Vényköteles gyógyszer fogyás ellen
Az elhízás terápiája Amfetamin típusú étvágycsökkentők (pl. fenilpropanolamin) nemcsak hatástalan, de mellékhatásokban is gazdag. A fenfluramint és a norpszeudoefedrint összetevőket kivonták a piacról, mert egyebek mellett a szívizmok zsugorodását okozzák. Ennek ellenére az amfetamin típusú étvágycsökkentők még ma is piacon vannak. Például a fenil-propanol-amint a Boxogetten® S-Vencipon tartalmazza.
Figyelem: Bár a súlycsökkenés hosszú távú hatása még nem bizonyított, az amfetamin típusú étvágycsökkentők mellékhatásai és addiktív lehetőségei súlyosak - javasoljuk, hogy ne vegyék be őket.!
A szibutramint hasonló kockázatúnak minősítik, mivel növeli az agy bizonyos hírvivő anyagainak mennyiségét - hasonlóan a modern antidepresszánsokhoz. A szibutramin farmakológiailag SSRI, szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló. Az olyan mellékhatások, mint a fejfájás, a szívdobogás, az álmatlanság és a szájszárazság, valamint a megmagyarázhatatlan halálesetek a gyógyszer kivonását eredményezték Európában.
Az eltérő működési elven alapul Lipáz inhibitorok Orlisztát, amely alapvetően emésztési zavarokat okoz a zsír számára azáltal, hogy blokkolja a zsírbontó enzimeket a bélben. Ennek eredményeként a betáplált zsírok akár 35% -a sem kerül feldolgozásra, hanem a - gyakran olajos - székletbe ürül. A zsírban oldódó vitaminok hiánya és az oszteoporózis nemkívánatos hatásként fenyeget. Az Orlistat az elhízás kezelésére engedélyezett, ha a BMI ≥ 28 kg/m², orvosilag felügyelt csökkentő étrenddel kombinálva. Ha csökken a testtömeg, a glükóz tolerancia is sok esetben javul, és a megnövekedett vérnyomásértékek csökkenhetnek (lásd metabolikus szindróma). Ez azonban csak a betegek egy részénél működik, miért nem világos. A hatás meglehetősen mérsékelt. Ezért az alacsonyabb adagban (kapszulánként 60 mg) megszüntették a vénykötelezettséget, és továbbra is fennáll a teljes dózis (120 mg). Mellékhatások, például hasi fájdalom, zsíros széklet vagy olajos bélmozgások is várhatók a vény nélkül kapható adagokban.
A Rimonabant 2006-ban került bevezetésre. A vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer jól működik (kb. 9 kg fogyás évente). A rimonabantot 2008-ban is kivonták a piacról a gyakori és súlyos pszichológiai mellékhatások miatt. Különösen a depresszió volt gyakoribb.
2015-ben a liraglutidot engedélyezték a súlyszabályozásra olyan felnőtteknél, akiknek a BMI-értéke legalább 30 vagy a BMI-értéke legalább 27, akik súlyával összefüggő betegségekkel, például cukorbetegséggel is társultak. A liraglutidot csak az étrend változásának és a fokozott fizikai aktivitás kiegészítéseként engedélyezik. A hatóanyag injekciós oldat formájában kapható előretöltött tollakban, és a beteg naponta egyszer injektálja. A hatóanyag kötődik a hasnyálmirigy GLP-1 receptorához, amely serkenti az inzulin felszabadulását. Hogy ez miért vezet fogyáshoz, még nem teljesen tisztázott. A liraglutid valószínűleg elősegíti a jóllakottságot az agyban. A cél az, hogy az első 12 hétben legalább 5% súlyt fogyjon napi 3 mg-os injekcióval. A hosszú távú haszon nincs dokumentálva. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés és székrekedés. Klinikai vizsgálatokban a gyógyszer szedése megháromszorozta az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát. Figyelmet kell fordítani az antidiabetikus gyógyszerekkel való lehetséges interakciókra, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigyrák megnövekedett kockázatát tárgyalják.