Vér üledékképződés, vér ülepedési arány (ESR vérszint)

Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) - vagy röviden a vér szedimentációja, más néven ülepítési sebesség (BKS) vagy az eritrocita ülepedési sebesség (BSR) a vérvizsgálat egyszerű módszere. Megmutatja, hogy a vérmintában lévő eritrociták milyen gyorsan süllyednek. Két erő hat itt: egyrészt az eritrociták fajlagos tömege körülbelül 1,1 g/ml, ami nagyobb, mint a vizes vérplazma (körülbelül 1,0 g/ml). Másrészt az eritrociták negatív töltéseket hordoznak a felszínükön. Mindkettő együttesen azt eredményezi, hogy az eritrociták csak viszonylag lassan süllyednek el. Gyulladás esetén bizonyos vérfehérjék megváltoztatják a töltéseket - ennek eredményeként az eritrociták gyorsabban süllyednek.

Az ESR-érték a CRP-értékkel (C-reaktív fehérje) és a leukocitákkal együtt az egyik "gyulladásérték" (szintén gyulladásmutató). A vér ülepedése azonban nem specifikus, mert az eltérõ értékeknek különféle okai lehetnek. Ezenkívül viszonylag pontatlan, mivel a normál értékek sok tényezőtől (kortól, nemtől) függenek. A vérüledék meghatározását ezért mindig más vérértékekkel összefüggésben kell vizsgálni, ezért elsősorban a haladás nyomon követésére szolgál.

ESR normál értékek

A vér sedimentációjának normál értékeit általában nem és életkor szerint különböztetik meg. Az információkat gyakran "nach Westergren" (n. W.) jelöléssel látják el. A svéd Alf Westergren Robin Fåhræus kollégájával együtt 1921-ben finomította a mérést a mérési skála szabványosításával és nátrium-citrát hozzáadásával.

Az egészséges, 50 év alatti emberek normál értékei:

  • Férfiak: óránként legfeljebb 15 mm/óra.
  • Nők: legfeljebb 25 mm/óra n. NY.

Az alábbiak az 50 év feletti egészséges emberekre és a terhes nőkre vonatkoznak:

  • Férfiak: legfeljebb 20 mm/óra n. NY.
  • Nők: legfeljebb 30 mm/óra n. NY.

Az ESR vérkép nem része a vérképnek (szintén nem része a teljes vérképnek, mivel sok beteg tévesen gyanítja).

Hogyan határozzák meg az ESR értéket?

A vért vérsejtek és vérplazma alkotják. A vérsejtek túlnyomó része vörösvértest (vörösvértest). Ezek a viszonylag nehéz sejtek lassan az aljára süllyednek a vizes vérplazmában.

Az ülepedés sebességének meghatározásához először citrátot (pontosabban: nátrium-citrátot) adnak a vérmintához. Ez gátolja a véralvadást, amely egyébként azonnal elindulna. A nem koaguláló vért egy 2 mm belső átmérőjű üvegcsőbe töltik, milliméteres skálával (Westergren szerint általában 200 mm), és függőlegesen tárolják. Apránként a vérsejtek elsüllyednek, így mélyvörös, átlátszatlan réteg képződik alatta, amely egyértelműen megkülönbözteti a felső, sárgás-átlátszó vérplazmát. Az ESR értéke megmutatja, hogy az eritrociták hány milliméterrel süllyedtek el egy óra (60 perc) után, vagyis hány milliméternyi vérplazma olvasható le egy óra után. Bizonyos esetekben az érték 2 óra elteltével is leolvasható.

ülepedési
Az ülepedési sebességet laboratóriumban mérik

A teszt eredményét külső hatások könnyen meghamisíthatják. Ezek tartalmazzák:

  • Túl magas a nátrium-citrát aránya a mintában
  • túl magas szobahőmérséklet (több mint 25 ° C)
  • Rezgések, a minta gyors mozgása

A Westergren szerinti manuális módszer mellett léteznek mechanikai-optikai rendszerek (pl. Sedivette vagy Seditainer) vagy automatizált meghatározás fotometrikus rendszerrel, amely méri az eritrocita mozgását és 20 másodpercen belül eredményt ad.

Miért más a BSG, ha betegségről van szó?

Az eritrocita felületének negatív töltése miatt a vérsejtek taszítják egymást, és így nem süllyednek el olyan gyorsan. Gyulladás esetén a vér bizonyos fehérjéi felszabadulnak vagy megváltoznak, különösen a fibrinogén, az α2-makroglobulin, az immunglobulinok (antitestek) és az akut fázisú fehérjék. Ezek a fehérjék gátolják a vörösvértestek kilökődését. Összefogódva nagyobb agglomerátumokat képeznek, amelyek viszont nagyobb sűrűségűek, viszonylag kisebb teljes felülettel. Ennek eredményeként gyorsabban süllyednek - az ülepedési ráta növekszik: egy óra leforgása alatt több vörösvértest süllyed az aljára.

Az érték értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az akut gyulladásos reakció esetén a növekedés csak 24 óra elteltével mérhető. A gyulladás megszűnése után az ESR növekedése napokig fennáll.

Túl magas az eritrocita ülepedési arány (ESR)

A megnövekedett ESR-érték azt jelzi, hogy van (!) Akut vagy krónikus gyulladás. A gyulladás oka lehet:

  • Mindenféle fertőzés
  • Szövetkárosodás
  • Daganatos betegségek
  • Amyloidosis (kórosan rosszul alakult fehérjék)

100 mm/órásnál nagyobb ESR-értékek esetén a következő okok egyikét kell ellenőrizni:

  • akut, súlyos fertőzés
  • Autoimmun betegségek, pl.
    • Polymyalgia rheumatica (gyulladásos reumatikus izombetegség)
    • Időbeli arteritis (fejfájás a temporális régióban)
  • Daganatok

Az érték félreérthető, mert például a vér ülepedése a következő okokkal növelhető - gyulladás nélkül:

  • terhesség
  • különböző típusú vérszegénység (túl kevés vörösvértest), pl.
    • Makrocitózis
  • Vesebetegség (lásd a vesék értékeit)
  • Elhízás (elhízás)
  • Gyógyszerek, például heparin a trombózis megelőzésére és kezelésére

Mivel az érték nem specifikus, általában összehasonlítják más vérértékekkel, például CRP-vel vagy leukocitákkal.

Túl alacsony az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)

A csökkent ESR-érték csak akkor releváns a gyulladásos értékekkel kapcsolatban, ha a CRP értéke megnő, vagy ha a leukociták száma eltér. Ebben az esetben összehasonlítják a gyulladás értékeit annak érdekében, hogy idővel állításokat lehessen adni a lefolyásról.

Ellenkező esetben a csökkent ülepedési sebesség általában a vörösvértestek kóros változásával magyarázható, például:

  • nagyszámú vörösvértest (poliglobula)
  • csökkent eritrociták mennyisége (mikrocitózis)

Továbbá a máj megbetegedései csökkent vérátültetéssel lehetségesek.

dagad

  • Klinikai kémia és hematológia, 9. kiadás, 2019, Klaus P. Kohse (szerk.), Thieme Verlag, 408. oldal
  • Élettani tankönyv, Rainer Klinke és Stefan Silbernagl, Georg Thieme Verlag, 193. oldal
  • Természetgyógyászati ​​gyakorlat ma, Elvira Bierbach (Szerk.), 2013. évi 5. kiadás, 868. oldal
  • Wikipédia: Vér ülepedési reakció, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

kapcsolódó linkek

Betegségek

Érdekes témák

  • Koronavírus immunválasz
  • láz
  • Trigliceridek Vérzsírok
  • Alacsonyabb koleszterinszint
  • Vírusok | baktériumok
  • Vér ülepedése
  • Cystatin C
  • Bal Shift
  • Fehérjék
  • Egységek (Infographic)
  • Vérképzés (infographic)
  • Köldökzsinórvér
  • Mik a vérsejtek?
  • Mi a vérkép?
  • Vérértékek Wiki/GYIK

jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz!

Jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz!

* Megjegyzés: Ha egy partner linkre kattint, megnyílik az Amazon részletei oldal. A "blutwert-21" kódrészletet hozzáfűzi az URL-hez. Ha most vásárol valamit, akkor a weboldal üzemeltetője "jutalékot" kap. Az ár ugyanaz. Támogatja a weboldal további fejlesztését.