrin bomlástermékeit, amelyek értéke megnő, amikor a nagy vérrögök feloldódnak. 1
- A D-dimer tesztek biztonságosan kizárhatják a DVT/PE-t a DVT/PE gyanújú járóbetegek legfeljebb 50% -ában, akik sürgősségi osztályon járnak. 5.6
- A D-dimer tesztelés klinikai értékeléssel kombinálva szükségtelen lehet drága képalkotás Kerülje az eljárást. 5.7
Diagnosztikai képalkotó vizsgálatok a DVT számára: Duplex ultrahang, venográfia vagy MR venográfia 1.4
A PE diagnosztikai képalkotó eljárásai: Számítógépes tomográfia (CT), ventiláció/perfúziós vizsgálat vagy pulmonalis angiográfia 1,4

A DVT és a PE jelei és tünetei 1.4

Mélyvénás tromboembólia (DVT):
Fájdalom/gyengédség
Duzzanat
A bőr elszíneződése (kékes, lila vagy vöröses)
A bőr melegebbnek érzi magát
Tüdőembólia (PE)
légszomj
Mellkasi fájdalom (súlyosbodhat, ha mély lélegzetet vesz)
Köhögés/köhögés ismeretlen okból
Nem egyértelmű a gyors pulzusszám

Megelőzés és terápia

Megelőzés

A mélyvénás tromboembólia bárkit érinthet. De számos megelőző intézkedés létezik: 1.4

Maradj aktív
Tartsa fenn a normális súlyt
Ha hosszú ideig ül (pl. Hosszú utakon), tartson szünetet, nyújtsa ki a lábát, hordjon laza ruházatot és igyon elegendő vizet
Ha hosszú ideig kórházba kerül, beszéljen orvosával a megelőző intézkedésekről és az esetleges kockázati tényezőkről.
Vérhígítók írhatók fel, ha bizonyos kockázati tényezők vannak jelen, például korábbi trombózis, műtét vagy kórházi kezelés.
A kompressziós harisnya segíthet olyan specifikus kockázati tényezőknél, mint például egy korábbi embólia, visszér vagy műtét után.

terápia

Antikoagulánsokat (vérhígítókat) használnak DVT vagy PE első vonalbeli terápiájában. Megakadályozzák a véralvadást és a meglévő vérrögök növekedését, és megakadályozzák, hogy a DVT tüdőembóliához vezetjen. 1.4 Kompressziós harisnya ajánlható a fájdalom és a duzzanat enyhítésére. Azonnali orvosi ellátás fontos, ha tüdőembólia gyanúja merül fel. Súlyos tüdőembólia esetén trombolitikus gyógyszerek adhatók az alvadék feloldására, majd antikoagulánsokkal, hogy megakadályozzák a további vérrögök kialakulását. 1.5

Irányelvek

HITELESÍTŐ ADATOK

2. Prandoni P és mtsai. A visszatérő vénás tromboembólia kockázata az antikoaguláció abbahagyása után akut proximális mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában szenvedő betegeknél. Prospektív kohorszvizsgálat 1626 betegen. Haematologica. 2007; 92: 199-205.

3. Beckman, MG és mtsai. al. Vénás tromboembólia: közegészségügyi probléma. Am J Prev Med. 2010; 38: S495-501

5. Righini M és mtsai. J Thromb Haemost. 2007; 5: 1869-77

6. Tíz Cate-Hoek AJ és mtsai. J Throm Haemost. 2005; 3: 2465-70

7. Wayne, PA, Klinikai és Laboratóriumi Szabványügyi Intézet (CLSI). Kvantitatív D-dimer a vénás thromboemboliás betegség kizárására; jóváhagyott iránymutatás. H59-A CLSI dokumentum. USA, 2011

Ez az oldal nem jelent orvosi tanácsot
Ennek az oldalnak az egészséggel kapcsolatos tartalma összefoglaló formában jelenik meg, általános jellegű és kizárólag tájékoztatási célokat szolgál. Nem hivatásos orvosi tanácsadás helyettesítésére vagy ajánlásra szolgálnak. A weboldal tartalma semmilyen módon nem célja egészségügyi vagy fitneszproblémák vagy betegségek orvosi diagnosztizálása vagy kezelése. Mindig kérjen orvosától vagy más képzett egészségügyi szakembertől orvosi tanácsot és/vagy kezelési lehetőségeket. A tartalom nem használható diagnózis felállítására vagy a kezelési lehetőségek kiválasztására. Nem szabad felhasználni egyedüli információforrásként a gyógyszer felírására vonatkozó döntések meghozatalához. Soha ne hagyja figyelmen kívül vagy forduljon orvoshoz ezen a weboldalon található információk alapján.

D-Dimer a vénás tromboembólia kizárására