Vér a székletben (vér széklet, rektális vérzés, anális vérzés, kátrányos széklet, melena)
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A székletben lévő vér három különböző formában nyilvánul meg:
- Látható, élénkpiros vér a székletben vagy a WC-papíron, miután letörölte.
- Sötétvöröstől fekete színű széklet (úgynevezett kátrányos széklet vagy melena), gyakran fényes, ragadós és bűzös.
- Láthatatlan (rejtett) vér (= okkult vér), amelyet csak vérszékletvizsgálattal lehet kimutatni (úgynevezett hemokult teszt).
Az élénkvörös vér mindig az alsó emésztőrendszerből származó friss vér jele (vastagbél, végbélnyílás). A felső emésztőrendszerből (gyomor, nyombél) származó vér, amely érintkezett a gyomorsavval és már alvadt, kátrányos széklethez vezet (melena).
A székletben bekövetkező akut vérveszteség gyakran nagyon ijesztő az érintettek számára, különösen nagy vérmennyiség esetén. A székletben lévő apró vérnyomok szabad szemmel láthatatlanok, ezért sokáig sokáig észrevétlenek maradnak. Hosszú távon az ilyen rejtett véráramlás vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet. Emiatt a vérszegénység során a székletet mindig ellenőrizzék láthatatlan vér szempontjából. A vérszegénység jelei: gyengeség, fáradtság, fejfájás, a nyálkahártya (az alsó szemhéj belső oldalán látható) sápadtság és a bőr.
Azonban a széklet elszíneződése nem mindig a vér jele a székletben. Bizonyos ételek (pl. Áfonya, fekete édesgyökér) vagy vas-kiegészítők a széklet ártalmatlan fekete elszíneződését okozhatják.
Akut vérveszteség esetén: hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés (szintén változó), puffadás, hányás, vér hányása, a keringési sokk jelei: félelem, nyugtalanság, gyors szívverés, légszomj, vérnyomásesés, sápadt bőr, hideg verejtékezés (hideg verejték)
Krónikus vérveszteség esetén: vérszegénység (vérszegénység) jelei: gyengeség, fáradtság, fejfájás, fakó nyálkahártya (felismerhető az alsó szemhéj belső oldalán) és a bőr.
Daganattal: nem kívánt fogyás, nyálka lerakódások a székleten, hasmenés és székrekedés váltakozva
Aranyér esetén: a végbél viszketése, égő érzés
Milyen betegség állhat mögötte?
A székletben lévő vér mindig az emésztőrendszeri megbetegedések vagy sérülések jele, amelyek miatt a vér belekbe juthat. Gyakran aranyér vagy a végbél burkolatának repedései (végbélrepedés), de okozhatják a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél nyílt fekélyei vagy gyulladásai, valamint a vastagbél gyulladása és fertőzései is. Ritkábban a rák a vér oka a székletben.
Az élénkvörös vér okai a székletben (az alsó emésztőrendszer betegségei):
- Anális repedések
- Vastagbél rák
- Bélpolipok
- Diverticulitis
- aranyér
- Krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
- Bélfertőzés (pl. Bakteriális enteritis)
- Vékonybél tumor
- Véletlen sérülések (trauma) vagy idegen testek a hasban
- Veleszületett érrendszeri rendellenességek
A felső emésztőrendszer okai (általában fekete széklet = kátrányos széklet):
- A gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz)
- Gyomor- vagy nyombélfekély
- Heves hányás (Mallory-Weiss-szindróma) miatti könnyek a nyelőcsőben
- A bél elégtelen véráramlása (ischaemia)
- Trauma (sérülés) vagy idegen test a hasban
- Visszér a nyelőcsőben (nyelőcső varikák)
Önsegítés
A gyomor-bélrendszeri betegségek és ezáltal a vér székletének megelőzése érdekében sokat tehet maga:
- Kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend és elegendő folyadék megakadályozza a túlzott bélmozgást
- A rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás megakadályozza a székrekedést és a gyomorsav feleslegét
- Kerülje az olyan káros anyagokat, mint az alkohol
- Használja ki a rákszűrő vizsgákat
Mikor az orvoshoz?
A székletben lévő vér nem jelenti a vastagbélrákot. Mindazonáltal a pontosítás mindig ajánlott, még akkor is, ha maga is gyanítja az aranyereket, vagy már ismert, hogy aranyérben szenved.
A kátrányos széklet vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel a kórházban; ugyanez vonatkozik a székletben bekövetkező nagy vérveszteségre is.
Melyik orvos a felelős?
- Háziorvos
- Belgyógyász gasztroenterológus
- Proctologist (a végbél betegségeinek szakorvosa)
- sebész
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. Az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Anamnézis (anamnézis)
- Kérdések a vér tüneteiről maga a székletben: mióta, milyen erős a vér színe (halványvörös, sötétvörös, fekete-ragadós, egyéb adalékok (nyálka, genny),
- Egyidejű tünetek (lásd a "Hogyan fejeződik ki a tünet?" Szakaszt)
- Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket, műveleteket
- Jelentős betegségek és halálokok a családban
- Gyógyszer szedése (antireumás gyógyszerek, bizonyos fájdalomcsillapítók, vérhígítók)
- Allergia, ételallergia
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
- Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.
- A végbél végbélnyílásának és tapintásának ellenőrzése az ujjal
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- Vérvétel
- Székletvizsgálat
- Hemoccult teszt a székletben rejtett vér kimutatására
- A gyomor (gasztroszkópia), a vastagbél (kolonoszkópia) vagy a végbél (proktoszkópia) visszaverődése
- Hasi röntgen
- A Helicobacter pylori gyomorbaktérium fertőzésének vizsgálata
Orvosi kezelés
A székletben lévő vér kezelése a vérzés okától és mértékétől függ: