Vérmérgezés (szepszis) - megfigyelő

Vérmérgezés

1. Áttekintés

A szepszis (vérmérgezés) a szervezet vérén keresztül terjedő fertőzés. Ha nem kezelik, órákon belül halálhoz vezethet.

alacsony vérnyomás

Ha a testet baktériumok, vírusok vagy gombák támadják meg, akkor megvédi magát, és rájön gyulladás az érintett terület. Az egyik a vérmérgezésről beszél, amikor a kórokozók a vérbe kerülnek és elterjednek, ekkor a szervezet megtámadja saját szerveit a fertőzés elleni küzdelemben. Ez oda vezethet, hogy a végzetes szervi elégtelenség vezetni. Köznyelven a szepszist vérmérgezésnek is nevezik.

ok A vérmérgezés általában baktériumok, ritkábban vírusok vagy gombák fertőzése. A fertőzési helyek széles skálája fordul elő kiindulópont szepszis, például:

  • Tüdőgyulladás
  • Agyhártyagyulladás
  • Hashártyagyulladás
  • fertőzött sebek
  • Húgyúti fertőzések

A szepszis okozta tünetek előrehaladhatnak gyorsan romlik. A szepszis gyorsan súlyos károkat okozhat az életfontosságú szervekben, például a tüdőben, a szívben, a vesében és a májban. A vérmérgezés tipikus tünetei a következők:

  • alacsony vérnyomás
  • Láz vagy hipotermia (esetleg hidegrázással)
  • gyorsított légzés (több mint 22 légzés percenként)
  • hirtelen eszméletvesztés (zavartság vagy álmosság)

A közhiedelemmel ellentétben a szív felé haladó piros vonal nem jelzi a vérmérgezést. Inkább a lymphangitis jele.

A szepszist orvosinak tekintik vészhelyzet, gyógyító kilátásaiért a gyors terápia döntő fontosságú. Ezért bárki, aki fertőzésben szenved és megfigyeli a szepszis tüneteit, minél előbb kórházba kell mennie.

Mivel a vérmérgezésért többnyire a baktériumok felelősek, általában a kezelést kérik Antibiotikumok használatra. A súlyos szepszis és a szeptikus sokk egyet jelent támogató terápia szükséges: Először is fontos biztosítani, hogy az oxigénellátás és a vérnyomás kellően magas legyen. Szükség lehet egyéb intézkedésekre is (például dialízis vagy mesterséges lélegeztetés).

2. A vérmérgezés meghatározása

A szepszis (köznyelven vérmérgezés is) egy átfogó (szisztémás) hatás, amely az egész testet érinti Gyulladásos reakció a fertőzésre (többnyire baktériumokkal, ritkábban gombákkal vagy vírusokkal). A fertőzés nem marad lokalizálva, hanem a véráramon keresztül terjed a testen keresztül. Az erre adott erős immunválasz hatalmas A létfontosságú szervek károsodása. A szepszist ezért életveszélyes szervi diszfunkcióként határozzák meg.

Az egész testben gyulladással járó immunreakció kórokozók nélkül is előfordulhat - például súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, égési sérülések vagy más típusú sokk miatt. Egy ilyen nem fertőző gyulladásos reakciót úgy ismerünk szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) és most megkülönbözteti a szepszistől.

halálozás

A szepszis 10-ből körülbelül 4 esetben halálos. A szepszis legsúlyosabb formája a szeptikus sokk, amelyet alacsony vérnyomás és ennek következtében a szövet elégtelen vérellátása jellemez. A szeptikus sokk az esetek több mint felében halálhoz vezet. Az életveszélyes tanfolyam kockázata az életkor előrehaladtával is növekszik.

3. Vérmérgezés okai

A vérmérgezést (szepszist) az immunrendszer okozza Nem képes a meglévő fertőzés megfelelő leküzdésére az eredeténél. A kórokozók ezután a test véráramán keresztül terjedhetnek terjedés. Ennek eredményeként a test erős immunválasza széleskörű gyulladásos reakciókhoz vezet, amelyek károsítják a szövetet és a Szerv leállás képes vezetni.

Leggyakrabban a szepszis a baktériumok. A vírusok vagy gombák ritkán okozzák a szepszist.

Itt jön a a fertőzés különböző gócai a vérmérgezés kiváltó okaként. A szepszis kialakulásának lehetséges okai például:

  • tüdőfertőzés
  • Meningitis (100-ból 1 esetben meningococcus szepszishez vezet, ami súlyos szeptikus sokkhoz vezethet - az úgynevezett Waterhouse-Friedrichsen-szindróma)
  • Hasi gyulladás (például peritonitis)
  • Sebfertőzés
  • Húgyúti fertőzés

Az immunrendszert befolyásoló betegségekben szenvedőknek különösen megnő a szepszis kockázata:

  • Kemoterápiában részesülő rákos betegek
  • Immunszuppresszív terápiában részesülő betegek
  • idős
  • cukorbeteg
  • Krónikus vese- és májbetegségben szenvedők
  • Alkohol- és drogosok

4. A vérmérgezés tünetei

A szepszis három fő jele:

  • hirtelen eszméletvesztés (zavartság vagy álmosság)
  • alacsony vérnyomás (többek között a sápadtságban)
  • gyorsított légzés (több mint 22 légzés percenként)

Szepszisre is jellemző a erős betegségérzet hasonlóan az influenzához. Egyes betegeknél a szepszis hipotermiához vezet (36 fok alatti testhőmérséklet alatt), hidegrázással vagy lázzal.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek más, ártalmatlanabb betegségeknél is. Ha azonban fertőzéssel és/vagy immunhiányos betegeknél fordulnak elő, mindig fennáll a szepszis kockázata. Legtöbbször a tünetek sokkal erősebbek, mint az ártalmatlan fertőzések. Mert szepszis életveszélyes állapot mielőbb kórházba vagy sürgősségi orvoshoz kell mennie.

5. Vérmérgezés diagnózisa

Szepszis esetén a diagnózist gyakran nagyon későn állapítják meg a rosszul jellemző és különböző tünetek miatt. Fontos azonban a szepszis könnyen felismerhető - mert: A vérmérgezés nagyon gyorsan súlyosbodhat és sokkhoz vezethet, ami a kezelést a lehető leghamarabb szükségessé teszi. Minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a túlélésre.

Ha szepszis gyanúja merül fel, diagnosztizálja három tünetet követve ellenőrizni:

  1. Eszméletváltás
  2. alacsony vérnyomás
  3. felgyorsult légzés

Az orvosok ezt a három diagnosztikai kritériumot qSOFA pontszámnak nevezik. A rövidítés a szepszissel kapcsolatos szervi elégtelenség gyors felmérését jelenti, azaz: a szepszis okozta szervelégtelenség gyors felmérése.

Ezt a gyors értékelést követően az orvos irányítja először intenzív ellátás sürgősségi intézkedései az egyik a fertőzés kordában tartása és a páciens stabilizálása érdekében. Csak ezután következnek más diagnosztikai lépések, amelyek során az orvos ellenőrzi, hogy mely szervek sérültek, és mennyire rosszul. Például ellenőrzi:

  • a tüdőfunkció
  • az alvadás
  • a vese értékek és
  • a májértékek.

A teszt eredményei alapján az orvos következtetéseket vonhat le a A szervek állapota Húzni. Ezt 1-től (enyhén sérült) 4-ig (súlyosan károsodott) skálán értékeli. Az orvos a pontok alapján kiszámítja a teljes SOFA pontszámot. Minél magasabb ez, annál fejlettebb a szepszis.

A szepszis legsúlyosabb formája az ún szeptikus sokk, ami jelentősen csökken a túlélési esélyekkel. A szeptikus sokk két legfontosabb jele a vérnyomás hirtelen csökkenése és a vér laktátszintjének emelkedése. A laktát akkor halmozódik fel a testszövetben, ha már nincs elegendő vérrel ellátva, ez a szeptikus sokk esetében is fennáll.

6. Vérmérgezési terápia

Vérmérgezés (szepszis) teszi egyet gyors terápia szükséges, mert: Igen az első néhány órán belül súlyos, akut életveszélyes állapot alakulhat ki.

Ezért minden vérmérgezést akut szívrohamnak vagy stroke-nak számítanak orvosi vészhelyzet, amelyet gyorsan és megfelelően kell kezelni, mivel ez meghatározó lehet a gyógyulás esélye szempontjából. Szepszis esetén ezért nem először a háziorvosához kell fordulnia, hanem a lehető leghamarabb kórházba vagy sürgősségi orvoshoz.

A vérmérgezés során alkalmazott terápia elsősorban a beteg állapotának azonosítására irányul stabilizálódnak és a A fertőzés okai - azaz a kórokozók - tartalmaz. Mivel a baktériumok általában a vérmérgezés kiváltó okai, általában a kezelést kell kérni Antibiotikumok használatra. Fontos, hogy ez legyen azonnal a szepszis diagnózisa után (egy órán belül) megtörténik.

A szepszis gyakran fájdalmas és félelmetes fizikai kényelmetlenséggel jár. A kezelési intézkedések - például a mesterséges szellőzés - néha kényelmetlenek vagy stresszesek lehetnek. Bizonyos esetekben az orvos nyugtatót ad a betegnek, vagy mesterséges kómába kerül.

Mivel a baktériumok típusa kezdetben ismeretlen, a beteg először kap ilyet Széles spektrumú antibiotikum, amely különböző baktériumok ellen hat, beadva. Ha a terápia működik és az állapot javul, az orvosnak meg kell határoznia, hogy milyen típusú kórokozó okozta a szepszist, hogy a széles spektrumú antibiotikum helyettesíthető legyen egy hatékony antibiotikummal a jelenlévő kórokozó ellen irányul irányít.

Ha az antibiotikumok nem segítenek, a gombák okozhatják a fertőzést. Ebben az esetben alkalmasak a terápiára Gombaellenes szerek (úgynevezett gombaellenes gyógyszerek).

A kórokozók elleni küzdelem mellett attól függ, hogy milyen Nehézség vérmérgezés kezelésére további intézkedések használatra. Még mindig súlyos szepszis vagy szeptikus sokk szükséges előtt Indítsa el az oksági terápiát annak biztosítására, hogy az oxigénellátás és a vérnyomás elég magas legyen. Ehhez a beteg először nagy mennyiségű folyadékot kap infúzió útján. Hangerőterápia). Ezenkívül noradrenalin adható a betegnek a szív- és érrendszer stimulálására és a vérnyomás növelésére.

Ezenkívül súlyos vérmérgezés vagy szeptikus sokk a következő további terápiás intézkedéseket teheti szükségessé, attól függően, hogy mely szerveket érinti:

  • Vesepótló eljárások (dialízis, hemofiltráció)
  • mesterséges lélegeztetés
  • Vérsejtek és anyagok cseréje