Vér hányása (hematemesis) - okok, kezelés és segítség
Hematemesis a vér hányásának (vér hányás) orvosi kifejezése, amely általában a felső gasztrointesztinális traktus (gasztrointesztinális traktus) vérzésének köszönhető. A gyomor-bél traktusban bekövetkező bármilyen vérzés potenciálisan életveszélyes, 10% körüli halálozási rátával, ezért az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia.
Tartalomjegyzék
Mi a vér hányása?
A vérömleny a vér hányása a felső gasztrointesztinális traktus (gasztrointesztinális traktus), különösen a nyelőcső (nyelőcső), a gyomor és a nyombél (duodenum) vérzése következtében.
A hányatott vér általában élénkpiros színű. Ha azonban ez gyomorsavval érintkezik, úgynevezett hematin képződik, ami a vérnek a kávézacchoz hasonló színt ad.
Hosszú távon a vérveszteség miatti vérhányás vérszegénységhez (sápadtság, légszomj, gyengeség), keringési zavarhoz, és hatalmas vérveszteség esetén sokkszerű állapotokhoz (félelem, szívdobogás, sápadt és hideg-izzadt bőr, tudatzavar) vezethet be, ezért haematémia esetén azonnali orvosi értékelés szükséges.
okoz
A kátrányos széklet mellett a vér hányása a gasztrointesztinális traktus felső részének vérzésének egyik legfontosabb tünete, amely különböző okokra vezethető vissza. A felső gyomor-bél traktus magában foglalja a nyelőcsövet (nyelőcsövet), a gyomrot és a nyombélet (duodenum).
A vér hányását leggyakrabban vérző fekélyek (ulcus ventriculi) vagy duodenum (ulcus duodeni) okozzák, valamint a nyálkahártya károsodása vagy a nyelőcsőben vagy a gyomorban lévő repedések (varikózis) (gyomor fundus varices).
Ezenkívül a Mallory-Weiss-szindróma, amelyet hirtelen és rángatózó hányás kísér, majd a hosszanti nyálkahártya-elváltozások következtében a gyomor-bél traktusban vérzés követ, és az eróziós gastritis (a gyomorfekély előzetes szakasza) vérképződést eredményezhet.
Ritka esetekben a hematemesist gyomorrák, gyomorpolipok vagy érrendszeri betegségek is okozhatják. A nyelőcsőbe jutott, majd hányott orrvérzés nagyon ritkán okozza a hematemesist.
A gyógyszerét itt találja
Ezzel a tünettel járó betegségek
Diagnózis és lefolyás
A hematemezist a hányásban lévő vér és az ismert korábbi betegségek alapján diagnosztizálják, amelyek vér hányást okozhatnak.
A vér színe már jelezheti a kiváltó okot. Például az élénkvörös vér általában a nyelőcső vérzését jelzi, míg a fekete vagy kávézacc-szerű szín a gyomor vagy a nyombél vérző károsodását jelzi.
A nyelőcső és a gyomor-bél traktus tükörképét kell elvégezni a vérzés forrásának pontos lokalizálása érdekében.
Bizonyos esetekben vérvizsgálatokat, röntgenfelvételeket és szonográfiákat (ultrahangvizsgálatokat) is alkalmaznak a diagnózis megerősítésére.
A hematemesis általában jól kezelhető, az alapbetegségtől függően. A vérkeringési rendszer masszív vérveszteség miatti károsodásának elkerülése érdekében a hematemesis okát gyorsan kezelni kell.
Bonyodalmak
A vér hányása csak tünet, önmagában nem betegség. Ebből arra lehet következtetni, hogy van olyan betegség, amely vér hányását okozza. A felmerülő szövődmények többsége a mögöttes egészségi állapotnak tudható be.
A vér hányásából közvetlenül eredő szövődmények lehetnek hányás és félelem. Az aspiráció során a hányás bejut a szellőzőcsőbe, ezért belélegzik. Ez kezdetben erős köhögési késztetést vált ki, amelynek célja a felszívott hányás kiszorítása a légutakból. Ha ez nem jár sikerrel, akkor a legrosszabb esetben fulladásveszély áll fenn. Ha a hányás a tüdőbe kerül, az ott fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet.
A szorongás, sőt a pánikrohamok a vér hányásának újabb szövődményei. A legrosszabb esetben a beteget megbénítja a félelem, és nem képes ésszerűen cselekedni. Ez viszont kedvez a hányás törekvésének.
A vér hányásának tünetét kiváltó alapbetegség különféle szövődményeket okozhat, amelyek közül néhány életveszélyes. Példa erre a súlyos vérveszteség, amely számos negatív következménnyel jár. Általában a lehetséges betegségek következményeit és szövődményeit nem lehet részletesebben megmagyarázni, mivel számos betegség és sérülés vérhányáshoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hematemesisben, a vér hányásában a vér a gyomor-bél traktus egyik területéről származik: nyelőcsőből, gyomorból vagy nyombélből. A gyomoron átjutott hányásos vér feketés, kávézacc-szerű megjelenést kap a gyomorsav miatt, ezért a vér hányását népi nevén kávézacc törésnek nevezik.
Másrészt a hányatott vér, amely nem érintkezett a gyomorsavval, friss vörösnek tűnik, és többnyire a nyelőcső sérült visszéréből származik. Ritka esetekben a hányott vér a nasopharynxből is származhat, például súlyos orrvérzés esetén. Az orvost mindig vérképzéssel kell konzultálni. Végül is a gyomor-bél traktusból származó vérzés 10% -a végzetes!
A vér hányásának fő okai a gyomor vagy a nyombél fekélyei, gyomorhurut, a nyálkahártya sérülései és a nyelőcsőben vagy a gyomorban elszakadt visszér. A haematemesis a nyálkahártya elváltozásaival társuló Mallory-Weiss szindrómában fordul elő, amelyet gyakran több éven át tartó túlzott alkoholfogyasztás előz meg. Ezen okok meghatározásakor a vér hányásának kiváltó okai mellett az érbetegségeket, a gyomorpolipokat és a gyomorrákot is figyelembe kell venni.
Vér hányás esetén a háziorvos kompetens kapcsolattartó, aki az első leltározás után általában más szakembereket is bevon a kezelésbe: mindenekelőtt gasztroenterológust, belgyógyászt vagy onkológust.
Kezelés és terápia
Hematemesis esetén a terápiás intézkedések elsősorban a vérzés azonnali leállítására és az alapbetegség megszüntetésére irányulnak. Sok esetben a folyadékokat és az elektrolitokat intravénásan infundálják, hogy kompenzálják a vér hányása miatti víz- és ásványianyag-veszteséget, hogy stabilizálják a keringést.
Hatalmas vérveszteség esetén vérkészletek vagy vörösvértest-koncentrátumok (koncentrált vörösvértestek) intravénás infúziójára lehet szükség. A hematemesis okának tisztázása érdekében általában gyors sürgősségi endoszkópiát (tükrözés) hajtanak végre, amelynek során a gyomor-bél vérzése nemcsak lokalizálható, de szükség esetén egyidejűleg megszüntethető az alapbetegség is.
Ha például szakadt a nyelőcső varikája (visszeres visszér a nyelőcsőben), ez endoszkóposan szklerózizálható (eltörölhető), és a vérzés leállhat. Ha vérző gyomorfekély van, műtétre lehet szükség a fekély eltávolítására. Ha a gyomorfekélyt Helicobacter pylori okozta fertőzés okozza, akkor antibiotikum-terápiát (beleértve amoxicillint vagy klaritromicint) alkalmaznak.
Ezen túlmenően, az esetleges bakteriális fertőzéstől függetlenül, protonpumpa-gátlókat, például pantoprazolt vagy omeprazolt alkalmaznak a gyomorsavtermelés csökkentésére, a gyomornyálkahártya regenerációjának (gyógyulásának) felgyorsítására és a vér újbóli megszakadásának megakadályozására.
Kilátás és előrejelzés
Az akut vérhányás vészhelyzet. Gyorsan kell cselekedni. Az életmentő vérzéscsillapítást azonnal el kell végezni.
Gyakran egy másik betegség okozza a vér hányását. Miután tisztázták, mi az, a köpet meggyógyulhat. Ha ez a klinikai kép nagy fizikai megterhelés után alakul ki, akkor valószínűleg az erek fala szakadt el. Ezután fontos a test megfelelő gondozása. A sérült erek önmagukban gyógyulnak meg.
Ha a hányás oka étkezési rendellenesség, ez nagy terhet jelent a szervezetre. A rendszeres hányás károsíthatja az ereket. A szenvedőnek feltétlenül el kell kezdenie az evészavar kezelését. Sikeres esetben a vér hányása enyhül, a legjobb esetben teljes gyógyulás.
Erős vagy krónikus köhögés mellékhatásaként a vér hányása is lehetséges. A nátha kezelése javítja a tüneteket. Miután a hideg teljesen meggyógyult, a véres köpet is eltűnik.
A legrosszabb esetben a hányó vért tumor vagy jóindulatú fekély okozza. A tünetek csak akkor szűnnek meg, ha a daganatot vagy a jóindulatú fekélyt műtéti úton eltávolítják.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A vérömleny megelőzhető olyan intézkedésekkel, amelyek minimalizálják a nyálkahártya-hibák kockázatát. Az egészségtelen étrend, a túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás, valamint bizonyos fájdalomcsillapítók (acetilszalicilsav, diklofenak) hosszú távú használata a kockázati tényezők közé tartozik azoknál a betegségeknél, amelyek vérzésgátláshoz vezethetnek.
Ezt megteheti maga is
A vér hányása szinte mindig a súlyos betegség jele. Első támadás esetén azonnal meg kell kezdeni a szükséges önsegítő intézkedéseket. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. Az érintett személynek lehetőség szerint kissé ki kell igazítania a felsőtestét. A legjobb, ha az érintett személy leül, és a felsőtestét kissé előre hajolja. A beteg semmilyen körülmények között ne feküdjön a hátán, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a vér bejut a tüdőbe.
A vér hányása gyakran sokkot vált ki az érintettek számára. Ezután a beteget sokkos helyzetbe kell hozni, és a lábát fel kell emelni. Ha a beteg a mentő megérkezése előtt elveszíti az eszméletét, stabil oldalsó helyzetbe kell helyezni.
A gyomor-bél traktus betegsége általában felelős a rendszeres vérhányásért. Gyakran a gyomorhurut váltja ki. Ebben az esetben a beteg sokat tehet annak érdekében, hogy az alapbetegség gyógyuljon, és a vért hányó tünet ritkábban forduljon elő. Különösen hasznos az életmód megváltoztatása. Aki rendszeresen dohányzik és iszik alkoholt, az tartózkodjon ettől. A nehéz, magas zsírtartalmú ételeket szintén könnyebb helyettesíteni a könnyű, vegetáriánus ételekkel. Ezenkívül a túl sok fekete vagy nagyon erős kávé irritálhatja a gyomrot. Ha a gyomorhurut stresszhez kapcsolódik, a relaxációs technika elsajátítása segít.
dagad
- Braun, J., Dormann, A. J.: A belgyógyászat klinikai irányelvei. Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 2013
- Piper, W.: Belgyógyászat. Springer, Berlin Heidelberg, 2013
- Steffen, H.-M. és mtsai: Belső differenciáldiagnosztika: Kiválasztott, bizonyítékokon alapuló döntéshozatali folyamatok és diagnosztikai utak. Schattauer, Stuttgart, 2008
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.