Venlafaxin mellékhatások
Manapság egyre többen érzik magukat leégve, kiégve és reménytelenül - a depresszió széles körben elterjedt betegséggé vált. A venlafaxin antidepresszáns a hangulat javításával segít az említett tünetek ellen.
Venlafaxin szorongással járó depresszió esetén
A venlafaxin különösen alkalmas azok számára, akiknek depressziója szorongással jár, mert a hatóanyagot pánikrohamok és egyéb szorongásos állapotok kezelésére is használják.
Mint más antidepresszánsoknál, a venlafaxin szedése is mellékhatásokat okozhat. Különösen súlyos mellékhatások jelentkezhetnek a venlafaxin leállításakor.
Venlafaxin: Így működik az antidepresszáns
A duloxetinhez hasonlóan a venlafaxin is a szerotonin noradrenalin visszavétel gátlóinak (SNRI) egyike. Ez megkülönbözteti ezeket az antidepresszánsokat az olyan hatóanyagoktól, mint a fluoxetin vagy a citalopram, amelyek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartoznak.
Velük ellentétben a venlafaxin nemcsak a szerotonin, hanem a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét is gátolja. A noradrenalin és a dopamin újrakezdése csak akkor gátolható, ha a venlafaxint nagyobb dózisban veszik be. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin csökkentett tartalma tekinthető a depresszió kiváltó okának.
A venlafaxin blokkoló hatása miatt az anyagok hosszabb ideig maradhatnak a szinaptikus résben, és koncentrációjuk növekszik. Ez javíthatja a depressziós emberek hangulatát. Ezenkívül a hatóanyag szorongásos rendellenességek esetén is hasznos, mivel enyhíti a szorongást. A venlafaxin helyes adagolását mindig meg kell beszélni a kezelőorvossal.
A venlafaxin tipikus mellékhatásai
Sok beteg szenved többé-kevésbé súlyos mellékhatásoktól az antidepresszáns bevétele utáni első napokban és hetekben. A venlafaxinnal kapcsolatban azonban az eddigi tapasztalatok meglehetősen pozitívak voltak. A venlafaxin leggyakoribb mellékhatásai az émelygés és a fejfájás.
Gyakran előfordul székrekedés, idegesség és álmatlanság, merevedési zavarok, étvágytalanság és fogyás is. Esetenként a venlafaxin súlygyarapodáshoz is vezethet. Időről időre szívritmuszavarokhoz, bőrvérzéshez vagy hajhulláshoz is vezethet. Másrészt ritkák a mellékhatások, például rohamok vagy hőhullámok.
A jelenlegi vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az SSRI vagy SNRI csoport bizonyos hatóanyagainak hosszú távú használata akadályozhatja a csontdegradáló és regeneráló sejtek munkáját. Ez megnövekedett csonttörésekhez és fokozott csontritkulás kockázatához vezethet. Az azonban még mindig nem világos, hogy ez a mellékhatás mely hatóanyagokra vonatkozik részletesen. A venlafaxin mellékhatásainak teljes listáját a beteg gyógyszeres betegtájékoztatójában találja meg.
Fogyasztás következtében fokozott az öngyilkosság kockázata
Hasonlóan más antidepresszánsokhoz, például a fluoxetinhez, a venlafaxin szedésekor az öngyilkosság kockázata megnő a kezelés első néhány hetében. Az adagolás módosítása után is megnőhet az öngyilkosság kockázata.
A betegeknek ez alatt az idő alatt szorosan figyelniük kell, de a barátok, rokonok és a kezelő orvos is figyelemmel kíséri őket. A legmagasabb öngyilkossági kockázat serdülőknél és 30 év alatti fiatal felnőtteknél tapasztalható.
Orvosi szempontból az öngyilkosság megnövekedett kockázata a venlafaxin hajtást fokozó hatásának köszönhető. Különösen azok a betegek, akik már gondoltak az öngyilkosságra, hajlandóbbak megvalósítani terveiket az antidepresszáns hatása miatt.
A venlafaxin leállításának mellékhatásai
Bár a mellékhatások általában meglehetősen csekélyek a venlafaxin szedése alatt, kellemetlen tapasztalatokat tapasztalhat, amikor abbahagyja a venlafaxin szedését. Ennek a lehető legnagyobb elkerülése érdekében a venlafaxint nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem az antidepresszáns adagját lépésről lépésre kell csökkenteni. Mindazonáltal a kellemetlen érzés gyakran jelentkezik a beteg leállításakor (SSRI megvonási szindróma).
Mely tünetek jelentkeznek és mennyire súlyosak, egyrészt a kezelés időtartamától és a hatóanyag adagolásától függ, de betegenként is eltérő.
A leggyakoribb mellékhatások között a venlafaxin abbahagyása után számolás:
- Fáradtság és álmosság,
- Álmatlanság és egyéb alvászavarok,
- Idegesség és félelem,
- Étvágytalanság,
- Remegés is
- Hasmenés és hányás
Általánosságban elmondható, hogy a tüneteknek két héten belül enyhülniük kell, de a felsorolt mellékhatások némelyike még a kezelés abbahagyása után két-három hónappal észrevehető.
Venlafaxin: ellenjavallatok
Az antidepresszáns venlafaxint nem szabad szedni, ha túlérzékeny a hatóanyagra. A hatóanyagot nem szabad monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI) együtt használni, amelyek antidepresszáns hatással is rendelkeznek. Ha egyik antidepresszánsról vált a másikra, akkor legalább két hétig tartó gyógyszermentes időszaknak kell lennie.
Ezenkívül a venlafaxint nem szabad más szerotonerg hatású anyagokkal együtt szedni. Ez magában foglalja az összes SSRI hatóanyagot, de a lítiumot, az orbáncfűt és a triptaanokat is. Ha a venlafaxint ezen gyógyszerek egyikével kombinálják, előfordulhat az úgynevezett szerotonin szindróma, amely a legrosszabb esetben végzetes is lehet.
Kölcsönhatások a venlafaxinnal
A vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknek a venlafaxin szedése előtt konkrét tanácsot kell kérniük orvosuktól. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre, akik elektrosokk-kezelésben részesülnek vagy görcsrohamaik vannak. A kezelőorvosnak elkészítenie kell a költség-haszon számítást.
Szedése közben rendszeres vérnyomásmérés is ajánlott, mivel a venlafaxin a bevitt adagtól függően megemelheti a vérnyomást. Azt is meg kell jegyezni, hogy a reakcióképességet a hatóanyag csökkenti. A venlafaxin ezen hatása fokozódik az alkohollal kapcsolatban.
Venlafaxin terhes nőknél és gyermekeknél
Terhesség alatt a venlafaxint csak különösen sürgős esetekben szabad alkalmazni, és erről kifejezetten egyeztetni kell orvosával. Mivel a hatóanyag fokozott vérnyomáshoz, légzési nehézségekhez vagy hányáshoz vezethet az újszülöttnél. A venlafaxint a szoptatás során is kerülni kell, mivel a hatóanyag az anyatejbe is kiválasztódik. Ha ez feltétlenül szükséges, a gyermeket nem szabad szoptatni.
18 év alatti gyermekeknél a fejlődésre gyakorolt mellékhatásokat még nem vizsgálták teljes körűen, de az biztos, hogy a venlafaxin szedése növeli a gyermekek agresszivitását.