Háttérbemutató - ppt videó online letöltés
Bevezetés/háttér Sandi Suwanda született Jakartában, Indonéziában. Orvosi tanulmányok: Bécs, Ausztria Szakképzés: St. Gallen, Svájc TCM képzés, Bécs, Lyon, München és Kína, a svájci Zürich Zollikerberg Kórház TCM vezetője
A Svájci Akupunktúrás Társaság és az Auriculomedicine Egyesület elnöke, a Zürichi Egyetemi Kórház reproduktív orvostudomány és endokrinológia tanácsadója - a Pekingi Kínai Orvostudományi Egyetem oktatója - Könyvek: Kínai gyógyszerterápia Az akupunktúra nagy könyve
Előszó/célkövetelmény - kapcsolja ki az oksági-analitikai patológiát. Anatómiai gondolkodásmód Gondolkodj laikusokként/páciensekként - Ne állítsd kijelentéseimet kritikaként, hanem javaslatokként - Értsd jobban a betegek kijelentéseit - A terápiás megközelítések kiterjesztése a gyakorlatban.
Kelet találkozik Nyugattal * Hagyományos kínai orvoslás * Nyugati orvoslás * Kiegészítő orvoslás az alternatív gyógyászat helyett
Feladat: - Hidak építése - A TCM demisztifikációja >> Dysharmonia funkcionális területeken: máj, lép és gyomor Egyéni célzott terápia - Áll. Fitoterápia - Akupunktúra - Dietetika - Pszichés relaxáció: Taiji, Qigong
TCM - A nőgyógyászat alapja S. Suwanda
Létfontosságú anyagok Qi/energia Xue/vér, testnedvek Jing/lényeg Shen/szellem, személyiségfejlődés
Fáradtság Adynamia/energiahiány Az energia blokkolása/az energiaáramlás blokkolása
„Vér” Xue vér - hiány/vérszegénység vér - stasis/véráramlási rendellenesség A Qi mozgatja a vért A vér táplálja a Qi-t
Testnedvek Aktív testnedvek: - Izzadás, könnyfolyadék. Testszerkezeti folyadékok: - Szöveti folyadék - Intraperitoneális folyadék - Ízületi folyadék
Jing/Essence A tartalék energia tárolt formája A megszerzett energiafeleslegből és a veleszületett alkatból
Shen/"Spirit" személyiségfejlesztő funkcionális kör szív: "Shen" háza, a "Psyche" királya
Norma konvenció Yin és Yang Yin = a hegy árnyékos oldala Yang = a hegy napos oldala
Kulcsfontosságú kritériumok Yin Yang parasimpatikus - szimpatikus nő - férfi gyengeség - bőség, mélység - felszínes hideg - hő, vér - energia, ösztrogén - progesztin
Yin hiány fiziológiai egyensúly Yang gyengeség Yin bőség Yang bőség Yin és Yang bőség
Havi ciklus a TCM szempontjából LH csúcs Yang csúcs felépítése Yin fázis Yang energia fázis Qi mozgás Vérmozgás 1. nap 5. nap Ovuláció 21. nap 28. nap
Menstruációs előzmények Rövidített ciklus: Qi gyengeség, különösen a vesékben Qi gyengeség Xue - hő Bővített ciklus: Xue - hiány (Qi és Xue hiány) Qi és a vér stagnálása Hideg Irreguláris ciklus: Gyengeség: Lép Qi, vese Qi, Qi és a vér stagnálása
* Túl sok vérzés: Qi gyengeség Xue hő * Gyenge vérzés: Xue hiány és esetleg Qi gyengeséggel hideg Xue stasis * Gyenge, folyamatos vérzés: Üres hő Lép Qi gyengeség
A hétéves ciklusok Neijingből (belső klasszikusok) A 7 éves lányoknál a vese energiája teljes fejlődésben van. A tejfogak kihullanak és a haj hosszabb lesz. 2X7 = 14 éves korban fordul elő a menarche (tian gui = mennyei gui). A ren mai és a chong mai tele van vérrel és jinggel. 3X7 = 21 éves korban a vese energiája bőven van. Az izmok és a csontok szilárdak és erősek.
4X7 = 28 éves korában a nő teljes virágzásban van. 5X7 = 35 éves korban a Yang Ming energiája lassan csökken, az arc elszárad és a haj kihull. 6X7 = 42 éves korban a három yang energiája csökken, az arc kiszárad, a haj őszül. 7X7 = 49 éves korban a Ren mai és a Chong mai gyengül, a „mennyei Gui” eltűnik, az alsó erek elzáródnak. A menopauza bekövetkezik.
Zhang Fu szervelmélet Zhang szervek (tároló szerv) * máj * szív * lép * tüdő * vese
Fu szervek (átjáró szerv) * Epehólyag * Vékonybél * Gyomor * Vastagbél * Húgyhólyag Sem Zhang, sem Fu - szerv (Paraorbes): Méh
Orgona/Orbis szerv az anatómiai kifejezés szerint Funkcionális kör a megfelelő speciális képesítésekkel - A változás eleme/fázisa - Érzelem - Funkcionális ábrázolás - Érzékszerv - Specifikus funkció - Íz
Orb ikonogram Tároló szerv (Zhang-Yin) Máj Szív lép Hasnyálmirigy Tüdő Vese Munka szerv (Fu-Yang) Epehólyag Vékonybél Gyomor Vastagbél Húgyhólyag Váltási szakasz Fa Tűz Föld Fém Víz Klíma Szél Meleg Nedvesség Szárazság Hideg évszak Tavasz Nyár Késő Nyár Ősz Téli napszak Napnyugta előtt Reggel Délután Késő délután Kardinális irány Déli középnyugat észak
Érzéki szervszemek Nyelvek Ajkak Orrfülek Külső fejlesztési körmök Arc száj testszőrzet Testszövet ín, Izomhús, Subcutis zsírbőr Csontok Csontvelő íze Savanyú keserű Édes forró sós vokális kifejezés Hívás nevetés Éneklés Kiabálás
Szín Zöld-Kék Piros Sárga Fehér Fekete Speciális funkció Hadseregparancsnok Tervek és megfontolások eredete Herceg Iránymutató befolyás A megszerzett alkotmány elosztott alapja Memória között Ritmikus rend Anya A veleszületett alkotmány alapjai
Méh - Mind a tároló szerv (terhesség), mind az átmenő szerv (havi vérzés) - Kapcsolódás a szívburokhoz (szívburok) Pszichológiai szempont Hysteria - Kapcsolódás más funkcionális területekhez Máj (vérraktározás) Lép (energiatermelés és vese tartási funkció Vese (esszenciális tárolás)
Diagnosztikai kérdőív: hivatkozás funkcionális kapcsolási rajzokra Megfigyelés: Nyelvdiagnózis Érzés: Pulzusdiagnosztika Értékelés értékelése: hang, légzési hangok halláson és szagláson keresztül, a test ürítésének szaga.
Terápiás módszerek akupunktúrás gyógyszeres terápia dietetika manuális terápia: Tuina masszázs Qi Gong, Tai ji
A lézeres tűstimuláció többparaméteres monitorozási módszerei Perifériás hatások (hőmérséklet és mikrocirkuláció): Termográfia és Lézer Doppler áramlásmérés (LDF) Agyi hatások (véráramlás sebessége és agyi oxigénellátás): Többirányú transz-koponyaűri Doppler-Sonográfia (TDC) és Közel-Infravörös- Spektroszkópia (NIRS)
Többparaméteres monitorozási módszerek a lézeres tűstimulációra Tudományos bizonyítékok A lézeres tűstimuláció többparaméteres monitorozási módszerei Perifériás hatások (hőmérséklet és mikrocirkuláció): Termográfia és lézeres Doppler-áramlásmérés (LDF) agyi hatások (véráramlás sebessége és agyi oxigénellátás): Többirányú transz-koponyaűri Doppler - Szonográfia (TDC) és közeli infravörös spektroszkópia (NIRS)
Többparaméteres monitorozási módszerek: perifériás hatások (termográfia és lézeres Doppler-áramlásmérés)
Többparaméteres monitorozási módszerek: agyi hatások (Trancranial Doppler Sonography)
Trans-Cranialis Doppler eredmények 5. ábra: Önkéntesek, akupunktúrás pontok és az elülső agyi artéria (ACA) és a hátsó agyi artéria (PCA) átlagos véráramlási sebességének eredményeinek grafikus ábrázolása (a) előtt, (bd) előtt és (e) lézeres tűstimuláció után 39.
Közeli infravörös spektroszkópia paraméterei Egy 28 éves, egészséges férfi önkéntes infravörös spektroszkópiai paraméterei a lézeres tűstimuláció során az 5. ábra A sémájával. Figyelje meg az oxihemoglobin (O2Hb) relatív növekedését (+ 1,5 µmol) és ezzel egyidejű csökkenését ( - 0,9 µmol) deoxihemoglobinban (HHb) korrelál a 39 kezdeti értékkel.
A tanulmányban használt többirányú transz-orbitális és transz-temporális Doppler-szonográfiás látással kapcsolatos akupunktúrás pontok. Hagyományos kínai orvoslás: Zanzhu és Yuyao. Fül akupunktúra: szem és máj. Koreai kézi akupunktúra: E2. Kínai kézakupunktúra: Yan Dian.
Számítógéppel vezérelt lézeres szúrás fém tűszúrás
Az inger intenzitásának összehasonlítása Balra: Az inger intenzitása (SI f (t)) az idő függvényében (hipotézis). Jobbra: Az O2Hb (oxihemoglobin) és a HHb (dezoxihemoglobin) NIRS-paramétereinek valós mért agyi válaszai kézi, rövid (20 másodperces) akupunktúrás tűstimuláción (a) és lézeres tűstimuláción (b) 22 éves nő vizsgálati személynél. A nyilak a stimuláció kezdetét jelzik.
Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) Látással kapcsolatos akupontok A szaglórendszerhez kapcsolódó akupontok Yintang H.B., 27 éves, f L. A., 28 éves, f E.S., 28 éves, f. E. M., 29 éves, m módosítva: G. Litscher et al. Laser Med. Sci., 2004, módosítva: G. Litscher et al. Fájdalom és akupunktúra, 2004 G. Litscher, Promended Complementary 9/2004
Dysmenorrhoea/Tong Jing I. A fájdalom jellege szerinti megkülönböztetés (a fájdalom jellegéből adódóan a dysmenorrhoea 4 típusra oszlik) Teljesség: maximális fájdalom röviden vagy a periódus elején, érintésre érzékeny, intenzív fájdalom Hő: égő fájdalom, amelyet melegség súlyosbít, üres maximális fájdalom a kezdet után 1-2 nappal a férfi, enyhe fájdalom, enyhülés a nyomás alatt fellépő hideg fájdalommal, helyi hideg érzéssel. Hideg idegenkedés
II. Differenciálás betegség-szindrómák szerint: A. Teljes szindróma: Qi és a vér stagnálása Hideg a méhben Nedves hő a méhben B. Üres szindróma: Qi és vér Üres üresség-hideg a méhben Yin - üresség és vesehiány
Általános terápiás elvek 1. A Biao megnyilvánulásának (tüneteinek) kezelése Röviddel azelőtt (+/- 10 nappal a menstruáció előtt) és a menstruáció alatt főként tüneti fájdalomcsillapító terápiát végeznek. Az ember hetente 2-3 akupunktúrás kezelést végezhet. Ezenkívül kínai gyógynövényterápiát is végeznek.
2. A gyökér (ok) Ben kezelése Addig is kezelni kell a betegség okát. Heti akupunktúrás foglalkozás és ennek megfelelő kínai gyógynövényterápia
Bőség szindróma 1. Qi és a vér stagnálása A dysmenorrhoea leggyakoribb formája. Ok: - érzelmi torlódás - vérhiány és másodlagos vér pangás - kórokozó tényezők: hideg, meleg - diétás hibák
Tünetek: - "Distension" - Csak Qi stagnálás esetén a fájdalom nem rögzül. Vér pangással fix, erős lüktető fájdalom alakul ki. - 1-2 nappal a periódus előtt vagy annak elején, a tünetek javulnak a vér vagy az alvadék elvesztése után. Nyomásérzékenység ! - Vérzés: sötétvörös, alvadékkal vagy maradékkal, lassú véráramlás
Általános tünetek: - ingerlékenység, - feszültség érzése - Nyelv: Qi stagnálás: vörös nyelvszélek Vér pangás: lila elszíneződés, vénás torlódás nyelv alatti. - Pulzus: húr alakú (Xian) durva (se)
Terápia: Alapelv - nyugtassa meg a májat, harmonizálja a Qi áramlását, - felszabadítja a vérpangást, megszünteti a fájdalmat.
2. Hideg bőség oka: - kórokozó tényező, a hideg exogén és endogén módon egyaránt előfordulhat. - Alkotmányos Yang-gyengeség, különösen a Yang-vese
Tünetek: - Kólikás fájdalom, gyakran az alsó has közepén lokalizálódik, nem sokkal a menstruációs ciklus első napja előtt vagy alatt. A meleg enyhíti a fájdalmat, a nyomás fokozza a fájdalmat. - Vérzés: kevés, sötétvörös, leáll.
Terápia: Alapelv (hideg bőség) - meleg méh, kiűzi a hideget - mozgatja a vért
3. Hőbőség oka: - erogén kórokozó tényező - diétás hiba - Le Qi stagnálásból származó hő - gyakran társul a váladékhoz
Tünetek: Égő fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt vagy annak megkezdése előtt. A nyomás és a hő súlyosbítja a fájdalmat. - Vérzés: bőséges, piros, esetleg sötétvörös sok vérröggel, gyakran rövidített periódusokkal - kismedencei fájdalom, sárga vizelet, sárga fluor, láz, székrekedés
Klinika: - Nyelv: piros, vastag, sárga bevonattal - Pulzus: gyors és csúszós Terápia: - Alapelv: Hűtő, feloldja a pangást és enyhíti a fájdalmat.
Üres szindróma Általános tünetek: - Adinamikus fáradtság, halvány - Menstruációs vérzés: világos, halványpiros Főbb tünetek: - A fájdalom gyakran lassan és a vérzés kezdete után jelentkezik - A könnyebb fájdalmat nyomás vagy masszázs enyhíti
Általános terápia: fitoterápia jobb, mint az akupunktúra. A gyökér akupunktúrás kezelését nem szabad elvégezni a menstruáció alatt.
Üres megfázás oka: Az üres szindróma mellett exogén megfázási tényező is létezik. Tünetek: - Tartós fájdalom a menstruáció kezdete után. A hő és a nyomás enyhíti a fájdalmat - Vérzés: tiszta, vizes, gyakran késleltetett ciklus
Halvány arc, hideg érzés, kimerültség Nyelv: Klinika: sápadt arc, hideg érzés, kimerültség Nyelv: sápadt, vékony fehér bevonattal Pulzus: mély, vékony és lassú. Terápia: Alapelv: meleg méh, erősíti a vese yang-ot.
3. Máj- és veseelégtelenség Ok: - Élettani öregedési folyamat - Túlzott Yin veszteség hő, szárazság, heteropátia miatt - Túlzott Jing veszteség stressz, folyadékvesztés stb.
Tünetek: - Állandó tompa fájdalom a menstruáció elején és végén - Vérzés: kevés, esetleg késleltetett ciklus. - Hőérzet 5 "szívben", éjszakai izzadás, fájdalom és gyengeség - Az ágyéki nyomás enyhíti a fájdalmat. Fülzúgás.
Klinika: - Nyelv: (sötét) - piros, kevés vagy nincs bevonat - Pulzus: vékony és gyors terápia - Alapelv: A máj és a vesék erősítése.
Sterilitás a TCM szempontjából 1. Etiológia Érzelmi tényezők Gyengeség a vese funkcionális áramkörének területén Energiahiány és gyenge vér
2. Érzelmi tényezők Öröm - Xi harag - Nu aggódás - Elgondolkodtok - Szomorúság - Amikor félek - Kong sokk - Jing
3. Máj- érzelmi torlódások - stressz, pszichológiai nyomás, határidő-nyomás, aggodalmak - könyöktársadalom - feszültség
4. Brooding "A túl sok broodingnak ugyanaz a negatív hatása van, mint a túl sok csokoládénak." Lép: asszimilációs tekintély mind a spirituális, mind a fizikai táplálékért
5. Örömtelenség A szív a psziché királya. A szív a szívburok meridiánján keresztül kapcsolódik a méhhez.
6. II A "vese" veleszületett alkatának gyengesége Szorongás gyermekkorban Alultápláltság Túlterhelés Szexuális túlzott alkoholfüst vérveszteség
7. A "vese" gyengesége Vese Yang gyengeség: anovulációs luteális elégtelenség Vese Yin gyengeség: ösztrogénhiány
8. III. Energia- és vérhiány Veleszületett alkat Egyoldalú táplálkozás Vérveszteség Túlterhelés A gyógyszerek mellékhatása
9. Energia/vérhiány Hideg kéz és láb Menstruációs rendellenesség Endometriosis Abortuszra hajlam petefészekdaganatok
Klímás a TCM általános élettana szempontjából A létfontosságú anyagok 40 éves kor után kb. 50% -kal csökkennek. Az élet változása döntő fontosságú a létfontosságú anyagok fogyasztása szempontjából.
Idézetek a belső klasszikusból: „49 éves korában (7-szeres 7-es faktor) a Renmai (fogantatás edénye) üres, a Chong mai (a széles ösvény edénye) kimerült. Tian Kui (a 10. mennyei törzs) kiszárad, a földjárat (méh) már nincs nyitva, így a gyengeség és a sterilitás beállt "
A menopauzát befolyásoló tényezők A veseműködés állandó gyengülése az életkorral Érzelmi stressz: ingerlékenység, félelem és aggodalom Szexuális túlzások Túlterhelés Diéta hibák Vérvesztés Túl sok (egymást követő) születés
A menopauza kórélettana csökken: - a vese lényegében - energia és vér - hiányban, a funkcionális vese megfelelő yin és yang hiányával
A szindrómák differenciáldiagnózisa A vese Yin-aspektusának hiánya A vese Yang-aspektusának hiánya A vese Yin- és Yang-hiányának hiánya
A Yin hiánya A vese szempontjai
Yin veseelégtelenség "szív" diszharmóniával Tünetek: - izzadásos hőhullám - szorongás, hangulat - nyugtalanság - alvászavar - szívdobogás - felejtés
Yin-hiány - A vese és a máj szempontjai növekvő Yang-májtünetekkel: - izzadással járó hőhatás - ingerlékenység - szem- és bőrszárazság - fülzúgás - fejfájás
Yang-szempont A vese hiánya Tünetek: - Hőhullám - Spontán izzadás - Szexualitás: akarni és nem akarni - Hideg és gyenge ágyék - Vizelet-inkontinencia
Yin és Yang vesehiány A fenti tünetek kombinációja, különösen - hatalmas fáradtság - légszomj - hideg végtagok torokszárazsággal
Levelezés nyugati orvoslás - TCM ösztrogénhiány = Yin - hiány Utódhiány = Yang - (energia) hiány Atrófia, a nyálkahártya szárazsága = Yin hiány Hideg végtagok spontán izzadással = Yang hiány
Viselkedési szabályok A lehető legkorábban (35 éves kortól) végezzen profilaxist Megfelelő életmód Helyes táplálkozás Az energia és a vér erősítése
Dietetika Általános irányelv: Ne igyon és ne egyél hidegen. Szezonális kiigazítás. Ne egyél ennyire kapkodva. Kicsit és nem túl sok mindenkitől
Általános dietetika a nőgyógyászatban: - A ciklus második felében napi 1 liter csalán tea és „májdiéta” - menstruáció alatt napi 1 liter női palástea.
Májdiéta Kerülje a következőket: - kávé - csokoládé - zsíros sajt - vajkrém - zsíros kolbásztermékek - dió - narancslé - tojássárgája - alkohol
Diéta nedvesség ellen Kerülendő: - Hideg tejtermékek - Cukorvizet tartalmazó gyümölcsök - Fehér cukor - Fehér liszt - Sör
Speciális dietetika menopauzás panaszok esetén Alapvető szabályok: - A Yin táplálása, - Kerülje a hőt adó ételeket
Gyógykezelés * Yin - vesehiány: Zuo Gui Wan Plus szív diszharmónia: Zu Gui Wan Bu Xin Dan * Yin - vesehiány (máj és yin): Qi Ju Di Huang Wan * Yang - vesehiány: You Gui Wan * Yin - és Yang - vesehiány: Gui Wan-nak Gui Wan
Összefoglalás A TCM segíthet a vazomotoros, vegetatív és fizikai tünetekben (endorfin felszabadulás). A hüvely nyálkahártyájának szárazságához további helyi nedvességadományozó gél (pl. Aloe vera gél) vagy helyi ösztrogén alkalmazás szükséges.
A TCM nem változtatja meg a hormonális egyensúlyt (FSH, ösztrogén, progeszteron) A TCM-et kell alkalmazni: olyan betegeknél, akik nem tolerálják az ösztrogént és ellenjavallt. Adjuváns terápiaként és a hormonpótló kezelés mellékhatásainak enyhítésére