Véres hasmenés; Okai és terápiája; Gyógyító gyakorlat
A véres hasmenés nem betegség, hanem különböző alapvető betegségek tünete: székrekedés, irritábilis bél szindróma, bélgyulladás, aranyér vagy vastagbélrák.
A vér a székletben lehet világos vagy sötétvörös, szilárd vagy folyékony, néha csak cseppek vannak az ürüléken, majd megint elszínezi az egészet. Ha a vér élénkpiros, azaz friss, valószínűleg a belekből származik, míg a sötét és koagulált vér az emésztőrendszer felső részeiből származik.
okoz
A székletben lévő vér általában ártalmatlan: az ok ekkor aranyér vagy repedések a végbél bőrén. A vastagbélpolipok, amelyek vastagbélrákká fejlődhetnek, vagy a bél fertőzései, a rekeszizom sérvje vagy a nyelőcső visszérei problémásabbak.
Véres hasmenés: Az okok ártalmatlanok, de súlyosak is lehetnek. Kép: vchalup - fotolia
A gyomor-bélrendszeri fertőzések, az anális repedések és a vérbetegségek további kiváltó tényezők a vérben a székletben.
Ha hasmenése vérnyomokat mutat, és nem ismeri az okát, feltétlenül forduljon orvoshoz az ok tisztázása érdekében, különösen, ha a tünetek gyakrabban fordulnak elő.
diagnózis
Az orvos először megtudja, honnan származik a vér. Ezután megkérdezi, hogy a betegnek milyen gyakran kell WC-re járnia, előfordult-e korábban ez a hasmenés, mit evett, megsebesítette-e magát stb. További fontos kérdés, hogy az emberek lefogytak-e az elmúlt hónapokban étrendjük megváltoztatása nélkül, akár hánytak, szédülést vagy hányingert szenvedtek. Van-e valamilyen mögöttes betegség?
Az orvos tapogatja a hasat, mint a végbél, és sztetoszkópot használ, megvizsgálja a vérértékeket, és ha bármi gyanú merül fel, gasztroszkópia vagy kolonoszkópia esedékes.
kezelés
A kezelés a betegségtől függ. Ha a beteget megrepedt gyomorfekély, megrepedt varikózis vagy hirtelen belső vérzés éri, az orvos először leállítja a vérzést.
Az aranyér kevésbé drámai. A beteg itt kenőcsöket és kúpokat használ. Csak extrém aranyér esetén tönkreteszi az orvos őket. A szakemberek endoszkópiával távolítják el a polipokat A vastagbélrák kemoterápiával és sugárterápiával, valamint műtéttel kezelhető.
Aranyér
Az aranyér a bél legkülső részén található szövetpárna. Népszerűen azt mondjuk, hogy ha valakinek véres a széklet, akkor "aranyér van". De ez helytelen: az aranyérfonat nem károsodás, hanem ugyanolyan fontos, mint a bőr alatti szövet vagy a mandulák. Ugyanis kívülről védi a beleket.
Nem "mandulában" szenvedünk, hanem "mandulagyulladásban". Tehát amikor „aranyérben szenvedünk”, akkor szenvedünk attól a ténytől, hogy ezek az aranyérek növekednek.
Amikor ürítjük a székletet, a záróizom ellazul, és a vér lefolyik az aranyér szövetéből. Ezt követően visszafolyik az aranyérbe, ezek megduzzadnak és bezárják a végbélnyílást.
Az aranyér párnában lévő erek azonban fátylat boríthatnak. Ha például székrekedésünk van, erősen nyomunk, hogy kijusson az ürülék, a párnázat megnő.
Gyakran egyáltalán nem vesszük észre, és az aranyér önmagában regenerálódik, azonban amikor észrevesszük, a végbél belső területe viszket és nyomást érzünk ott. Vér van a székletben is, de a végbélnyíláson belül is.
Az aranyérproblémák a székletben lévő vér egyéb okaihoz kapcsolódhatnak. Súlyos székrekedés esetén például az aranyér megnagyobbodhat, repedések jelentkezhetnek a végbél bőrén és az anális repedések.
Nemcsak a székrekedés, hanem az ellenkezője is, nevezetesen a súlyos hasmenés, túlterhelheti az aranyereket.
Széles körben úgy gondolják, hogy a nagyon túlsúlyos emberek aranyérproblémáktól szenvednek. Ez nem csak előítélet: A túlsúlyosság állandó nyomást gyakorol a hasra, ami viszont nyomja az aranyereket.
Azt viszont alig lehet tudni, hogy a krónikus köhögés nyomást gyakorol az aranyérra is, és ezáltal vérhez vezethet a székletben.
A kötőszövet genetikai gyengesége ritkább. Mivel az aranyér is ehhez a kötőszövethez tartozik, nem képesek hatékonyan bezárni a végbélnyílás kimenetét, és nem tudnak fel és le sem duzzadni teljes mértékben, mivel az lenne a feladatuk.
Az aranyér problémái kínosak?
A megnagyobbodott aranyér az egyik "intim panasz", amelyről sokan nem szeretnek beszélni - gyakran még orvosaik elől is elrejtik a problémát. Ez egy hiba.
Először is, ezek a panaszok nem jelzik a személyes higiénia hiányát - nem bakteriális vagy vírusos fertőzés érinti különösen azokat, akik nem mossák megfelelően a pofájukat.
Másodszor, az aranyér hatékonyan kezelhető, ami megszünteti a viszketést, a nyomást és a vérzést.
Harmadszor, és ami a legfontosabb, az aranyér gyanúja néha súlyos betegség, a legrosszabb esetben a vastagbélrák jele - és végzetes is lehet.
A megnagyobbodott aranyér következményes panaszai
De van még egy ok orvoshoz fordulni, ha aranyérproblémái vannak. A későbbi problémák felmerülnek, amelyek rendkívül kényelmetlenek lehetnek.
Ha az aranyér kicsúszik a végbélnyílásból, akkor néha elakadnak. Vérrögök képződnek, trombózist okozva, amely vérzést, súlyos duzzanatot és fájdalmat okoz.
Az ilyen aranyér, amely kicsúszott, könnyen összetéveszthető a végbélnyílás szélén lévő trombózisokkal. Ezek a perianalis vénák trombózisai a végbélnyílás szélén lévő vénákban jelentkeznek. Vérzéshez is vezetnek, a vér sötét. Különösen a terhes nők és a szülők. Általában ezek a trombózisok teljesen meggyógyulnak.
Azoknál, akiket hosszú ideig erősen vérzett aranyér szenved, néha vérszegénység alakul ki.
Gumiszalag és műtét
Ha az aranyér erősen vérzik, orvosi beavatkozás javasolt. Ebben a módszerben az orvos egy gumigyűrűt csúsztat a megnagyobbodott szövet felett. Most már nem folyik bele vér, és meghal.
Ha a vérzés nagyon súlyos és hosszú ideig tart, műtétre van szükség. Az orvosok kivágták a megnövekedett szövetet. A helyi érzéstelenítés általában elegendő, de néha általános érzéstelenítés is megfelelő.
A targonca művelete során az orvos tűzőt használ. Ezzel eltávolítja a megnagyobbodott (és felesleges) szövet gyűrűjét a végbélen, és kapcsokkal fűzi össze a seb széleit. Ez a művelet kevesebb időt vesz igénybe, mint a hagyományos módszerek, kevesebb fájdalmat okoz és hamarabb gyógyul.
Ok: Crohn-betegség
A Crohn-kórt a következők mutatják:
1) Rendszeres kudarcok. Ezek nyálkásak, de többnyire vér nélkül. A fekélyes vastagbélgyulladást azonban szinte mindig véres széklet kíséri.
2) Hasi fájdalom epizódokban, többnyire a jobb alsó hasban. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a betegséget gyulladásos függeléknek tévesztik. A fekélyes vastagbélgyulladás hasi fájdalomhoz is vezet, de ezek görcsösen és közvetlenül a bélmozgás előtt jelentkeznek.
Különböző formájú súlyos bélbetegség a Morbus Chron. Kép: Bilderzwerg-fotolia
3) fogyás és enyhe láz. De ez nem kötelező.
Mint minden súlyos betegség esetén, a pánik is ugyanolyan rossz tanács, mint a gondatlanság. Bárki, aki három napnál hosszabb ideig tartó súlyos hasmenésben szenved, enyhe lázzal és súlyos hasi fájdalommal kombinálva, alternatív magyarázatokat kell tartalmaznia.
A következő kérdések segítenek:
1) Az elmúlt napokban túlzottan izgattam a belemet?
Például sok kávét ittam, vagy nagy mennyiségű cukrot vagy cukorpótlót fogyasztottam, például energiaitalok, gumicukrok, csokoládé formájában? Sok alkoholt ittam és/vagy sok cigarettát szívtam? Sok állati zsírt fogyasztottam - hashúst grillezéskor, libasültet vagy sertéshúst?
2) Túl kevés rostot adtam-e a belemhez, tehát nincs gyümölcs és zöldség, nincs hüvelyes, mint bab vagy csicseriborsó, vagy nincs len, tökmag stb.?
3) Étkezés után beállt a hasmenés? Talán intolerancia vagy ételmérgezés van?
4) Most térek vissza egy utazásról? Lehet, hogy utazási hasmenés? Két-öt napig tart, coli baktériumok vagy vírusok az oka.
Legkésőbb, ha vér van a hasmenésben, súlyos hasi fájdalom és az érintettek lázban vannak, ugyanazon a napon menjenek orvoshoz.
A Crohn-betegség a bélfal minden rétegét érinti - de a bél nem minden szakasza egyformán gyulladt. A pontos ok még mindig nem ismert, de az érintettek endogén antibiotikumok hiányát mutatják; ezért sok kutató genetikai alapon zavart immunreakcióra gyanakszik, amelyet talán egy fertőzés aktivál.
Nincsenek antibiotikumok, ezért a bél nyálkahártyája nem képes megfelelően megvédeni a káros baktériumokat. Ezek a baktériumok viszont kiváltják a gyulladást.
A Crohn-betegség elsősorban a vastagbél utolsó darabját támadja meg, de a bél minden más szakaszát is érinti, a szájtól a végbélnyílásig. Mindenhol gyulladás van - ha meggyógyul, hegeket hagy maga után, amelyek összeszoríthatják a beleket.
Ha a betegség súlyos, a tápanyagokat a bél csak elégtelenül dolgozza fel. Ezután fogyás és vérveszteség következik. A vastagbélrák kialakulásának kockázata nő.
Ok: fekélyes vastagbélgyulladás
A fekélyes vastagbélgyulladás a bélfal nyálkahártyájának felső rétegeit érinti. Könnyen vérző fekélyek keletkeznek. A betegség általában a végbélben kezdődik, átterjed a vastagbélre és a függelék felé vándorol.
Gyulladásos bélbetegség fekélyes vastagbélgyulladás - Kép: bilderzwerg - fotolia
Minden negyedik érintettnél a gyulladás az egész vastagbelet érinti. Az érintettek többsége a betegség visszaeséseiben szenved, amelyek között hosszú, tünetek nélküli időszakok vannak.
Tízből azonban még soha nem tapasztaltak tünetmentes időszakokat. Minden huszadik alkalommal a gyulladás extrém formát ölt: nagyon erős vizes hasmenés, magas láz és ezzel összefüggésben a magas vízveszteség keringési sokkhoz vezethet. „A fekélyes vastagbélgyulladás akár halálhoz is vezethet ezeknél az embereknél.
Az akut fázisokban az érintettek hasmenésben szenvednek, a széklet keveredik a vérrel és a váladékkal, és napi 30 alkalommal kínozza a beteget. Minden alkalommal gyomorgörcsöket is szenvednek, amelyek rendkívül fájdalmasak. Néha láz is van.
A tünetek szintén ritkán jelennek meg a beleken kívül, mint az ízületek, a szem és a bőr gyulladása.
Ha csak a végbél érintett, a nyálkás és véres hasmenés a legmegbízhatóbb tulajdonság.
Ennek a betegségnek a veszélyes szövődményei a bél bénulása lehetséges. Amikor a gyulladások súlyosan károsítják a bélfalat, az ott lévő izmok meglazulnak, a bél nem tudja szállítani a szállított ételt és kitágul.
Magas láz lép fel, és a hashártya gyulladása fenyeget. Ha az orvosok most nem operálnak azonnal, akkor a bélszakadás várható - és ez az életébe kerülhet.
Ezenkívül a vastagbélrák kockázata nagymértékben megnő: a krónikus fekélyes vastagbélgyulladás tíz év után nagyon gyakran elfajul.
Székrekedés
A krónikus bélgyulladásnál sokkal kevésbé veszélyes a krónikus emésztési zavarok. Németországban minden ötödik ember szenved ettől.
A széklet fáj, és a görcsökben gyomorgörcsök jelentkeznek: ha az érintettek WC-n voltak, akkor is az az érzésük, hogy a belük nem üres. A kemény trágya gyakran okoz aranyereket és könnyeket a bél végén. Ezek a repedések nem csak kényelmetlenek, hanem vérhez is vezethetnek a székletben.
A székrekedés gyakran súlyos puffadással jár. Nemcsak kényelmetlenek, hanem társadalmi problémává is válhatnak. Bár néha elnyomhatók, a kínos helyzetek továbbra is a szabályok: Néha az érintettek levegőt engednek, miközben az S-Bahn-ban vannak, a liftben vagy egy konferencián.
Ugyanakkor nagymértékben zavarja a mindennapi életet, ha folyamatosan elhagyja a szobát, hogy zavartalan helyet keressen.
Alkalmi székrekedés
Az alkalmi székrekedés nem aggódik. Mindenkit érint valamikor. A leggyakoribb ok az ismeretlen étrend. Például, ha a belek elzáródnak egy déli kirándulás során, egy könnyű hashajtó segít; néhány trópusi utazó esküszik az erős kávéra. Az ilyen elzáródások általában akkor múlnak el, amikor a belünk alkalmazkodik az új étrendhez, vagy amikor megeszünk valamit, amit már megszoktunk.
Az ilyen (ideiglenes) székrekedésnek pszichológiai okai is lehetnek, mint evolúciónk öröksége. A fenyegetésnek vélt helyzetben a székletürítés sebezhetővé teszi a természetben élő élőlényeket. Aki ellenséges terepen ül üzleti tevékenysége érdekében, védtelenné teszi magát erre az időre, és ideális ünnep a ragadozók számára és könnyű préda az emberi ellenfeleknek.
Néhány embernek problémái vannak a székletürítéssel ismeretlen környezetben, az iskolát abbahagyóknak, akik a szociális évet végzik, valamint a diákoknak, akik az első lakásba költöznek. Például egy fiatalember, aki az első félévében testvériségi házba költözött, majdnem két hétig nem ürített. Amikor meglátogatta szüleit, minden rendben volt.
Krónikus székrekedés
Krónikus székrekedés esetén felkérik az orvost, hogy tisztázza, van-e súlyos betegség.
Legtöbbször a krónikus székrekedés oka csak a helytelen étrendben rejlik - a testmozgás hiányával kombinálva. Ha a bélizmok túl lassan működnek, az étel hosszabb ideig marad a bélben, de a bélpépből hiányzik a folyadék, és így székrekedés alakul ki.
Ezt a lassúságot elsősorban a zsíros és édes ételek okozzák. A fizikai edzés hiányának is van hatása, mert az edzett hasizmok támogatják az emésztést.
A krónikus székrekedés ösztönözheti a véres hasmenést. Kép: Adiano - fotolia
Az emésztést elsősorban a szárított gyümölcs, a hüvelyesek és a lenmag segíti elő. Hatásukat a folyadékok, különösen a víz és a gyógyteák támogatják. Duzzasztja a rostot és megnöveli a széklet térfogatát, amely ezután könnyebben elhagyja a belet. A krónikus székrekedés ellen segít hosszú távon megváltoztatni az étrendet.
Mikor ajánlott a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia fontos, az említett okoktól eltekintve, ha a székletben nem ismert vér van a székletben, a széklet feketévé válik, anélkül, hogy a gyomor fájna, ha van elsődleges daganat, ha krónikus vagy nem krónikus Bélbetegség.
De még akkor is, ha a fájdalom a középső és az alsó hasban jelentkezik, ha valaki nagyon túlsúlyos és nem sokat mozog, ha hiányzik a vas, és ha hosszú ideig súlyos puffadás van, akkor kolonoszkópia ajánlott.
Mikor elkerülhetetlen a kolonoszkópia?
Azoknál a betegeknél, akiknek székletük deformálódott, például „szalagtészta”, „kávébab” vagy „ceruza”, súlyos hasmenés következik be a székrekedés következtében, akiknek már volt vastagbélrákja, kemény gyomruk van, vagy krónikus bélbetegségben szenvednek, mindenképpen vastagbélvizsgálatot kell végezniük. (Dr. Utz Anhalt)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel a szakorvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és orvosok ellenőrizték.
- A német tudományos tudományos társaságok szövetsége (AWMF) e.V .: www.awmf.org (hozzáférés: 2019.08.22.), Crohn-kór, diagnosztika és terápia - nyilvántartási szám: 021 - 004
- Német Crohn-betegség/Ulceratív Colitis Szövetség Szövetségi Szövetség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségeiért (DCCV) e.V .: www.dccv.de (megtekintve: 2019. augusztus 23.), A gyulladás a Crohn és a vastagbélgyulladás központi problémája
- Robert Koch Intézet: www.krebsdaten.de (hozzáférés: 2019. augusztus 19.), vastagbélrák
- Irmtraut Koop: Gasztroenterológiai kompakt: Minden a klinikához és a gyakorlathoz, Thieme, 2013
- Kirsten Khaschei: Aranyér: Felismerni, kezelni, gyógyítani, Stiftung Warentest, 2016
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.