Vérnyomás-szabályozás, az életmód megváltoztatása kulcsfontosságú a másodlagos stroke elkerülése érdekében
A vérnyomás szabályozása. A koleszterin és az aritmiák kulcsfontosságúak az agyvérzésben szenvedő emberek számára, hogy elkerüljék az újabb stroke-ot .
A frissített irányelvek hangsúlyozzák az életmód kezelését, beleértve az étrendet, a testmozgást és a súlykontrollt.
További fontos frissítések a beszűkült carotis és a szabálytalan szívverés kezelésére vonatkoznak.
Az American Heart Association/American Stroke Association tudományos közleménye szerint a stroke-ban túlélőknek nyomon kell követniük a vérnyomást, a koleszterinszintet és a súlyt, és rendszeresen mérsékelt fizikai tevékenységet kell folytatniuk, hogy elkerüljék az újabb stroke-ot.
Fontolóra kell venniük egyéb, az egészségükre szabott, bizonyítékokon alapuló terápiákat is; Ez magában foglalhatja az aszpirin terápiát vagy a nyaki artériák nyitva tartását célzó műtétet.
Az "Útmutatások a stroke megelőzéséhez stroke-ban és átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél (TIA)" című nyilatkozatot az American Heart Association Journal Stroke című folyóiratában tették közzé. .
"Nagyon sok új kutatás új és továbbfejlesztett módszereket tár fel az ischaemiás stroke-ban vagy átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegek védelmében az ismétlődő eseményektől és a további agykárosodásoktól" - mondta Walter Kernan, MD, vezető szerző és az útmutató írásának elnöke. Csoport és orvosprofesszor a Yale Egyetem Orvostudományi Karán, New Haven, Connecticut .
A közlemény szerint a magas vérnyomás szerkesztése talán az iszkémiás stroke másodlagos megelőzése szempontjából a legfontosabb. A közelmúltban iszkémiás betegek kb. 70 százaléka magas vérnyomással rendelkezik .
A közlemény megjegyzi, hogy az intenzív koleszterinszint-csökkentő terápia azoknak a túlélőknek is fontos, akiknek a stroke-ot edzett artériák okozták. Az egyesület azonban már nem javasolja a niacint vagy a fibrátos gyógyszereket a jó koleszterinszint növelésére, mivel kevés adat bizonyítja azok hatékonyságát a másodlagos stroke kockázatának csökkentésében .
Az is jó, ha a stroke-ban/TIA-ban túlélők fizikai tevékenységet folytathatnak, ha heti három-négy alkalommal közepesen erős intenzitású aerob testmozgást tartanak, például gyors gyaloglás vagy kerékpározás, a tanúvallomás szerint .
A legutóbbi, 2011-es frissítés óta az étrend, az alvási apnoe, az aortaív ateroszklerózis és a cukorbetegség előtti asszociációs részek.
Az új ajánlások a következők:
- A stroke és a TIA szűrése cukorbetegség és elhízás miatt
- Az alvási apnoe lehetséges szűrése
- Lehetséges táplálkozási értékelés
- 30 napos monitorozás a szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció) szempontjából azok számára, akiknek ismeretlen okú stroke-ja volt
- Antikoagulánsok bizonyos helyzetekben
- Olyan mediterrán étrendet követve, amely a zöldségfélékre, gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonákra helyezi a hangsúlyt, és tartalmaz alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, baromfit, halat, hüvelyeseket és dióféléket, és határolja az édességet és a vörös húst
- A klinikai vizsgálatok nem mutatták ki a bizonyított mediterrán étrend előnyeit az iszkémiás stroke vagy a TIA után, ezért a nyilatkozati ajánlások meggyőző, de alacsonyabb szintű kutatásokon alapulnak.
Évente az Egyesült Államokban több mint 690 000 felnőttnél van iszkémiás stroke, amely olyan vérrögökből származik, amelyek blokkolják az agy véráramlását vagy az agyba vezető edényben .
További 240 000 amerikai él át TIA-val. Bár a TIA nem hagy azonnal károsodást, a túlélőknek nagy a kockázata a jövőbeli stroke miatt.
Átlagosan a jövőbeli ischaemiás stroke éves kockázata kezdeti ischaemiás stroke vagy TIA után körülbelül 3-4% .
"Az iszkémiás stroke (TIA) után az egészség megőrzésének kulcsa az esemény okának gondos és gyors értékelése, valamint a stroke kockázati tényezőinek azonosítása annak érdekében, hogy a megfelelő megelőző intézkedéseket gyorsan biztosítani lehessen" - mondta Kernan. "Ezután a betegeknek rendszeresen együtt kell működniük orvosukkal, hogy maradjanak a megelőzési programjukon. Ezzel a megközelítéssel minden beteg egészségesebb jövő elé nézhet."