Vér a székletben, okkult (láthatatlan) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

deximed

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi az okkult vér a székletben?

A székletben látható vér gyakran a végbélből vagy a vastagbél vagy a gyomor alsó részéből származik, ritkán a vékonybélből. Ha kevés vérzés van, vagy csak szabálytalan vérveszteség van a gyomorban vagy a belekben, akkor a vér keveredik a székletével, és szabad szemmel már nem látható. Tehát a vér nem látható (okkult, rejtett).

Ha alacsony vérértékeket és vashiányt találtak Önnek, és nem találtak okot, székletmintát vehetnek fel, hogy megvizsgálják okkult vérre, és ha szükséges, a gasztrointesztinális vérzés kimutatására.

Ha egynél több székletmintát vettek, és nem találtak vért, akkor kisebb a vastagbélrák esélye, hacsak nincsenek a betegség egyéb jelei. Ha vért észlelnek, megvizsgálják és ellenőrzik a gyomor-bél traktust (gyomor-bél traktust), hogy kizárják a daganatokat vagy a vérzés egyéb okait.

Mi lehet az oka?

A látható vér gyakori okai

Az okkult vér gyakori okai

  • Vastagbélrák (vastagbélrák)
    • Ez a diagnózis a lakosság 5-6% -át érinti életében egyszer. A betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
    • A daganatok a vastagbélben (vastagbélben) vagy a végbélben (végbélben) találhatók.
    • A betegség sokáig tünetmentes. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hirtelen székrekedés vagy a széklet egyéb változásai 45 éves kor után, valamint a vér a székletben. A végbél daganatai nagyobb valószínűséggel okoznak fájdalmat.
    • A lassan növekvő vérszegénység és kimerültség szintén jelezheti az elhúzódó okkult vérzést és ezáltal a vastagbélrákot; A vastagbélrákos sejtek könnyebben véreznek, mint az egészséges vastagbél-nyálkahártya-sejtek.
  • Gyomorrák (gyomorrák)
    • Általában időseknél fordul elő, de fiatal felnőtteknél is.
    • Gyakran homályos tünetekkel társul: étkezés utáni korai és erős jóllakottság érzése, étvágytalanság, fáradtság, rossz közérzet, fogyás.
  • Colitis ulcerosa
    • Gyakran fiatalabb felnőtteknél fordul elő.
    • A vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amelyben a tünetekkel és anélkül jelentkező fázisok váltakozhatnak.
    • A betegség fázisokban (naponta 5-15 alkalommal) túlzott bélmozgáshoz vezethet. Gyakran látható vagy okkult vér, genny és nyálka van a székletben.
  • Crohn-betegség
    • Gyakran fiatalabb felnőtteknél fordul elő.
    • A vékonybél és a vastagbél krónikus gyulladásos betegségében a tünetmentes fázisok váltakozhatnak az erős tünetek periódusával.
    • A betegség betegenként eltérően halad. Általában azonban vér nélküli hasmenés, kólika-szerű fájdalom és a végbél körüli helyi gyulladás jellemzi. A vér azonban a székletben előfordulhat.
  • Gyomorfekély (ulcus pepticum)
    • A gyomorfekély leggyakrabban 45 évesnél idősebb embereknél és olyanoknál fordul elő, akik korábban gyomorfekélyben vagy epigasztrikus diszkomfortban szenvedtek.
    • A tipikus tünetek közé tartoznak a felső hasi kellemetlenségek, amelyeket enni vagy gyógyszeres kezelés enyhít. Éjszakai fájdalom, gyakoribb a dohányosoknál.
    • A gyomorfekély könnyű vagy súlyos (életveszélyes) vérzést okozhat.
    • Azoknál az embereknél, akik rendszeresen szednek fájdalomcsillapítót, például acetilszalicilsavat, ibuprofent vagy diklofenakot, különösen fennáll a gyomornyálkahártya-gyulladás vagy a gyomorfekély veszélye.
  • Bélfertőzések
    • Könnyebb vérzés lehetséges a belekben.
  • Vastagbél polipok
    • Általában nem váltanak ki tüneteket.
    • A polipok azonban kisebb-nagyobb mértékben vérezhetnek.
    • A nagy polipok is szűkíthetik a beleket.
  • Gyógyszerek használata a vér hígításához
    • A vér vagy az acetilszalicilsav (ASA) elvékonyítása kumarinnal/warfarinnal vérzést okozhat a gyomor-bél traktusban (gyomor-bél traktus).

Ritka okok

  • Anális rák
    • Nagyon ritka rák, amely leggyakrabban időseknél fordul elő.
    • Helyi tünetek és jelek sebek, vérzés és (tapintható) daganat formájában a végbélnyílás területén.
  • Duzzanatok a vastagbélben (divertikuláris betegség)
    • Leggyakrabban időseknél.
    • Gyakran nincsenek tünetek, lehetséges változások a székletben és a puffadás, valamint a vér a székletben.
    • Ha a diverticula gyulladt, akkor diverticulitisről beszélünk.
  • Csökkent véráramlás a belekben (ischaemiás colitis)
    • Viszonylag ritka betegség, amely időseknél és gyakran ismert, kifejezett arteriosclerosisban szenvedő betegeknél fordul elő.
    • A betegség súlyos görcsszerű fájdalom epizódokkal jár az alsó hasban, valamint enyhe és gyakran véres hasmenés.
    • Ez egy sürgősségi eset, amely nagyon gyors orvosi ellátást igényel.
  • Bélgyulladás antibiotikum terápia után
    • Lehetséges szövődmény az antibiotikum-kezelés következtében (antibiózis).
    • A tünetek az enyhe és a súlyos vastagbélgyulladás között változnak; Tipikus a vizes hasmenés, amely nyálkás, néha véres, és görcsök jelentkeznek az alsó hasban.
  • Meckel divertikulumának gyulladása
    • Leggyakrabban 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő; ez a vékonybél (diverticulum) kiemelkedése, amely gyulladhat.
    • A betegség intenzív fájdalomrohamokhoz vezethet. A gyermek tünetei közé tartozik a láz, hányinger, hányás és szoros gyomor.
  • Visszér a nyelőcsőben (nyelőcső varikák)
    • Általában májbetegség (cirrhosis) okozza, és leggyakrabban alkoholfüggő embereknél fordulnak elő.
    • Tágult erek, közvetlenül a nyelőcső bélése alatt. A visszér elszakadhat, és könnyebb vagy súlyos (életveszélyes) vérzést okozhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha elsápad és gyorsan kimerül, esetleg szabálytalan a széklet (pl. Székrekedés, hasmenés), ez a belek okkult vérzésére utalhat. Javasolt orvoslátogatás.

Németországban 50 éves kortól bizonyos vizsgálatok ajánlottak a vastagbélrák-szűrés részeként: Először is, a székletben található okkult vér vizsgálatának költségeit évente egyszer fedezik szűrésként, és az 54. születésnaptól kezdve kétévente.

50 éves kortól a férfiak és a nők 55 éves kortól megelőző intézkedésként végezhetnek kolonoszkópiát az egészségbiztosítási kötvény részeként, és 10 év után megismételhetik. Mivel a kolonoszkópia biztonságosabb, mint az okkult vér székletvizsgálata, a kolonoszkópia elvégzése után néhány évig elengedik.

A magas kockázatú családokból származó emberekre (pl. Közeli rokonok, akik vastagbélrákban szenvednek) eltérő szabályok érvényesek.

Ha az orvos bizonyos tünetek miatt gyanítja a bélrákot, akkor a szűrési intervallumtól függetlenül vizsgálatot végez a székletben okkult vérre vagy kolonoszkópiára.

Hogyan jár el az orvos?

Kórtörténet (anamnézis)

Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

  • Megfigyelte-e a vért a székletében?
  • Érezd magad egyre fáradtabbnak/kimerültebbnek?
  • Megváltozott a széked az utóbbi időben?
  • Hasmenése van?
  • Véletlenül lefogyott?
  • Van egyébként jó általános állapota?
  • Kezeltek nemrég antibiotikumokkal?
  • Gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak a családjában?

Fizikális vizsgálat

Az orvos általános fizikai vizsgálatot végez és v. a. Tapogassa meg hasi szerveit. A nők kismedencei vizsgálatot is kapnak.

Az orvos gondosan megvizsgálja a végbélnyílást aranyér, repedések vagy egyéb sérülések esetén is.

A vér hemoglobintartalmát ellenőrizzük a vérzés mértékének felmérése érdekében: Ha a bélvérzés nagy vagy tartós, a hemoglobin mennyisége csökken a vérben.

Ha még nem tették meg: teszteljék az okkult vért a székletben. Az orvos ad egy tesztkészletet, amellyel otthon székletmintát vehet.

Rektoszkópiával és/vagy kolonoszkópiával megvizsgálható a végbél és a vastagbél alsó része, vagy az egész vastagbél, ha okkult vérre utaló jelek vannak a székletben. A gasztroszkópiával fel lehet keresni a gyomor vérzésének forrásait.

A vizsgálatok célja a vérzés okainak, helyének és mértékének felkutatása és értékelése, hogy az alapbetegség a lehető legnagyobb mértékben gyógyítható legyen.

További információ

  • Vér a székletben
  • Vastagbélrák szűrés
  • Vérszegénység, vérszegénység
  • Kolonoszkópia
  • A dohányzás káros az egészségre
  • Okkult bélvérzés - információ az egészségügyi szakemberek számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk az intesztinális vérzés, okult okok című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.